metroragi

definition

Metrorrhagia er et tab af livmoderblod, der ligger uden for normalt blodtab relateret til menstruationscyklussen; faktisk forekommer det faktisk i den intermenstruelle periode. Når metrorrhagia optræder under menstruationen, kaldes det menorragi (resultatet er rigeligt blodtab); hvis i stedet strømmen ud over at være rigelig, fortsætter selv i den intermenstruelle fase taler vi mere korrekt om menometrorrhagier .

Metrorrhagia under pubertet

På trods af metrorrhagien påvirker hovedsagelig kvinder i den fødedygtige alder, er der ingen tilfælde af puberteten og i postmenopausale perioden. Nogle sporadiske metroragiske manifestationer i barndommen er også blevet noteret, hovedsagelig forbundet med andre sygdomme; i den såkaldte prækøse pubertet bliver barnet en kvinde på forhånd. I den nye kvinde er seksuel udvikling for tidlig og manifesterer sig i brystvæksten, genitalorganernes udvikling, vækst i skam og axillært hår, udseende af menstruation og udvidelse af livmoderen med hensyn til volumen: alle disse faktorer er relateret til en hormonel modulering og kan afspejle en mulig endokrin ubalance. I denne fase skal alle metaboliske fysiologiske processer fremskyndes i kroppen: i denne henseende går reguleringssystemerne ofte haywire og forårsager fænomener som for eksempel ændringer i menstruationscyklus, menorrhagi, dysmenoré og metroragi. Det er godt at huske, at under udseendet af den første menstruation - som falder sammen med omdannelsesperioden fra barn til kvinde - er det svært at skelne mellem metrorrhagien fra menorrhagierne, da menstruationscyklusen stadig skal stabilisere, så meget så, at oftere end ikke det er ikke engang muligt at skelne menstruationen selv fra ekstra-menstrual blødning.

Metrorrhagi hos voksne kvinder

Generelt findes de alvorligste årsager til metrorrhagi hos voksne kvinder i livmodertumorer (fx fibroider, godartede slimhinder, maligne neoplasmer) og ved akut betændelse i endometrium.

Nogle gange er det rigelige kønsforløb for blod et tegn på spontan abort: Det er blevet bekræftet, at nogle kvinder, især under den første graviditet, oplever et abort efter nogle få uger fra opfattelsen, hvoraf metrorrhagia er den første alarmklokke.

I andre tilfælde kan metrorrhagien udgøre et mindre "farligt" etiologisk billede: På samme måde som menorragier kan metrorrhagier også være det "simple" resultat af forbigående hormonelle ændringer. Det er f.eks. Ikke tilfældigt, at kvinden i de første tre måneder af at tage p-piller - et øjeblik med stærk endokrin ubalance - klager over pludselige og uventede livmoderblødninger mellem en menstruation og en anden. Hvis historien om intermenstruelt blodtab fortsætter selv efter de første tre måneders behandling, afhænger metrorrhag sandsynligvis af andre faktorer.

Det er klart, at indførelsen af ​​fremmedlegemer i skeden også kan forårsage ukontrolleret blødning.

Derfor er lokale organiske faktorer (især submukosale og intramurale fibroider, uterinbetændelse, cervicale polypper, maligne tumorer) og generelt (modifikation af blodkoagulation, hjertesygdomme, infektioner og tungmetalforgiftning) generelt forbundet med funktionelle ændringer af regulering af menstruationscyklussen, er de de hyppigste årsager, der bidrager til udseendet af metrorrhagi hos voksne kvinder.

Metrorrhagi i overgangsalderen

Vi har analyseret de to første faser af en kvindes liv (puberteten og voksenalderen): vi har dog nævnt, at metrorrhagi også kan ses kort før og under overgangsalder, hvor kvinderne ikke længere er frugtbare. I tilfælde, hvor kvinden manifesterer metrorrhagi i den fase, der går forud for overgangsalderen (climacteric), kan ovennævnte tilstand betragtes som pseudofysiologisk; I denne livsperiode er organismen faktisk udsat for en stærk hormonel modulering som forberedelse til overgangsalderen, således at intermenstruelle tab generelt kan betragtes som fysiologiske og adskilt fra særlige problemer.

Hvis metrorrhagien optræder selv under overgangsalderen, kan dette uventede og rigelige blodtab ikke længere betragtes som fysiologisk. Generelt er metroragi i overgangsalderen faktisk et tegn på ret alvorlige patologier (livmoderhalskræft og livmodercarcinom). Netop fordi overgangsalderen kan vise sig at være meget alvorlig, vil det derfor være hensigtsmæssigt at kontakte gynækologen så hurtigt som muligt, da en øjeblikkelig diagnose og en rettidig behandlingsgaranti, oftest ikke har positive terapeutiske konsekvenser.

Effekter og behandlinger

I alle faser af kvindens liv, med særlig henvisning til puberteten, voksenalderen og overgangsalderen, kan hyppige metrorrhagier forårsage ændringer i koncentrationen af ​​jern i blodet, hvilket giver anledning til sekundære (dvs. inducerede) anæmi-situationer: under lignende omstændigheder gynækolog kan anbefale jerntilskud til afhjælpning af mangler. I de mest alvorlige tilfælde, hvor kvinden klager over for stort blodtab, kan transfusioner bruges til at afhjælpe konsekvenserne af alvorlig metrorrhagi.

Hvis årsagen til metrorrhagien er repræsenteret ved den hormonelle ændring, kan patienten efter recept tage hormoner for at genbalancere den østrogeniske struktur.

Opsummering

At fastsætte begreberne ...