lymfom

Hvad er lymfom?

Lymfom er en primær neoplasma af lymfoide celler. Mere præcist betyder "lymfom" en heterogen gruppe af maligne tumorer, der involverer lymfeknuderne og lymfo-glandularapparatet generelt, herunder også B-lymfocytter, T-lymfocytter og relative precursorer.

Fejlagtigt skyldes lymfom, som følge af tilstedeværelsen af ​​nogle lignende cellulære og fænotypiske udtryk, at være forvirret med leukæmi; i virkeligheden, mens leukæmi er en tumor i knoglemarven, hvor de maligne celler ikke lokaliseres på et bestemt sted, forudser lymfom lokaliseringen af ​​tumormassen i et præcist lymfoidt område (generelt forekommer det i et givet perifert lymfevæv).

Forekomst og årsager

Lymfomer registrerer en meget høj forekomst, så meget, at de er blandt de hyppigste maligne tumorer på verdensplan; lymfomer udgør ikke kun 5% af maligne neoplasmer, men er også den femte dødsårsag mod kræft.

Desværre er 70% af lymfomer årsagen ukendt; for de resterende 30% kan lymfomer begunstiges af immundefekt (fx forbundet med HIV eller følge en organtransplantation), autoimmune sygdomme (fx reumatoid arthritis) og bakterieinfektioner ( Helicobacter pilory ) og viral (virus af Epstein-Barr, der forårsager Burkitts lymfom). Andre kræftformer kan også udløse lymfomer, såvel som stråling og kemikalier generelt (kun relateret til kræft i 1% af tilfældene).

Milt lymfom

Lymfom i milten, en tumor, der primært forekommer hos ældre, er meget vanskelig at diagnosticere, og de fleste gange er den undervurderet; I lighed er lymfom i milten relateret til trombocytopeni (mængde cirkulerende blodplader mindre end 150.000 / mm3), lymfocytoseanæmi (lymfocytose forbundet med anæmi) og splenomegali (overdreven stigning i miltens volumen). Genetisk prædisponering påvirker også etiopathologien af ​​lymfomer.

Klassificering af lymfomer

I WHO-klassifikationen forpligter WHO (Verdenssundhedsorganisationen) det arbejde, der tidligere blev udført af REAL (et akronym for revideret europæisk-amerikansk lymfom ) og klassificerer lymfomer i fem brede kategorier, der hver består af flere underklasser:

• lymfom af T-celleprecursorer;
• lymfom af T-lymfocytter og modne naturlige morderceller (fx leukæmi med store granulære T-lymfocytter, lymfomatoid papulose, Sèzatys syndrom );
• lymfom af B-celleprecursorer (fx leukæmi af B-celleprecursorer);
• lymfom af modne B-lymfocytter (follikulært lymfom, kutan lymfom, mantelcellelymfom, Burkit lymfom );
• Hodgkins lymfom, som de tilhører: nodulær sklerose, lymfocytudslæt, cellulær heterogenitet;
• ikke-Hodgkins lymfomer (fx lymfom i milten).

Denne klassifikation af lymfomer er den sidste, der blev opdateret i 2008. Før det blev lymfomer opdelt efter deres farlighed, en kompleks deling, fordi den anvendte relativt subjektive principper: et lymfom kunne eksplodere i sine manifestationer på en mere eller mindre aggressiv måde i baseret på emnet. De tidligere kataloger var derfor ikke klare og forårsaget forvirring, fordi kriterierne for anerkendelse af de forskellige neoplasmer var tvivlsomme og ikke definerede den. Den nuværende klassifikation af lymfomer på den anden side baseret på cellulære, morfologiske, anatomiske og histologiske parametre synes at være ubestridelig.

Aggressive og indolente lymfomer

En yderligere klassifikation af lymfomer udføres på baggrund af det kliniske kursus: de smertefulde og aggressive lymfomer adskiller sig fra de indolente. Den førstnævnte har et hurtigt kursus med en næsten øjeblikkelig svækkelse af den berørte persons sundhed. Hvis de ikke behandles hurtigt, fører de til døden. Heldigvis, hvis det diagnosticeres tidligt, kan aggressivt lymfom helbrede endeligt (f.eks. De fleste lymfomer, der involverer T-lymfocytter). Indolente lymfomer forekommer derimod uden at forårsage alvorlig skade for organismen, så de berørte personer måske ikke bemærker neoplasmen selv i nogle år (fx neoplasmer af B-lymfocytter). Ikke-aggressive neoplasmer, selv om sådanne udgør en vanskelig og kompleks løsning på terapi, og patienten er usandsynlig at helbrede helt.

kursus

Det kliniske og patologiske billede af lymfom præsenterer et næsten standardiseret kursus. Først involverer tumoren et specifikt område, såsom et enkelt organ, et område, der er rigt på lymfeknuder eller en ekstra nodal region. Derefter påvirker neoplasma flere områder, som normalt er placeret på samme side af membranen; i den næste fase udvikler lymfom ved at påvirke lokaliserede områder på begge sider af membranen og / eller milten. Den maksimale udvikling af lymfom opstår, når tumoren spredes til de andre organer, metastasering.

Symptomer

For at lære mere: Symptomer Lymfom

Symptomerne, der fungerer som et vågneopkald til den berørte person, kan være flere baseret på lymfom; i betragtning af mangfoldigheden af ​​lymfomer og variabiliteten af ​​kliniske aspekter kan symptomerne også være forskellige: konsistent og uforklarligt fald i kropsvægt om nogle få måneder, overdreven og overflødig sved i løbet af natten, feber over 38 ° C.

terapi

Lymfomer kan behandles ved strålebehandling, kemoterapi eller begge dele: Takket være disse behandlinger, der er blevet raffineret i de senere år, er chancerne for overlevelse definitivt steget. Bivirkningerne, der hidrører fra de ovennævnte terapier, kan imidlertid også være meget ubehagelige og bestemme for eksempel sterilitet.

Men medicin studerer nye, endnu mere præcise, innovative metoder designet til at besejre kun ondartede celler uden at påvirke sunde, for at skabe så få bivirkninger som muligt. Nogle undersøgelser for at besejre lymfomer er perfekte immunterapi metoder: disse er biologiske stoffer, der kan stimulere kroppens immunsystem til eneste ødelæggelse af lymfom-ramte celler.

For at lære mere:

Narkotika til behandling af ikke-Hodgkins lymfom

Hodgkins lymfombehandling medicin

Opsummering

At fastsætte begreberne ...