Restless Legs Syndrome

Nøglepunkter

Restless Legs Syndrome (RLS) er en typisk neurologisk søvnforstyrrelse: Den berørte patient opfatter det ukontrollable ønske om at bevæge underbenene, det eneste tilsyneladende middel til at finde lindring og komfort i smerter, ubehag og smerter i benene.

Årsager

Den primære form for rastløse bens syndrom er sandsynligvis arvelig, overført via en autosomal dominerende mekanisme. Den sekundære variant af RLS kan være forårsaget af: amyloidose, rheumatoid arthritis, cøliaki, diabetes, folat og jernmangel, Lyme-sygdom, nyresygdom, Parkinsons sygdom, uremi.

Symptomer

Patienter, der lider af rastløse bens syndrom, kæmper for at definere symptomer præcist: nattlige benkontraktioner, motor rastløshed, ukontrollerede benbevægelser, er nødt til at flytte nedre lemmer, kløe / kittende, prikkende i benene.

diagnose

Der er ingen fuldstændig pålidelig diagnostisk test for at fastslå rastløse ben syndrom. Generelt begrænser lægen sig til at analysere symptomerne ifølge nogle standardkriterier udarbejdet af National Institutes of Health .

Medicin og behandlinger

• RLS afhængig af jernmangel / Vit. B9-B12 → kamptræning / folattilskud og / eller vitamin B12
• Drug-afhængig RLS → modulering af doseringen af ​​de ansvarlige lægemidler / substitution med andre lægemidler fra lignende aktivitet
• Hvis rastløse ben syndrom alvorligt kompromitterer kvaliteten af ​​søvn → anxiolytisk, antiepileptisk, antiparkinson, opioid medicin

---

Hvad er rastløs ben syndrom?

Restless legs syndrom (eller Ekboms syndrom) er en neurologisk lidelse karakteriseret ved sensoriske symptomer og motoriske lidelser i underekstremiteterne, som primært forekommer under hvile. Af denne grund er rastløse bensyndrom inkluderet i listen over søvnforstyrrelser.

Restless legs syndrom forkortes som RLS, et akronym for Restless Legs Syndrome : Begrebet blev dannet omkring 1940 af en svensk neurolog, der først beskrev det kliniske tegn på sygdommen præcist.

Restless Legs Syndrome er en subtil opstartssygdom, men er ansvarlig for den lidelse og ubehag, der dramatisk vejer på livskvaliteten hos de berørte.

De karakteristiske symptomer forbundet med rastløse bens syndrom er ret vanskelige at definere: De fleste patienter kæmper faktisk for at præcist beskrive sygdommen.

Det er dog muligt at rapportere tre generelle karakteristika, der konstant findes i sygdommen:

1. Ubehagelige følsomhedsforstyrrelser i underekstremiteterne
2. Ufrivillige bevægelser af benene, nogle gange endda af armene
3. Impellent har brug for at bevæge benene: bevægelsen (fx vandring, rystelse af lemmerne) giver midlertidig men øjeblikkelig lindring

For så vidt angår behandling er der i øjeblikket ikke noget stof i stand til helt at afbryde lidelsen; Men terapier er tilgængelige for at lindre og kontrollere symptomer.

incidens

Restless legs syndrom påvirker 3-9% af den globale befolkning: Nøjagtige statistiske data kan ikke rapporteres, da sygdommen ofte forbliver udiagnostiseret.

I de fleste tilfælde begynder sygdommens udbredelse at vokse med alderen: Faktisk begynder de karakteristiske symptomer på rastløse ben efter 40-års alderen, og bliver mere og mere markante med den uforvarlige gang. På trods af hvad der er sagt, klager ca. en tredjedel af de berørte patienter på de første symptomer allerede omkring 20 år.

Restless legs syndrom er et næsten eksklusivt ubehag hos det kvindelige køn, der rammer mange kvinder under graviditeten.

klassifikation

Der er to varianter af rastløse ben syndrom:

1. Primitiv form (idiopatisk): Almindelig langsom begyndelse er den primitive variant af restless legs syndrom generelt ikke relateret til nogen specifik og identificerbar årsag. De karakteristiske symptomer kan være skjulte i måneder eller år, og har tendens til at forværre med aldring. Den primære form af RLS antages at være genetisk transmitteret gennem en autosomal dominerende mekanisme.
2. Sekundær form: Typisk for patienter over 40 år, den sekundære form for rastløse bens syndrom er udtryk for særlige kliniske tilstande * eller er konsekvensen af ​​en bestemt farmakologisk terapi. Begyndelsen er ikke så langsom som den primitive variant: normalt forekommer sekundær RLS pludselig, og den berørte person klager ofte over de karakteristiske symptomer selv i dagslyset.

Årsager *

Før du noterer de mulige årsager og de risikofaktorer, der er forbundet med rastløse bensyndrom, så lad os huske, at over 60% af patienterne er genetisk disponible for syndromet.

Som analyseret er det ikke muligt at spore RLS årsag: det er faktisk den subtile variant af sygdommen, med en langsom kurs, som har tendens til at forværres med alderen.

Forskellige tal for sekundær form: i dette tilfælde synes rastløse ben syndrom at være relateret til nogle patologier. Det ser især ud til, at jernmangel (ferritin i blodet <20 mikrogram pr. Liter) og perifer neuropati spiller en vigtig rolle ved udløsningen af ​​rastløse bensyndrom.

Hvorfor er jernmangel prædisponerer et emne for rastløse bens syndrom?

Jern er den afgørende cofaktor til dannelse af L-dopa, en dopaminprecursor. Dopamin er et stof, der er ansvarlig for transmissionen af ​​meddelelser indeholdt i hjernekvarterer, som igen styrer bevægelse og koordinering. Jernmangel forhindrer den korrekte syntese af L-dopa: Dette forklarer årsagen til, at jernmangel prædisponerer en patient for rastløse bens syndrom.

Imidlertid blev yderligere sygdomme involveret i RLS-hændelsen identificeret:

• amyloidose
• Reumatoid arthritis
• Cøliaki
• Diabetes Mellitus
• Mangel på folater, magnesium og vitamin B 12
• Autoimmune lidelser (fx Sjögrens syndrom)
• Venøs insufficiens
• Hyppige bloddonationer
• Skjoldbruskkirtlen sygdom
• Lyme sygdom
• Nyresygdomssygdomme i sluttrinnet (nyreinsufficiens): Det bemærkes, at 25-50% af patienterne, der lider af nyresygdomme i slutstadiet, især i hæmodialyse, også er påvirket af rastløse bensyndrom. I lignende situationer kan nyretransplantation lindre symptomer, der forbedrer patientens kliniske billede væsentligt.
• Parkinsons sygdom
• Spinal lidelser (fx lumbosacral radiculopati)
• uræmi

Risikofaktorer

Nogle faktorer, der er prædisponeret for rastløse bens syndrom, er blevet identificeret:

• Graviditet: Restless legs syndrom påvirker 25-40% af gravide kvinder. Dette er en midlertidig lidelse, som har tendens til at regresse et par uger efter levering. Det videnskabelige dokument viser dog, at kvinder ramt under graviditeten af ​​RLS er fire gange mere i fare for at genopbygge lidelsen under senescens sammenlignet med mødre, der ikke er ramt af syndromet under drægtigheden.
• Langtidsbehandling med specifikke lægemidler: Selv administration af nogle lægemidler kan prædisponere patienten til rastløse bens syndrom. Hvis patienten allerede er påvirket af sygdommen, kan indgivelsen af ​​følgende aktive ingredienser forværre symptomerne.
  • antikonvulsiva
  • Tricykliske antidepressiva
  • Antidopaminergika (fx neuroleptika, antiemetika)
  • Anti-histaminer
  • Betablokkere (medicin til behandling af hypertension)
  • Litiumderivater (anvendt til behandling af Graves 'sygdom - Basedow)
  • Diphenhydramin (hypnotisk / beroligende)
  • Serotonin reuptake hæmmere (anden generation antidepressiva)

Opioidudtagning kan også være en udløser for RLS.

Desuden ser det ud til, at et misbrug af koffeinholdige fødevarer og alkohol kan prædisponere en person til rastløse bens syndrom.