Relaterede artikler: Hydronephrosis
definition
Hydronephrosis er en patologisk udvidelse af nyrebækkenet (eller nyrebælten), det vil sige fra den første del af urinvejen, som samler urinen produceret af nyrerne og transporterer den ind i urinlægen.
Forstyrrelsen kan opstå som følge af medfødte misdannelser (til stede fra fødslen) eller af processer, som forhindrer udstrømningen af urin fra nyrerne langs urinvejen, favoriserer urinets stagnation og forårsager en forøgelse af trykket på bækken og bægerfladen.
De hyppigste årsager til hydronephrose er syndromet af pielo-ureteralforbindelsen (obstruktion eller stenose af passagen mellem nyren og urineren med akkumulering af urin i nyrens bækken) og vesico-ureteral reflux (urinstigning fra blæren til nyrerne).
Hydronephrose kan også induceres af erhvervede sygdomme, såsom sten og urinveje tumorer.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anuri
- kolik
- dysuri
- Smerter i en hofte
- Nyre smerte
- Lystesmerter
- feber
- Rygsmerter
- Abdominal masse
- kvalme
- pyuri
- pollakisuri
- Urinretention
- Blod i urinen
- Følelse af testikel ubehag
- Strangury
- Opkastning
Yderligere indikationer
Hydronephrose kan være:
- Asymptomatisk og løses spontant uden at skade nyrerne (ikke-obstruktiv hydronephrose);
- Symptomatisk og forbundet med en progressiv forringelse af nyrefunktionen (obstruktiv hydronephrose).
I sidstnævnte tilfælde kan hydronephrose frembyde smerter i nyregruppen (tegn på forstyrrelse eller overbelastning af organet) og gastrointestinale lidelser, såsom kvalme og opkastning. Desuden kan patienten opleve intermitterende kolik eller fast smerte i hofte- eller lændehvirvelområdet.
Disse symptomer accentueres typisk i stående og efter intensive anstrengelser. Hæmaturi (blod i urinen) er ualmindeligt.
På den anden side kan udseendet af feber indikere en smitsom komplikation (hydropionephrose).
Diagnosen af hydronephrosis er etableret med røntgenbilleder, intravenøs urografi, ultralyd, voiding cystografi og renal scintigrafi. I sideområdet kan en masse være håndgribelig.
Hvis hydronephrose er asymptomatisk, er overvågning af tilstanden over tid tilstrækkelig. I tilfælde af signifikante forhindringer i udstrømningen af urin, er terapien af en kirurgisk type og rettet mod at korrigere den ansvarlige patologi.
