Definition af erysipelas
"Erysipelas" er et udtryk uddraget fra det medicinske sprog, der identificerer en akut infektion i huden, med tydelig inddragelse af dermis, de overfladiske lag af hypodermis og lymfekarrene: erysipelas er dannet ved en bakteriel infiltration, der er ansvarlig for progressiv maceration af huden, til gengæld favoriseret af mikrolæsioner i huden.
incidens
Årsager
Mange undersøgelser er blevet udført for at finde ud af, hvad hovedårsagen var: Beta-hæmolytiske streptokokker synes at være ansvarlige for erysipelas, men også andre bakteriestammer, der er involveret i sygdommen, er blevet isoleret. Faktisk forekommer det, at Streptococcus-piogener, stafylokokker, stafylokokker i gruppe B, C og G og andre gram-negative bakterier bidrager til dannelsen af infektiøse bobler, nogle gange af en hæmoragisk natur. [taget fra Dermatologi baseret på bevis for effekt, af Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
Symptomer
For at lære mere: Symptomer Erysipelas
Erysipelas har tendens til at sprede sig i nogle specielle områder: Ansigt, ben og arme er de mest almindelige infektionssteder. Nogle tekster definerer starten på "dramatisk" sygdom, der er karakteriseret ved ændring af kropstemperaturen (lavkvalitetsfeber eller høj feber), fornemmelse af kulde og kulderystelser, hovedpine og opfattelse af lokal forbrænding efterfulgt af de faktiske kliniske manifestationer af sygdommen.
Patienter med erysipelas har skinnende røde pletter (erytematøse pletter) på huden, lidt hævet, lidt varme til berøring; de ramte områder virker hævede, nogle gange smertefulde under pres. Ofte degenererer erysipelerne dannelse af pustler, blister, blærer og kløe. De fleste ansvarlige er streptokokker, som en gang trængte gennem de små sår i huden, når lymfekarrene, hvor de forårsager udstødning og betændelse, hvilket også påvirker de omgivende lymfekirtler (f.eks. De indinale lymfekirtler er potentielle mål for erysipelas, især når infektionen påvirker underarmene). Nogle forsøgspersoner, der lider af erysipelas, har hudnekrose af de områder, der er ramt af infektionen, samt saftige og kløende blærer.
På det niveau af ansigtet inficerer erysipelas næse, kinder og øjenlåg, der forårsager palpebral ødem, saftige og kløende blærer og mulig conjunctival sekretion. [taget fra smitsomme sygdomme af Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].
Risikofaktorer
Det antages, at starten af erysipelas og den efterfølgende degeneration begunstiges af nogle risikofaktorer: fedme, diabetes mellitus, dyb venøs insufficiens, lymfødem på benniveauet, tinea pedis, mikrolesioner, sår, insektbid, ansvarlig - sidstnævnte - af laceration af huden, en mulig adgangsvej for bakteriel kolonisering.
Komplikationer af erysipelas
Heldigvis er komplikationer sjældne, selv om det er muligt: Det skønnes, at kun 1% af patienterne, der lider af erysipelas, opdræber sygdommen i endokarditis i aortaklappen.
I andre tilfælde kan erysipelas udvikle seg til abscesser, glomerulonephritis (renalflogose) eller sekundær lungebetændelse (ekstremt sjælden begivenhed). Vi har nævnt, at erysipelas kunne involvere lymfekarrene, derfor kan en mulig forværring af sygdommen medføre alvorlige patienter elefantiasis.
Desuden kan den nyfødte navlestang virke som gateways for spredning af stafylokokker: Det inficerede ar kan følgelig forårsage en alvorlig infektion for den nyfødte, der forekommer cyanotisk, lider og gulsot.
Når bakterier kommer ind i blodbanen, kan de generere alvorlig sepsis (septikæmi) på grund af streptokok kolonisering i blodet og spredning af toksiner.
Sikkert er den mest alvorlige komplikation af erysipelas nekrotiserende fasciitis (sjælden bakteriel flogose af det dybe kutane og subkutane lag).
Andre komplikationer af erysipelas omfatter: osteitis, arthritis, tendinitis, trombose af venøse bihuler. [taget fra Dermatologi baseret på bevis for effekten af Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
diagnose
Generelt for at diagnosticere erysipelas bruger lægen simpel fysisk undersøgelse (klinisk diagnose); til yderligere diagnostisk bekræftelse er nogle indikatorer for bakteriel inflammation (fx procalcitonin) nyttige, selv om isolationen af de patogene bakterier undertiden ikke er så simpel.
I nogle tilfælde kan diagnosen være forkert: For at overvinde dette problem kunne biopsi være en gyldig diagnostisk test, der er nyttig til at skelne erysipelas fra andre ikke-infektionssygdomme, men af en inflammatorisk karakter (fx erysipeloidcarcinom). Når diagnosen er ukorrekt, kan et inflammatorisk carcinom i brystet forveksles med en "enkel" erysipelas.
De kliniske manifestationer forårsaget af erysipelas må ikke forveksles med de der genereres af herpes zoster eller kontaktdermatitis.
Cure
At lære mere: Narkotika til behandling af Errisipela
Den chokterapi, der er nyttig til bekæmpelse af bakterieinfektion, er baseret på administration af antibiotika: Når den ansvarlige bakteriestamme er isoleret, ordineres patienten specifikke antibiotika, herunder benzatin benzylpenicillin (eller clindamycin, hvis patienten er allergisk overfor penicillin), makrolider (f.eks. erythromycin) og cefalosporiner generelt.
Brugen af NSAID'er (Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) er absolut forbudt i tilfælde af erysipelas, da det potentielt kunne favorisere infektionens fremgang i mere komplicerede former.
Generelt er forbedringerne næsten umiddelbare: Den ansvarlige bakterie er udryddet, så patienten genopretter sig fra erysipelas inden for få dage.
Tilbagefald af erysipelas er muligt: I sådanne situationer er det tilrådeligt at holde patienten under kontrol, som generelt er ordineret specifikke farmaceutiske specialiteter til forebyggelse af tilbagevenden (f.eks. Mykotiske erysipelas).
Opsummering
At fastsætte begreberne ...
sygdom | erysipelas |
Beskrivelse af sygdommen | Akut kutan infektion med tydelig inddragelse af dermis, hypodermis og lymfekar |
incidens | Sygdom typisk for barndommen og senescence Ikke udbredt i Italien Fælles i Frankrig (10-100 tilfælde pr. 100.000 raske forsøgspersoner) |
Etiologisk forskning |
|
De mest berørte anatomiske områder |
|
Kliniske manifestationer | Start: dramatisk med feber, kulde, kulderystelser, lokal forbrænding Evolution: Hævede og erytematøse pletter på huden, pustler, blærer, blærer og kløe. På niveauet af lymfekarrene: udstødning og betændelse Degeneration af sygdommen: kutan nekrose af de områder, der er ramt af infektionen, samt sukkulente og kløende blærer, palpebral ødem, mulig conjunctival sekretion |
Risikofaktorer | Fedme, diabetes mellitus, dyb venøs insufficiens, ben lymphedema, tinea pedis, mikrolesioner, sår, insektbid |
Komplikationer | Sjælden men mulig: Endokarditis ved aortaklaven, abscesser, glomerulonephritis (renalflogose), sekundær lungebetændelse, elefantiasis, svær infektion hos nyfødte, septikæmi som følge af streptokokkolonisering i blodet, nekrotiserende fasciitis, osteitis, arthritis, tendinitis, trombose af venøse bryster |
diagnose |
|
Behandling mod erysipelas | Isoleret den ansvarlige bakteriestamme, specifikke antibiotika er ordineret til patienten:
|
