generalitet
Diarré er en defekationsforstyrrelse præget af hurtig emission af store og dårligt dannede afføring.
For at tale om diarré skal begge disse tilstande være til stede samtidigt:
- mindst tre evakueringer om dagen
- ændringer i mængden eller kvaliteten af dejections (tilstedeværelse af dårligt dannede afføring: væske eller halvvæske)
Insights
Feces formation og diarréDiarrhea årsagerCare og behandling af diarré Retsmidler til bekæmpelse af diarréDiarrhea som symptomDiarrhea hos børn Intestinal influenzaDiarrhea medicinTypes af diarréComplicationsDiet og diarréDrive diarré og Diarré og Antibiotika: årsag eller terapi?Diarré, som mange anser for at være en banal sygdom, der hovedsagelig er forbundet med bestemte fødevarevalg, stress eller sæsonbetingede lidelser, er faktisk en snigende fjende, der forårsager over tre millioner dødsfald hvert år over hele verden. I disse tilfælde er diarré forårsaget af forskellige smitsomme sygdomme, der kan spredes på grund af dårlig personlig hygiejne eller gennem vand og forurenet mad. Men disse er omskrevne begivenheder, der hyppigt forekommer hos patienter, der er svage og lever i udviklingslande, men yderst sjældne hos industrialiserede. I Italien er dødeligheden fra diarré f.eks. Mindre end 0, 4 pr. Tusind.
På trods af denne fare må diarré stadig fortolkes som en slags defensiv reaktion hos organismen. Faktisk favoriserer diarréudslip eliminering af patogene mikroorganismer, toksiner eller irriterende stoffer. Af denne grund er det godt at undgå at bruge antidiarrheal medicin uden først at opdage den egentlige årsag til diarré.
Feces formation og diarré
Mellem indtagne væsker, fødevarer og sekretioner (spyt, mavesaft, galde, bugspytkirtelsekretion og enterisk juice) passerer ca. 10 liter materiale gennem fordøjelseskanalen hver dag. Af disse absorberes ca. 90% på ileumniveauet (tyndtarmens ende); de resterende 10% absorberes i stedet ved tyktarmen, som har evnen til at reabsorbere op til 4-5 liter væsker. Under normale forhold er vandindholdet i fæces ca. 100 ml / dag; hvis den overstiger 200ml / dag og ledsages af hyppige udledninger (> 3 die) kan vi tale om diarré.
Sekreterne hældt langs fordøjelseskanalen udover at indeholde en god procentdel vand er rige på proteiner og mineralsalte og især natrium, chlor, bicarbonat og kalium. Disse elektrolytter er stort set reabsorberet langs tyktarmen, hvor fordøjelsesprocessen er afsluttet. Takket være aktiviteten i denne fordøjelseskanal i fordøjelseskanalen bliver det halvflydende indhold gradvist udtømt af vand og mineraler, indtil det tager udgangspunkt i konsistensen og hydrosalinebalancen typisk for fæces.
En simpel ændring, selv beskeden, af disse reabsorptionsmekanismer kan forårsage diarré.
Imidlertid er ikke alle former for diarré forbundet med en reduktion i kapaciteten til kolik- eller ilealabsorption: Tilstedeværelsen af flydende afføring kan også skyldes bakterielle eller virale infektioner, fødeintolerancer eller ændringer i gastrisk motilitet.
Typer af diarré
Baseret på hyppigheden af symptomer klassificeres diarré i:
- tilbagevendende diarré (med cyklisk mønster og diarré episoder tæt sammen)
- akut diarré (mindre end tre uger)
- kronisk diarré (varer mere end tre til fire uger)
Specifikt opdages der mindst fire forskellige mekanismer, der kan forårsage diarré:
- DIARREA DA ALTERATO ABSORPTION: forårsaget af et underskud af de aktive pumper, specielle mekanismer, der sørger for tarmreabsorption af elektrolytterne (mineralsalte). Selv nedsættelse af tarmoverfladen kan reducere evnen til at absorbere vand, elektrolytter og næringsstoffer, der forårsager diarré (kirurgiske resektioner eller bypasser; sygdomme, som ændrer villi og tarmslimhinde: cøliaki, divertikulitis osv.).
- DIARRHEM OSMOTIC: forårsaget af indtagelse af ikke-absorberbare og osmotisk aktive stoffer (de genkalder vand). I disse tilfælde kan diarré forårsages af osmotiske afføringsmidler (magnesiumsalte osv., Diætmad (tilstedeværelse af polyalkoholer eller store mængder fructose), malabsorption, fødeintolerancer (lactose, gluten, sojaprotein osv.)
- DIARRHEA SECRETORIA ELLER INFLAMMATORIUM: forårsaget af intestinal hypersekretion af vand og elektrolytter. Mange infektioner eller madforgiftninger er ansvarlige for denne type diarré, som også kan skyldes hormonsekreterende tarmtumorer eller nogle typer af afføringsmidler. På grund af denne flogose (inflammation) indeholder fæces betydelige mængder vand og er ofte beriget med proteiner, pus og blod (dysenteri).
- DIARREA MOTORIA: forårsaget af en ændring af bevægelighed og hastighed af intestinal transit (hyperperistaltisme). Øget peristalsis reducerer fordøjelsen og absorptionen af vand og forskellige næringsstoffer, der forårsager diarré. Denne type diarré er almindelig hos patienter, der lider af irritabel eller carcinoid kolon med hyperproduktion af 5-hydroxy-tryptamin.
