Oxycodon

generalitet

Oxycodon (eller oxicodon) er et lægemiddel tilhørende klassen af ​​opioide smertestillende midler.

Det er et semisyntetisk stof afledt af thebaine, en naturlig alkaloid udvindet fra opiumvalmussen.

Oxycodon - kemisk struktur

Oxycodon har en analgetisk effekt svarende til morfin og har en plasmahalveringstid på cirka fire timer. Af denne grund kræves hyppig administration (hver 4-6 timer). For at overvinde dette problem blev oxycodon stillet til rådighed i form af depotkapsler eller tabletter.

Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende oxycodon

• Depalgos ® (i kombination med paracetamol).
• Oxycontin ®
• Targin ® (i forbindelse med naloxon).

Indikationer

Til hvad det bruger

Anvendelsen af ​​oxycodon er indiceret til behandling af smertefulde tilstande med moderat til svær intensitet.

Advarsler

Inden du starter en oxycodonbehandling, anbefales det at informere din læge, hvis du har en eller flere af følgende forhold:

• Hvis du lider af hypothyroidisme
• Hvis du lider af myxedema
• Hvis du lider af øget intrakranielt tryk, da stoffet kan forværre denne situation
• Hvis det er hypotese;
• Hvis du lider af giftig psykose
• Hvis du har pancreatitis eller lider af galdeblære eller galdeforstyrrelser
• Hvis du lider af gastrointestinale lidelser (såsom tarmblokering, kolik eller tarmbetændelse)
• Hvis du lider af prostatahyperplasi
• Hvis du har nedsat binyrefunktion
• Hvis du lider af svære åndedrætsbesvær
• Hvis du lider af lever og / eller nyre lidelser
• Hvis du lider af alkohol eller anden stofmisbrug
• Hvis du lider af epilepsi.

Hvis der endvidere er behov for at tage en større dosis af lægemidlet under behandling med oxycodon for at opnå den samme analgetiske effekt, der blev opnået ved behandlingens begyndelse (tolerance), er det nødvendigt at straks informere lægen.

Alkoholindtagelse under oxycodonbehandling bør undgås, da der kan være en stigning i bivirkningerne induceret af det samme lægemiddel. Desuden bør indtaget af grapefrugtsaft undgås, da sidstnævnte kan forårsage ændringer af virkningerne induceret af oxycodon.

Oxycodon ændrer evnen til at føre motorkøretøj og betjene maskiner, derfor bør disse aktiviteter undgås under behandling med lægemidlet.

Endelig er for dem, der spiller sport, brug af oxycodon uden terapeutisk nødvendighed doping, og i hvert fald kan lægemidlet forårsage positive dopingprøver, selv når de anvendes til terapeutiske formål.

Interaktioner

Samtidig indtagelse af oxycodon og andre lægemidler, der udøver central depression, kan øge risikoen for bivirkninger. Disse stoffer omfatter:

• Andre opioide analgetika ;
• Hypnotiske beroligende midler ;
• Antihistaminer ;
• Anti-astmatikere ;
• Antidepressiva ;
• Antipsykotika .

Desuden skal du informere din læge, hvis du allerede tager nogen af ​​følgende stoffer inden du starter behandling med oxycodon:

• Antikoagulantia ;
• Makrolider (antibiotika);
• Azoliske antifungale midler, såsom ketoconazol, itraconazol osv .;
• Ritonavir og andre antivirale midler, der anvendes til behandling af HIV;
• Rifampicin, et antibiotikum, der anvendes til behandling af tuberkulose;
• Carbamazepin og phenytoin, antiepileptiske lægemidler;
• Monoaminoxidasehæmmere (eller MAO'er, lægemidler, der anvendes til behandling af depression og Parkinsons sygdom);
• Hypericum (eller St. John's wort, en plante med antidepressive egenskaber) præparater.

Det er dog altid en god idé at oplyse din læge, hvis du tager - eller har været for nylig - nogen form for medicin, herunder lægemidler til lægemidler og plantelægemidler og homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Oxycodon kan forårsage forskellige typer bivirkninger, men ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af hver persons følsomhed over for stoffet. Derfor er det ikke sagt, at de negative virkninger forekommer alle med samme intensitet i hvert individ.

De vigtigste bivirkninger, der kan opstå under oxycodonbehandling, er anført nedenfor.

Allergiske reaktioner

Oxycodon kan forårsage allergiske reaktioner hos følsomme individer. Disse reaktioner kan forekomme i form af:

• Wheezing eller åndedrætsbesvær
• angioødem;
• Udslæt og kløe.

Gastrointestinale sygdomme

Oxycodonbehandling kan forårsage opkastning, dyspepsi, mavesmerter, betændelse i maven, diarré eller forstoppelse.

Nervesystemet

Oxycodonbehandling kan forårsage:

• Hovedpine;
• svimmelhed;
• Døsighed;
• Svaghed og træthed;
• rystelser;
• kramper;
• Pins og nåle;
• Reduceret tilstand af bevidsthed.

Psykiske lidelser

Oxycodonbehandling kan fremme starten på:

• forvirring;
• Depression;
• Humørsvingninger;
• Hallucinationer;
• Søvnløshed;
• agitation;
• Euphoria.

Hud- og underhudssygdomme

Oxykodonbaseret terapi kan forårsage:

• Hududbrud;
• Kløe;
• Svedende;
• Tør hud
• Urticaria.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå under behandling med oxycodon, er:

• Tolerance og afhængighed (både fysisk og psykisk);
• Respirationsdepression;
• Syndrom af uhensigtsmæssigt antidiuretisk hormonsekretion (eller SIADH);
• Urinering vanskeligheder;
• Ulceration af mundhulen
• Dehydrering;
• Ændring i kropsvægt;
• Ødem;
• Miosi;
• kuldegysninger;
• Ortostatisk hypotension
• Blokering af galdeflow;
• Øget følsomhed overfor smerte.

Overdosis

Hvis overdoser af oxycodon tages, kan symptomer som:

• Miosi;
• Respirationsdepression;
• Døsighed;
• Bevidsthedstab
• bradykardi;
• Hypotension;
• Lungeødem.

De alvorligste tilfælde af overdosering kan også føre til koma og død.

Hvis du har mistanke om overdosering med oxycodon, skal du straks kontakte din læge eller kontakte det nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Oxycodon udfører sin smertelindrende virkning ved at interagere med opioid μ receptorer. Disse receptorer er arrangeret langs vores krops smertestier og deres opgave er at modulere neurotransmissionen af ​​smertefulde stimuli. Mere præcist, når de ovennævnte receptorer stimuleres, udløses en kaskade af kemiske signaler, hvilket kulminerer i induktionen af ​​analgesi.

Oxycodon er en μ receptoragonist, derfor er den i stand til at aktivere dem og udføre en analgesisk aktivitet.

Anvendelsesform - Dosering

Som nævnt er oxycodon tilgængelig til oral administration og kan findes i form af depottabletter eller hårde kapsler.

Dosis af oxycodon, der skal tages, skal etableres af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​den smerte, der berører hver patient.

For at undgå forekomsten af ​​farlige bivirkninger og udviklingen af ​​tolerance og afhængighed er det vigtigt at følge omhyggeligt alle indikationer fra lægen, både hvad angår mængden af ​​oxycodon, der skal anvendes, både med hensyn til hyppigheden af ​​administration og varigheden af behandlingen.

Graviditet og amning

Da oxycodon kan forårsage respirationsdepression og tilbagetrækningssyndrom hos nyfødte, er dets anvendelse hos gravide generelt kontraindiceret, især under arbejdskraft.

Da oxycodon udskilles i modermælk, er dets anvendelse også kontraindiceret hos ammende mødre.

Kontraindikationer

Brug af oxycodon er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Hos patienter med kendt overfølsomhed over for samme oxycodon eller andre opioide analgetika
• Hos patienter, der lider af luftvejssygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), bronchial astma eller respirationsdepression;
• Hos patienter med lungehjerte;
• Hos patienter, der har lidt hovedskader
• Hos patienter, der lider af paralytisk ileus, nedsætter gastrisk tømning eller akut mave;
• Hos patienter, der lider af alvorlige lever- og / eller nyresygdomme
• I graviditet
• Under amning.