generalitet
Polysomnografi er en diagnostisk test, som personer med søvnforstyrrelser undergår.
Om natten, mens patienten sover, opdager og registrerer en bestemt instrumentering nogle grundlæggende fysiologiske parametre, såsom hjerneaktivitet, vejrtrækning, iltniveau osv.
Polysomnografien foregår i et hospital, der er udstyret med proceduren: undersøgelsen skal faktisk finde sted i et meget specielt rum, der er udstyret med visse muligheder.
Risikoen ved testen er minimal, og forberedelsen til eksamen er ekstremt enkel, da det ikke kræver nogen særlig forholdsregel.
Sov og dens faser
Inden der beskrives polysomnografi, er det hensigtsmæssigt at kort referere til søvnens hovedkarakteristika. Når man falder i søvn, opstår et forbigående bevidsthedstab, reduceres nogle biologiske funktioner, og andre styrkes. For eksempel, mens produktionen af corticoidhormoner reduceres, vokser væksten af vækstfaktorer.
Søvn er kendetegnet ved to hovedfaser, som følger hinanden i flere gange (4-5 cykler på ca. 90 minutter hver):
- NON-REM fase eller ortodoks søvn
- REM fase eller paradoksal søvn
Kun den korrekte afveksling mellem disse to faser garanterer en afslappende hvile.
NON-REM FASE
Det er karakteriseret ved 4 trin, hvor søvn gradvist bliver dybere. De to første trin er henholdsvis søvn og lys søvn. I tredje fase begynder den dybe søvnfase, når dens klimaks i fjerde fase. Det er i dette sidste øjeblik, at organismen regenererer sig selv.
Med hver ny cyklus varer NON-REM-fasen mindre og mindre, hvilket giver mere plads til REM-fasen.
REM-fasen
I denne fase gør den sovende person skarpe øjenbevægelser. Begrebet REM er faktisk det engelske akronym for Rapid Eye Movement, det er dets egen "hurtige øjenbevægelse".
REM-fasen er en "agiteret" fase, hvor hjertefrekvensen og respirationshastigheden øges, og en drømmer. Det er imidlertid en fase, der også er karakteriseret ved en tilstand, der er induceret af hormoner, lammelse og muskelafslapning (i græsk lammelse stammer fra παράλυσις = parálysis, hvilket betyder "afslapning, afslapning")
Hvad er polysomnografi?
Polysomnografi er en diagnostisk test, der registrerer fremskridt og variationer af nogle fysiologiske parametre under REM- og NON-REM-faser i forsøg med mistanke om søvnforstyrrelser.
Figur: Polysomnografi. Her er hvor nogle polysomnograf sensorer anvendes.
Instrumentet, der bruges til at registrere disse parametre, er en computeriseret enhed, kaldet en polysomnograf ; Dette instrument er forbundet med den undersøgte person, gennem hudfølere, der er placeret i enden af forskellige kabler.
HVAD ER DE REGISTREREDE PARAMETRE?
De fysiologiske parametre, der registreres af polysomnografen under søvn om natten, er: hjernebølger (dvs. hjerneaktivitet), iltniveauer, puls, vejrtrækning, øjenbevægelser og lemmer bevægelser (både øvre og nedre).
Når du kører
Polysomnografi indikeres, når en person lider af søvnforstyrrelse.
Faktisk tillader parametrene, der er registreret af polysomografen, at fastslå anomalierne i REM- og NON-REM-faser, og hvad ændrer deres korrekte vekselvirkning.
På baggrund af resultaterne af testen er en specialist i søvnssygdomme i stand til at vurdere naturen af den natlige lidelse og planlægge den mest passende behandling.
SLEEP DISORDERS FOR HVOR POLYSONNOGRAFI ANVISES
Polysomnografi udføres, når lægen på grundlag af en foreløbig objektiv undersøgelse har mistanke om, at patienten lider af:
- Søvnapnø syndrom . Også kendt som natlig obstruktiv apnø syndrom, forårsager det midlertidige vejrtrækninger under søvn.
- Soverelaterede bevægelsesforstyrrelser . Den person, der lider af sådanne problemer, er hovedpersonen i ufrivillige bevægelser, normalt med underbenene (det er meget sjældent, at arme eller hænder flyttes). To typiske eksempler på bevægelsesrelaterede søvnforstyrrelser er: Restless Leg Syndrome (RLS) og periodiske bevægelser i underbenene.
- Narkolepsi . Det er en neurologisk sygdom, der forårsager gentagne søvnangreb og en kontinuerlig følelse af søvnighed i dag. Lidt falder i søvn flere gange i løbet af dagen, selv når de er involveret i engagerende aktiviteter.
- Adfærdssygdomme under REM-fasen . Mennesker, der "fysisk" lever deres drømme, med ben- eller armbevægelser, forbandelser, agitation osv. Lider af disse lidelser.
- Adfærdssygdomme under NON-REM-fasen (eller natlige adfærdsmæssige lidelser i NON-REM-fasen) . En række forskellige problemer hører til denne kategori, som f.eks. Søvne og forvirring.
- Kronisk søvnløshed . Det er manglende evne til at give kontinuitet til nattlig søvn. Nogle mennesker er kronisk berørt.
risici
Polysomnografi er en smertefri og ikke-invasiv test.
De eneste problemer, der kan opstå, er relateret til hudirritationer forårsaget af anvendelse af polysomografiske sensorer til huden.
forberedelse
Polysomnografi kræver en meget enkel forberedelse, som er let at følge.
Faktisk er det bare nogle få timer efter prøven (begyndende om eftermiddagen), at det ikke er nok at tage alkohol og koffeinholdige fødevarer eller drikkevarer.
Af hvilken grund?
Fordi alkohol og koffein kan forstyrre natlig søvn, ændrer resultaterne af polysomnografi.
procedure
Polysomnografien udføres selvfølgelig om natten og i et hospitalcenter, der er udstyret til proceduren. Prøven foregår faktisk i et bestemt rum, udstyret med alt, hvad der er nødvendigt for at følge patientens natlige aktivitet trin for trin. Blandt andet har miljøet også et kamera og et lydsystem til kommunikation mellem patient og læge.
Nøglefaser af proceduren
ankomst
Det medicinske personale kræver, at patienten ankommer til sygehuset om aftenen, så der er tid til at forberede instrumentet.
For at lette tilpasningen til det nye miljø kan den enkelte undersøge alt, hvad han normalt bruger hjemme, når han går i seng.
værelse
Værelset ligner et hotelværelse og er udstyret med alle bekvemmeligheder, så patienten kan føle sig mere tilpas. Desuden er det udstyret med et kamera og et lydsystem: kameraet gør det muligt for det medicinske personale at observere hvad der sker inden i rummet om natten lydsystemet derimod tjener til at kommunikere med ydersiden, hvis patienten lider af en eller anden sygdom.
Instrumentation forbindelse
Som forventet foregår forbindelsen til polysomografen gennem hudfølere placeret i enden af forskellige kabler. Kablerne er lange nok til at give patienten mulighed for bevægelse om natten.
Sensorer anvendes til hovedbunden, templer, bryst og ben med lim eller lim.
Sensoren til måling af iltniveauet er en undtagelse i forhold til de andre: det er faktisk en slags klip, som generelt skal anvendes på pegefingeren.
Målte parametre
Sammenfattende er parametrene målt eller overvåget under polysomnografi: hjernebølger (som beskriver hjerneaktivitet), øjenbevægelser, hjertefrekvens, vejrtrækning, iltniveauer i blod- og lemmerbevægelserne (begge lavere den overlegne).
Registreringsvarighed
Registrering begynder, når patienten falder i søvn og slutter, når patienten vågner op. Generelt, i mangel af hitches varer det hele natten.
Support
Hvis patienten oplever en pludselig sygdom, har han mulighed for at formidle det til det medicinske personale gennem lydsystemet, der er monteret på stuen til natten. Medicinsk personale er i umiddelbar nærhed lige udenfor værelset; derfor kan han gribe ind straks
Mulige problemer
Det kan ske, at patienten føler sig utilpas og kæmper for at sove, fordi undersøgelsen og miljøet, der er fremmed for ham, bekymrer ham. Dette ændrer dog ikke testens succes, da det er tilstrækkeligt for patienten at sove et par timer, ikke nødvendigvis natten over.
EFTER PROCEDUREN
Efter opvågningen afbrydes optagelsen, instrumentet og sensorerne er afbrudt, og patienten kan straks vende hjem.
Resultaterne af undersøgelsen frigives af lægen på hospitalet, hvor polysomnografi fandt sted, kun få dage senere. Faktisk tager deres fortolkning lidt tid.
Resultater
FORTOLKNING AF DE ANALYSEREDE PARAMETRE
Nedenfor er en kort beskrivelse af, hvad de betyder (eller måske betyder) visse parametre, registreret under en polysomnografi.
- Hjernens bølger og øjenbevægelser . Sygdomme som narkolepsi og adfærdssygdomme i REM-fasen forstyrrer hjerneaktivitet og / eller øjenbevægelser (NB: akronymet REM står for hurtig øjenbevægelse).
- Hjertefrekvens, vejrtrækning og ændringer i iltniveauet . Disse tre parametre gennemgår stærke variationer, når det såkaldte sleep apnea syndrom er i gang.
- Bevægelser af lemmerne, især benene . Deres tilstedeværelse kan betyde, at patienten lider af søvnrelateret bevægelsesforstyrrelse, såsom rastløse bens syndrom (RLS) og såkaldte periodiske bevægelser i underbenene.
- Usædvanlige bevægelser og adfærd under søvn . Usædvanlige bevægelser og måder at handle under søvn er det mulige tegn på en adfærdsmæssig forstyrrelse under REM eller NON-REM-fasen.
Dataene fra polysomnografi tjener til at bekræfte doktors mistanker om afgang og gøre det muligt at etablere den mest passende terapeutiske behandling.
