generalitet
I modsætning til hvad almindelig tænkning kan være, bør antibiotikumet for bronkitis ikke betragtes som lægemiddel til første valg, som skal anvendes til behandling af denne lidelse.
Faktisk på grund af det stadig mere udbredt fænomen af antibiotikaresistens
For at være klar, bør der i tilfælde af bronkitis ikke anvendes antibiotika, der er efterladt hjemme efter tidligere antibakterielle behandlinger, medmindre det udtrykkeligt er angivet af lægen. I disse tilfælde kan selvbehandling ikke kun være fuldstændig ineffektiv, men endda være farlig og sundhedsskadelig.
I denne artikel analyseres imidlertid situationer, hvor det er muligt at anvende antibiotika til bronkitis og de aktive ingredienser, der er mest anvendte i disse tilfælde. Men inden du fortsætter med denne mere detaljerede analyse, kan det være nyttigt at tage et lille skridt tilbage for at forstå, hvad bronkitis er, og hvad årsagerne er.
den bronkitis
Bronkitis og dets årsager
Bronchitis er en betændelse, der forekommer i bronchi. Denne betændelse kan forekomme både i akut og kronisk form, men de udløsende årsager er forskellige.
I kronisk bronkitis er der i virkeligheden hovedårsagerne til bestemte typer miljøbelastninger (som f.eks. Langvarig eksponering for tobaksrøg eller visse former for miljøforurenende stoffer).
Akutte former for bronkitis skyldes hovedsagelig infektioner af viral karakter og - meget sjældent - fra bakterielle infektioner.
Det er dog vigtigt at påpege, at selv om hovedårsagen til bronkitis er en virusinfektion, er det muligt, at bakterielle superinfektioner kan forekomme, der kan forværre det kliniske billede af sygdommen.
Patogene mikroorganismer
Bakterier, der kan forårsage bronkitis
De bakterier, der kan forårsage bronkitis, eller som kan give anledning til en superinfektion i tilfælde af viral bronkitis, er mange. Blandt disse er de mest almindelige:
- Haemophilus influenzae, en gramnegativ bacillus, som også kan forårsage mange andre luftvejssygdomme, såsom øreinfektioner, bihulebetændelse og lungebetændelse.
- Streptococcus pneumoniae, en Gram-positiv kokosnød, der - ud over akut bronkitis - også kan forårsage lobar pneumonitis, otitis media, kusma og bihulebetændelse.
- Staphylococcus aureus, en anden Gram-positiv kokosnød, der også kan forårsage andre lidelser, der påvirker luftvejene, såsom abscesser, bihulebetændelse, akut lungebetændelse og pleuropneumonitis.
- Chlamydia pneumoniae, et gram-negativt coccoid, der kan udløse bronkitis og lungebetændelse.
Antibiotika
Typer af antibiotika til bronkitis anvendt i terapi
I lyset af det, der hidtil er blevet sagt, er det klart, at brugen af antibiotika til behandling af bronkitis kun er nødvendig, når inflammationen i bronchi er forårsaget af en infektion (eller en superinfektion) bakteriel.
De vigtigste klasser af antibiotika anvendt til terapi af bakteriel bronkitis vil blive beskrevet kort nedenfor.
penicilliner
Penicilliner er den mest anvendte klasse af antibiotika til behandling af bakterielle infektioner i luftvejene.
Penicilliner er beta-lactam antibiotika, der er i stand til at udøve en antibakteriel aktivitet ved at hæmme syntesen af peptidoglycan (den bakterielle cellevæg).
Blandt de aktive ingredienser, der er mest anvendt til behandling af bronkitis, nævner vi benzylpenicillin, oxacillin, nafcillin og amoxicillin .
makrolider
Macrolider er antibiotika med en ret kompleks kemisk struktur, der består af en stor lactonering, der binder to eller flere sukkerarter. Disse aktive ingredienser udøver deres antibiotiske virkning ved at interferere med bakterieproteinsyntese direkte på ribosomalt niveau.
Macrolider er præget af, at de er de valgte lægemidler som et alternativ til penicilliner hos personer, der er allergiske over for denne antibiotikaklasse.
Blandt de makrolider, der oftest anvendes til behandling af akut bronkitis, husker vi erythromycin .
tetracyclin
Tetracycliner er en klasse af bredspektret antibiotika, der anvendes til behandling af forskellige typer bakterielle infektioner. De udtrykker deres antibiotiske virkning ved inhibering af bakterieproteinsyntese.
Den aktive bestanddel, der tilhører denne klasse af antibiotika, der hovedsagelig anvendes til behandling af akut bronkitis (især induceret af Chlamydia pneumoniae ) er doxycyclin .
Cephalosporiner
Cephalosporiner er en klasse af beta-lactam antibiotika med bakteriedræbende egenskaber. På samme måde som penicilliner kan cephalosporiner udøve deres antibakterielle virkning ved at inhibere peptidoglycan syntese.
Blandt de aktive ingredienser, der hovedsagelig anvendes til behandling af bakteriel bronkitis, finder vi cefotaxim, cefixime og ceftriaxon .
Andre antibiotika
Andre antibiotika, der kan bruges til behandling af bronkitis er:
- Rifampicin (aktiv ingrediens tilhørende klassen af rifamyciner);
- Prulifloxacin (aktiv ingrediens tilhørende klassen quinoloner og mere præcist af fluorquinoloner);
- Vancomycin (et cyklisk peptid med antibiotisk virkning).
I virkeligheden er vancomycin bestemt ikke antibiotikumet til første valg bronkitis. Imidlertid er dets anvendelse særligt nyttig - hvis ikke væsentlig - i tilfælde af bakteriel bronkitis forårsaget af meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) stammer.
