Axillære lymfeknuder

generalitet

Axillære lymfeknuder er lymfeknuderne, der befinder sig i armhulen.

Mellem 20 og 40 enheder kan de axillære lymfeknuder opdeles i 6 grupper: pectoralgruppen, den abonapulære gruppe, den laterale gruppe, den centrale gruppe, den apikale gruppe og den infarklavikale gruppe.

De aksillære lymfeknuder har den vigtige opgave at dræne og filtrere lymfen, der kommer fra de øvre lemmer, fra den del af bagagerummet, der går fra navlestrengen til halsens begyndelse og endelig fra bagsiden, der ligger over iliackrammerne.

Kort gennemgang af hvad lymfeknuderne er

Lymfeknuder er små ældre organer i lymfesystemet, der har en meget vigtig immunrolle ; Faktisk fungerer de som opsamlingspunkter for en del af B- og T-lymfocytterne (immunsystemets celler) for at opfange og ødelægge bakterier, fremmede stoffer og / eller neoplastiske celler, som cirkulerer i lymfekernen (lymfen er væsken ligner den plasma, som strømmer langs lymfekarrene og modtager de affaldsstoffer, der er til stede i vævene).

På samme måde som rensemidler betegnes lymfeknuder ofte som biologiske filtre.

Hvad er aksillære lymfeknuder?

Axillære lymfeknuder er lymfeknuderne, som ligger i armhulen axillen er det anatomiske område af den menneskelige krop placeret under skulderleddet, hvor sidekanten af ​​thoraxen møder den proksimale del af armen.

Anatomi

De aksillære lymfeknuder er mellem 20 og 40 enheder, og ifølge deres placering kan de skelnes i 6 grupper, som er:

• Brystgruppen (eller den forreste gruppe ) af aksillære lymfeknuder;
• Den abipulære gruppe (eller bageste gruppe ) af de aksillære lymfeknuder;
• Den laterale gruppe af aksillære lymfeknuder;
• Den centrale gruppe af aksillære lymfeknuder;
• Den apikale gruppe af aksillære lymfeknuder;
• Den infarklavikulære gruppe (eller subklavikulær gruppe eller deltopektorisk gruppe ) af de aksillære lymfeknuder.

Brystgruppe (eller forgruppe)

Den pectorale gruppe af aksillære lymfeknuder omfatter 4-5 mellemstore lymfeknudeenheder, som finder sted langs den underordnede kant af den lille muskel i pectoralis og umiddelbart bag den store muskel i pectoralis .

Brystgruppenes aksillære lymfeknuder modtager lymfe fra lymfekarrene, der kommer fra brystets laterale kvadranter, fra thoraxens overfladiske lymfekarre og til sidst fra lymfekarrene i den supra-abnormale abdominal del (dvs. som ligger over navlen); så udleder de lymfen, som de modtog, hovedsagelig i lymfeknuderne i den centrale gruppe.

Vigtig note: Axillære lymfeknuder er endda anatomiske elementer

Axillære lymfeknuder er ens elementer i menneskekroppen; i praksis betyder det, at der for hver side af bagagerummet findes alle de forskellige lymfeknude grupper nævnt ovenfor.

Konceptet med jævnt fordeling af aksillære lymfeknuder er vigtigt at forklare, at lymfatisk dræning af strukturerne på den samme side hviler på lymfeknudegrupperne på den ene side af kroppen; for eksempel modtager lymfeknuderne i den højre brystgruppe lymfekornet fra højre bryst, fra højre halvdel af thoraxen og fra højre højre brystkroppsdel ​​og udleder det samme i lymfeknuderne i den centrale gruppe i højre halvdel af bagagerummet.

Subscapularis gruppe (eller back gruppe)

Den abonapulære gruppe af lymfeknuder indeholder 6-7 mellemstore lymfeknudeenheder, som er fordelt foran abnapularismusklen, i en lavere position end scapulaen .

De aksillære lymfeknuder i den abapapulære gruppe modtager lymfe fra de overfladiske lymfekarre i nakke og øvre ryg ; derfor udleder de lymfeknuderne i lymfeknuderne i den centrale gruppe ligesom lymfeknudeenheder i pectoralgruppen.

Lateral gruppe

Den laterale gruppe af aksillære lymfeknuder omfatter mellem 4 og 6 lymfeknudeenheder af mellemstørrelse, som ligger i en postero-medial position i forhold til den aksillære ven og i en lateral stilling i forhold til gruppen af pectorale muskler .

Lymfekernens axillære lymfeknuder modtager lymfeen fra lymfekarrene, der kommer fra armen (undtagen de overfladiske lymfekarre i armen, der løber i lateralområdet af sidstnævnte); Derfor udleder de lymfeknuderne, der modtages i lymfeknuderne i den centrale gruppe, ligesom lymfeknuderne i de to ovenfor beskrevne grupper.

Central gruppe

Den velkendte centralgruppe af aksillære lymfeknuder omfatter 3-4 mellemstore lymfeknudeenheder, som finder sted nøjagtigt i midten af axillen, nedsænket i fedtvævet, der er typisk for det aksillære område.

Som angivet i de foregående afsnit modtager lymfeknuderne i den centrale gruppe lymfeknuderne, som har passeret gennem bryst-, abnapulære og laterale grupper i aksillære lymfeknuder; derfor aflader de det, de har fået i apikalgruppens axillære lymfeknuder.

Apikale gruppe

Den apikale gruppe af aksillære lymfeknuder omfatter mellem 4 og 6 lymfeknudeenheder af mellemstørrelse, som er fordelt på den øverste del af axillen, netop på den første ribbes sidekant bag og over den lille brystmuskel og med en orientering i retning af den aksillære ven.

De apikale gruppers axillære lymfeknuder modtager lymfen, som tidligere var passeret gennem de centrale lymfekarls lymfeknuder for lymfeknuderne i den infarklavikulære gruppe (diskuteret i næste afsnit) for lymfekarrene forbundet med cephalicvenen og endelig for lymfekarrene, der kommer fra den øvre perifere del af brystet ; derfor hælder de deres lymfegeindhold hovedsagelig ind i den subklaviske lymfekirtel, ind i den højre lymfatiske kanal og ind i de dybe livmoderhalske lymfeknuder.

Infarklavikulær gruppe (eller subklavikulær eller deltopektoral)

Den infarklavikulære gruppe af aksillære lymfeknuder repræsenterer en særskilt kategori, da de 6-12 komponent lymfeknudeenheder ligger uden for den anatomiske region af aksillen; For at være præcise, finder de sted i sporet mellem deltoidmuskel og pectoralis hovedmuskel, lige under kravebenet .

De infarklavikulære gruppers axillære lymfeknuder modtager lymfen fra lymfekarrene, der kommer fra de laterale dele af hånden, underarmen og armen ; derfor udleder de deres lymfegehold hovedsageligt i den apikale gruppes axillære lymfeknuder.

Kort forklaring

Ifølge nogle anatomiske visioner ville lymfeknuderne i den infarklavikale gruppe ikke tilhøre kategorien af ​​aksillære lymfeknuder. Dette forklarer hvorfor i denne artikel behandles de sidst (logisk, det ville have været bedre at beskrive dem før apikalgruppens axillære lymfeknuder) og fordi forskellige anatomiske tekster ved behandling af aksillære lymfeknuder kun taler om 5 grupper (den pectoral, posterior, lateral, central og apical).

funktion

De aksillære lymfeknuder har den afgørende funktion af dræning og filtrering af lymfen, der kommer fra de øvre lemmer, fra den del af bagagerummet, der går fra navlestrengen til nakkens begyndelse og endelig fra bagsiden, der ligger over iliackrammerne . Går ind i mere detaljer, dræber de aksillære lymfeknuder og filtrerer den saft, der kommer fra:

• Armen, underarmen og hånden;
• Brystets laterale kvadranter;
• Den øvre perifere del af brystet;
• De mest overfladiske dele af brystet;
• Den supra-umbiliske abdominal region;
• Bagsiden starter fra iliackrammerne op til halsen.

sygdomme

Axillære lymfeknuder er elementer af betydelig klinisk relevans, da de er genstand for en forstørrelsesproces ( axillær lymfadenopati ), når kliniske tilstande som:

• Infektionssygdomme, der involverer det øvre luftveje (fx: influenza, kulde og faryngitis );
• Measles and mononucleosis ;
• Hudinfektioner lokaliseret i den øvre del af kroppen, især hvis de kombineres med hudsår;
• Aids ;
• Otitis ;
• Maligne tumorer i bagagen, såsom brystkræft eller lungekræft ;
• Metastaser der stammer fra den ovenfor nævnte typologi af maligne tumorer.

Axillær lymfeknudeforstørrelse i nærvær af brystkræft

Ansvarlig for mere eller mindre intens axillær smerte, er axillær lymfadenopati et af de mest typiske tegn på brystkræft og er derfor et afgørende element i formuleringen af ​​den endelige diagnose.

I nærværelse af den frygtede neoplasma skyldes den systematiske forekomst af forstørrelse af aksillære lymfeknuder hovedsagelig det faktum, at så meget som 75% af lymfene, der cirkulerer i brysterne, strømmer ind i de bryst- og apikale grupper af de aksillære lymfeknuder.

Nogle interessante fakta om den diagnostiske rolle af aksillære lymfeknuder i nærvær af brystkræft

Laboratorieanalyse af nogle celler fra aksillære lymfeknuder tillader læger at etablere scenen (eller iscenesættelsen ) af den førnævnte neoplasma.

Den aksillære lymfeknudeudtagelsesprocedure består af en kirurgisk operation kendt som aksillær dissektion eller aksillær lymfeknude-dissektion ; sidstnævnte er nyttigt ikke kun i det diagnostiske område, men også i behandlingsfasen.