definition
Zollinger-Ellison syndrom er en alvorlig morbid tilstand, med dødelig kurs i de fleste tilfælde: Det er en ulcerativ neoplasma, der påvirker det øvre fordøjelseskanalen, ofte ledsaget af diarré og mavesmerter i varierende grad.
Årsager
Ansvarlig for Zollinger-Ellison syndrom er en tumor i det endokrine system (ofte involveret i bugspytkirtlen eller tyndtarmen), hvor der produceres en overdrevet mængde gastrin (100-1000 gange højere end gennemsnittet). Den unormale mængde gastrin, udskilt af gastrinomer, er ansvarlig for udseendet af ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen.
Symptomer
De mest tilbagevendende symptomer relateret til Zollinger-Ellison syndrom er: diarré, dysfagi, mavesmerter, hypoglykæmi, halsbrand og opkastning med blodspor.
Oplysninger om narkotika til behandling af Zollinger-Ellison syndrom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Zollinger-Ellison Syndrom Drugs.
stoffer
De lægemidler, der anvendes til behandling af Zollinger-Ellison-syndrom, er de samme som dem, der anvendes til øsofagitis, gastroøsofageal reflukssygdom og mavesår, men de skal administreres i højere doser efter medicinsk konsultation:
Protonpumpeinhibitorer (udfører deres terapeutiske aktivitet ved at hæmme udskillelsen af mavesyre og fremme helingen af gastroduodenale sår):
- Rabeprazol (f.eks. Pariet): Startbehandling med 60 mg aktiv ingrediens, der skal tages en gang om dagen efter morgenmaden. Vigtig vedligeholdelsesbehandling: Tag 100 mg af stoffet en gang om dagen eller to 60 mg tabletter to gange dagligt. Fortsæt behandlingen i op til et år, bortset fra forskellige indikationer dikteret af lægen.
- Esomeprazol (f.eks. Lucen, Nexium): Det anbefales at tage en oral tablet på 40 mg pr. Dag. Op til 240 mg aktiv ingrediens pr. Dag kan tages som bestemt af lægen.
- Lansoprazol (f.eks. Lansox, Pergastid): Generelt anbefales Zollinger-Ellison syndrom at administrere 60 mg aktive per os en gang dagligt. I nogle tilfælde øges doseringen til 90 mg to gange om dagen. Hos nogle patienter bør syndromet behandles med lægemidler i 4 år.
Histamin H2-receptorantagonister (udøve deres aktivitetsreducerende mavesekretion):
- Famotidin (fx Famotidine EG): Parenteral indgivelse af 20 mg aktive hver 6 timer anbefales. Alternativt kan en dosis på 100 mg en gang om dagen (eller 60 mg to gange dagligt) indgives oralt; fortsæt terapien i op til et år.
- Ranitidin (fx Zantac): oral indgift af 150 mg aktiv to gange dagligt anbefales. Men inden for 24 timer er det muligt at tage maksimalt 6 g medicin: dosen skal etableres af lægen på basis af mavesyresekretion. Parenteralt administreres 1 mg / kg som en intravenøs infusion (maks. 2, 5 mg / kg) med en hastighed på ikke over 220 mg / time.
Antacida
Selvom antacida ikke er de valgte lægemidler til behandling af Zollinger-Ellison syndrom, er de ikke desto mindre et gyldigt middel til nedsat mave surhedsgrad (forøgelse af gastrisk pH, lægemidlet virker som en buffering og antacid);
- Aluminiumhydroxid + magnesiumhydroxid (f.eks. Maalox plus): det er bedst at kombinere de to aktive ingredienser sammen, da de har modsatte bivirkninger (magnesiumhydroxid er et afføringsmiddel, aluminiumhydroxid er ansvarlig for forstoppelse). Tag 2-4 tabletter om dagen (500-1500 mg) med rigeligt vand, 20-60 minutter før måltider og før sengetid
- Magnesiumhydroxid (f.eks. Magnesia) udover at udøve sin virkning som antacid, producerer en forholdsvis god afføringsvirkning. Tag en 800 mg tablet før måltider.
Kirurgi : Ekstrusionen af tumoren kan udføres kirurgisk i tilfælde, hvor fraværet af metastaser (forlængelse af tumoren til andre områder, såsom lymfeknuder og lever) faktisk er demonstreret: i lignende situationer er den endelige fjernelse af gastrinomer utvivlsomt den valgte behandling og den eneste kur mod Zollinger-Ellison syndrom.
