kosttilskud

C-vitamin: Bivirkninger, kontraindikationer

L-ascorbinsyre, bedre kendt som vitamin C, tilhører gruppen vandopløselige vitaminer. På den ene side forhindrer denne funktion kroppen i at lagre langtidsholdige C-reserver, dels begrænser risikoen for overdosering og bivirkningerne af en specifik integration. Nogle data understøtter disse udsagn:

  • i tilfælde af normal diætindtagelse absorberes C-vitamin i procentdele, der varierer mellem 70 og 95% af den dosis, der er taget. Det er vigtigt at bemærke, at kapaciteten til intestinalabsorption falder med stigende dosis; For eksempel, hvis 1, 25 gram C-vitamin indgives, kan den absorberede fraktion falde til 33%, mens i tilfælde af et lavere indtag (200 mg) absorberes næsten alle de indtagne C-vitaminer (op til 98%). Det følger heraf:
    • hvis indgivet dosis = 200 mg → absorberet dosis = ca. 190 mg
    • hvis indgivet dosis = 1250 mg → absorberet dosis = ca. 440 mg
  • Nyren bidrager til homeostasen af ​​C-vitamin ved at modulere udskillelse og resorption i overensstemmelse med kroppens reserver. Der er en maksimal tærskel for C-vitamin i blodet, hvorunder nyren ikke længere er i stand til at reabsorbere hele det plasmafiltrerede vitamin C; Følgelig begynder koncentrationerne af ascorbinsyre i urinen at stige.
  • Ifølge det, der er sagt, giver det ikke stor mening at ty til megadoser af C-vitamin (> 2 gram pr. Dag), både fordi kroppen ikke er i stand til at opbevare ascorbinsyre, og fordi en sådan praksis ikke helt er blottet for bivirkninger og kontraindikationer . Ikke overraskende sætter mad- og ernæringsbrættet det maksimale niveau af C-vitamin formodentlig sikkert i en sund 25-årig ved 2 gram pr. Dag.

Kontraindikationer

  • C-vitamin og nyresten : C-vitamin producerer ikke signifikante ændringer i pH-værdien i urinen, men øger urinudskillelsen af ​​oxalater betydeligt (ca. 20-60% ved indtagelsesniveauer på 1-2 gram pr. Dag). Dette forekommer både hos raske forsøgspersoner og hos forsøgspersoner, der er udsat for dannelsen af ​​calciumoxalatstener af nyrerne. Derfor bør personer, der udsættes for oxalatnyresten, undgå kroniske megadoser af C-vitamin, hvilket begrænser enhver langsigtet integration til ikke mere end 300 mg om dagen, hvilket allerede er mere end tilstrækkeligt.
  • C-vitamin og hæmokromatose : C-vitamin forøger tarmabsorptionen af ​​mad jern, holder den i den reducerede tilstand Fe2 + og forhindrer dens oxidation i Fe3 + -formen, mindre biotilgængelig. Selvom dette aspekt er særligt fordelagtigt for den generelle befolkning (givet den udbredt diffusion af jernmangelanæmi selv i subklinisk form), kan det forårsage skade på personer, der lider af hæmokromatose eller andre jernoverbelastningsforstyrrelser.
  • C-vitamin og urinanalyse : Som vi har set, når C-vitamin tages i høje doser, går det tabt i vigtige koncentrationer med urin. Alt dette kan fordreje resultaterne af urinanalyser, der bruger reaktive papirer (dipsticks) til at estimere urinniveauet af nogle metabolitter. Det har især vist sig, at høje niveauer af C-vitamin i urinen kan frembringe falske negative resultater for forskellige analyter - især glukose, blod, bilirubin, nitritter, leukocytter og urobilinogener - især når de findes i kun lidt overdrevne koncentrationer. Som følge heraf kan den person, der tager C-vitamin med høj dosis, virke falsk sund; dette kan forårsage diagnostiske forsinkelser med progression af den underliggende sygdom. Selv om dette aspekt har været kendt i årevis og som sådan i det mindste delvist løst (stifter, der er resistente over for C-vitaminets indflydelse, stifter, der angiver tilstedeværelsen af ​​C-vitamin, hvilket tyder på at gentage testen), er det vigtigt at:
    • Før urinprøven skal der gå mindst 10 timer efter den sidste C-vitaminindtagelse (frugt, grøntsager, medicin). For sikkerheden bør vitamin C-tilskud suspenderes dagen før urinanalysen.

Bivirkninger

  • Bivirkningerne af C-vitamin er for det meste gastrointestinale og forekommer i tilfælde af højt indtag:
    • Den rene form, askorbinsyre, kan være ubehagelig for ganen på grund af den bitre smag. Desuden kan det på grund af dets surhed tolereres dårligt på mavenniveau, især af personer, der lider af gastrit og mavesyre. Den største fordel ved ren ascorbinsyre er, at den er den mest koncentrerede form, hvor hvert gram produkt indeholder et gram vitamin C. Men især når det tages i særlig generøse doser (> 2 g / dag) ascorbinsyre ren kan forårsage mavesmerter og diarré.
    • For at forbedre gastrisk tolerabilitet for C-vitamin sættes L-ascorbinsyre med mineraler som kalium, calcium og natrium, hvilket giver salte heraf (calciumascorbat, natriumascorbat, kaliumascorbat ...) . Hvis du vælger at tage C-vitamin i en saltet form, skal du overveje to aspekter:
      1. hvor meget elementært vitamin C er til stede i hvert gram ascorbat:
        • natrium ascorbat: 889 mg ascorbinsyre og 111 mg natrium
        • kalium ascorbat: 825 mg ac. askorbinsyre og 175 mg kalium
        • calciumascorbat: 886 mg ascorbinsyre og 114 mg calcium
      1. hvilke virkninger producerer mineralet i forbindelse med vitamin C i kroppen
        • natrium, selv om det er uundværligt, forbruges generelt i overskud; dem, der tager megadose af C-vitamin (> 2 g / dag), bør undgå ascorbat i tilfælde af hypertension og en lavt salt kost
        • kalium forårsager ikke problemer for raske mennesker, men kan være særlig farligt for personer med nyresygdom eller terapi med kaliumbesparende diuretika.
        • calcium kan være til gavn for at forebygge osteoporose og ved lignende doser det ikke giver særlige bivirkninger og kontraindikationer, selv for personer, der lider af nyresten. Hos følsomme individer er den vigtigste bivirkning ved calciumtilskud det udseende af forstoppelse.

          Generelt skal den samlede madkalcium (kost + kosttilskud) ikke overstige 2000-2500 mg pr. Dag.