Relaterede artikler: Meckel's diverticulum
definition
Meckel's diverticulum er en medfødt, saccular extroflexion, som kan findes i tyndtarmen væggen mere præcist på distal ileum.
Denne misdannelse findes hos 2-3% af befolkningen; Normalt er den placeret indenfor 100 cm fra ileokvalen og består af alle lagene af væggen i den normale tarm. Meckels diverticulum indeholder også ofte gastrisk heterotopisk væv (således at fremstille HCl-udskillende parietale celler) og / eller pankreas.
Meckel's diverticulum repræsenterer en embryonal rest: Under føtallivet undergår en del af tarmen ikke atrofi under modningsprocesserne, der fører til den endelige konstitution af enterisk kanal.
Meckel's diverticulum kan give anledning til forskellige morbide processer, der ligner dem, der involverer tillægget, bortset fra placeringen af smerten.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Kramper i maven
- diarré
- dehydrering
- Mavesmerter
- Abdominal smerte ved palpation
- feber
- Abdominal hævelse
- Melena
- Funktionel meteorisme
- rettorragia
- Blod fra anno
- Blod i afføringen
- Opkastning
Yderligere indikationer
De vigtigste symptomer forbundet med denne misdannelse er følsomhed overfor trykket i den centrale del af maven, mild feber og diarré.
Komplikationer kan omfatte blødning, inflammation (diverticulitis) og intestinal obstruktion. Blodtab forekommer hyppigere hos børn under 5 år, når den udskillede syre fra diverticulum ectopic maveslimhinde beskadiger det tilstødende ileum. I løbet af barndommen manifesterer disse episoder sig som smertefri rektal blødning, lyse rødt, mens hos voksne er det mere sandsynligt at forekomme i form af melena.
Meckles akutte diverticulitis er karakteriseret ved i stedet ved mavesmerter og ømhed, der typisk ligger under eller til venstre for navlen; denne komplikation er ofte ledsaget af opkastning.
Intestinal obstruktion kan forekomme i enhver alder, men er mere udbredt hos ældre børn og voksne efter invagination af divertikulumet; dette sker ved kramper i mavesmerter, kvalme og emesis.
Okklusionen kan også skyldes adhæsioner, volvulus, fremmedlegemsopbevaring, neoplasmer eller fængsling i en brok (Littre's brok).
Diagnose er svært og involverer ofte udførelse af scintigrafi og radiologiske undersøgelser med barium.
Behandlingen består af kirurgisk resektion af divertikulumet.
