generalitet
Pentazocin er et lægemiddel, der tilhører klassen af opioid analgetika. Imidlertid er dens smertelindrende kraft lavere end morfinernes; Faktisk indicerer pentazocin en sjettedel af den analgetiske styrke af morfin.
Pentazocin - Kemisk struktur
Pentazocin er til rådighed til parenteral administration, som hovedsagelig anvendes til behandling af smerter med moderat intensitet.
Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende Pentazocin
- Talwin ®
Indikationer
Til hvad det bruger
Anvendelsen af pentazocin er indiceret til behandling af moderat til svær smerte. Desuden kan lægemidlet også anvendes i præoperativ behandling eller som en understøttende behandling til generel anæstesi før kirurgi.
Advarsler
Da pentazocin kan forårsage respirationsdepression, skal dets anvendelse hos patienter, der lider af astmatiske sygdomme eller fra obstruktion af luftveje, udføres med stor forsigtighed.
Pentazocin bør anvendes med forsigtighed, selv i følgende tilfælde:
- Hos patienter med nedsat nyre- og / eller nedsat leverfunktion, da der kan være en øget risiko for forekomst af bivirkninger;
- Hos patienter, der skal igennem galdevejsoperationer, fordi lægemidlet kan forårsage krampe i Oddis sphincter;
- Hos patienter med akut myokardieinfarkt kan pentazocin øge lungearteritrykket og perifer vaskulær resistens;
- Hos epileptiske patienter kan pentazocin favorisere starten af konvulsioner.
Pentazocin kan forårsage fysisk og psykisk afhængighed, især når det bruges i længere perioder. Derfor skal der træffes passende forholdsregler for at undgå forekomsten.
Da der ikke foreligger tilstrækkelige data om sikker anvendelse af pentazocin hos børn under 12 år, anbefales det ikke at anvende lægemidlet i denne kategori af patienter.
Pentazocin kan forårsage forskellige bivirkninger, som kan ændre evnen til at føre og / eller bruge maskiner, så der skal tages stor omhu.
Endelig er der for dem, der udøver sport, brug af pentazocin uden terapeutisk nødvendighed doping og kan i hvert fald bestemme positivitet til dopingprøver, selv når de tages til terapeutiske formål.
Interaktioner
Pentazocin er en svag μ-opioidreceptorantagonist og spiller som sådan en antagonistisk virkning mod stoffer som methadon (en opioidreceptoragonist μ anvendt ved substitutionsbehandling med narkotikamisbrug).
Hvis pentazocin administreres til patienter behandlet med methadon, kan tilbagetrækningssymptomer forekomme på grund af den antagonistiske virkning af pentazocin selv.
Samtidig administration af pentazocin og andre lægemidler, der deprimerer centralnervesystemet, kan øge depression centralt. Denne effekt kan udnyttes i anæstesi.
Men inden du begynder behandling med pentazocin, er det altid en god ide at fortælle det til din læge, hvis du tager - eller for nylig er blevet taget - medicin af enhver art, herunder ikke-receptpligtige lægemidler og plantelægemidler og homeopatiske produkter.
Bivirkninger
Pentazocin kan forårsage flere typer bivirkninger, selv om ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den forskellige følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet, og det siges derfor ikke, at de negative virkninger forekommer alle med samme intensitet i hver person.
Følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med pentazocin.
Gastrointestinale sygdomme
Pentazocin-terapi kan forårsage kvalme, opkastning, forstoppelse og mundtørhed.
Nervesystemet
Behandling med pentazocin kan forårsage svimmelhed eller følelse af tomhed, hovedpine og sedation.
Psykiske lidelser
Pentazocinbehandling kan forårsage eufori, søvnløshed, hallucinationer, forvirring og humørsvingninger.
Hud- og underhudssygdomme
Efter parenteral administration af pentazocin kan følgende forekomme:
- Reaktioner på injektionsstedet;
- Ulceration og skalering af huden;
- Smerter ved injektionstidspunktet
- Hud rødme;
- Dermatitis;
- Kløe.
Lunger og luftvejssygdomme
Respirationsdepression og dyspnø kan forekomme under behandling med pentazocin.
Kardiovaskulære lidelser
Behandling med pentazocin kan forårsage:
- Kredsløbsdepression;
- Hypotension;
- Shock.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger, der kan forekomme under pentazocinbehandling er:
- Fysisk og psykisk afhængighed;
- Tinnitus;
- Sløret syn
- Urinretention
- Takykardi;
- Svaghed eller besvimelse
- Allergiske reaktioner hos følsomme individer.
Overdosis
I tilfælde af overdrevne doser af pentazocin er antidot naloxon givet intravenøst. Derudover skal alle støttende behandlinger påbegyndes.
Under alle omstændigheder, hvis en overdosis af pentazocin er mistanke, er det nødvendigt at informere lægen straks og gå til nærmeste hospital.
Handlingsmekanisme
Pentazocin har en smertestillende virkning, fordi den er en K-opioidreceptoragonist. Disse receptorer er arrangeret langs de smerteveje, der er til stede i kroppen, og har til opgave at modulere netop neurotransmission af den smertefulde stimulus. Når disse receptorer stimuleres, aktiveres en kaskade af kemiske signaler, som til sidst fører til induktion af analgesi.
Derfor er pentazocin i stand til at aktivere de ovennævnte receptorer og udøver således en smertelindrende virkning.
Anvendelsesform - Dosering
Som nævnt er pentazocin tilgængelig til parenteral administration som en injicerbar opløsning.
Dosis af pentazocin, som normalt anvendes til voksne, er 30 mg, der skal indgives intramuskulært, subkutant eller intravenøst. Administration kan om nødvendigt gentages hver 3-4 timer. Under alle omstændigheder bør den maksimale daglige dosis på 360 mg lægemiddel aldrig overskrides.
Ældre patienter kan få brug for en reduktion i doseringen af pentazocin, som normalt indgives.
Graviditet og amning
Pentazocin bør kun anvendes af gravide kvinder, hvis lægen finder det absolut nødvendigt og først efter en omhyggelig evaluering af forholdet mellem de potentielle fordele, der forventes for moderen og de potentielle risici for fosteret.
Virkningerne af pentazocin hos nyfødte, hvis mødre tager lægemidlet, er ikke kendt.
Af de ovennævnte grunde skal gravide kvinder og ammende mødre informere og søge lægehjælp, inden de starter pentazocinbehandling.
Kontraindikationer
Brug af pentazocin er kontraindiceret hos patienter med kendt hypersensitivitet over for pentazocin selv og hos patienter med kendt overfølsomhed over for andre lægemidler med en kemisk struktur svarende til den af pentazocin.
