definition
Krim-Kongo hæmoragisk feber (CCHF) er en smitsom sygdom forårsaget af et virus tilhørende familien Bunyaviridae, kaldet Nairovirus og ansvarlig for alvorlige epidemier hos mennesker.
Infektions vigtigste vektor er tæppet af Hyalomma- slægten, der fremstår over alt i Afrika, Mellemøsten, Østeuropa og Asien. I stedet er flere vildt- og husdyr, herunder kvæg, får og geder, værter for viruset.
Ud over bidden af leddyr kan infektionen også forekomme ved kontakt med væv fra inficerede dyr under og umiddelbart efter slagtning. Endvidere er transmission mulig efter kontakt med blod, sekreter eller andre legemsvæsker fra inficerede personer.
Krim-Congo hæmoragisk feber korrelerer med en høj dødelighed (10-40% af tilfældene) og udgør en trussel på grund af epidemisk potentiale og behandlingsvanskeligheder.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- asteni
- Brændende øjne
- depression
- diarré
- Humørsygdomme
- Mavesmerter
- Nakke smerter
- Muskel smerter
- Blå mærker
- hepatitis
- hepatomegali
- feber
- Fotofobia
- Hævede lymfeknuder
- Ondt i halsen
- Rygsmerter
- Hovedpine
- kvalme
- nervøsitet
- petekkier
- Stivhed i musklerne i ryg og nakke
- døsighed
- Forvirrende tilstand
- takykardi
- Opkastning
Yderligere indikationer
Krim-Kongo hæmoragisk feber forekommer efter en kort inkubationsperiode (1-9 dage efter krydsebid; 5-13 dage efter kontakt med blod eller inficeret væv).
I den indledende fase opstår feber, myalgi, svimmelhed, smerte og stivhed i nakke, rygsmerter, hovedpine, brændende øjne og fotofobi (lysfølsomhed). Desuden kan kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, ondt i halsen, humørsvingninger og forvirring forekomme.
Efter ca. 2-4 dage vises sløvhed, depression og udmattelse. Abdominalsmerter kan lokaliseres til den øverste højre kvadrant med hepatomegali (forstørret lever), og der er normalt tegn på hepatitis.
Andre symptomer på Krim-Congo hæmoragisk feber omfatter takykardi og forstørrede lymfeknuder. Der er også blødende fænomener i huden (i form af petechiae og økymoser) og slimhinder i mund og hals (som enantema, det vil sige med udseendet af små lysrøde pletter).
I alvorlige sygdomsformer opstår komplikationer som nyre-, lever- eller lungesufficiens hurtigt og pludselig efter den femte sygdomsdag.
Når det sker, forekommer døden i den anden uges sygdom. Hos patienter, der genvinder, begynder forholdene generelt at forbedre 9-10 dage efter sygdommens begyndelse.
Krim-Congo hæmoragisk feber kan diagnosticeres ved hjælp af ELISA, serumneutralisering og RT-PCR. Der er ingen specifik antiviral behandling, men patienten er underlagt en behandling for at lindre symptomer og generel støtte. Ved behandling af sygdommen kan administrationen af ribavirin være nyttig.
