Reumatisk polymyalgi diæt

Reumatisk polymyalgi

Polymyalgia rheumatica (PMR) er en ubehagelig tilstand, der forårsager smerte, stivhed og betændelse i musklerne omkring skuldre, nakke og hofter.

Det vigtigste symptom er morgen muskel stivhed, som fortsætter i mindst 45 minutter.

Andre symptomer kan også forekomme, herunder:

Feber og sved
Træthed
Forløb af appetit
Vægttab
Depression.

Diagnosen af polymyalgi rheumatica kræver meget opmærksomhed. På grund af symptomernes lighed er tilfælde, hvor det er forvekslet med reumatoid arthritis, ikke ualmindeligt.

Mistanke om polymyalgia rheumatica må kun opstå, når smerte og stivhed vedvarer i løbet af en uge.

Narkotika og kost

Behandlingen af polymyalgi rheumatica har en farmakologisk antiinflammatorisk og smertelindrende type.

Det mest anvendte molekyle er et kortikosteroid kaldet prednisolon, som bruges til at lindre symptomer; dosen er oprindeligt høj og reduceres over 1, 5-2 år.

Polymyalgia rheumatica kan kræve en bestemt diæt . Ernæringsplanen er ikke rettet mod behandling af det forårsagende middel, men snarere til forebyggelse af farmakologiske bivirkninger. Cortikosteroider har tendens til at øge risikoen for osteoporose .

Af denne grund skal diætet til polymyalgia rheumatica have alle de næringsmæssige egenskaber, der er typiske for kosten mod osteoporose.

OSTEOPOROSIS I KORT

Osteoporose betyder tab af skeletbestandighed.

Grundlaget for den osteoporotiske tilstand er reduktionen af masse, arkitektur og knoglestyrke. I praksis finder en demineralisering og et tab af hydroxyapatit (calcium + fosfor) sted.

Årsagerne er flere; oftere, ernæringsmæssige, metaboliske, farmakologiske, hormonelle og patologiske.

Livsstilskorrektion

Under kortisonbehandling er det nødvendigt at rette op på nogle uhensigtsmæssige faktorer eller "risiko" -adfærd for osteoporose; især:

Eliminer cigaretrøg
Øg solens eksponering
I tilfælde af stillesiddende livsstil, fremme fysisk aktivitet; senere vil vi se hvordan.

Vi minder om, at osteoporoseens vigtigste årsagsmiddel skyldes livsstilen i udviklingsalderen (vækst).

Det består i manglende evne til at nå toppen af knoglemassen (på grund af ernæringsmæssige mangler, sedentariness, narkotika osv.) Og i voksenalderen kan den ikke ændres.

Dette betyder, at kosten for polymyalgia rheumatica er en koststil, der har til formål at reducere chancerne for skeletkomplikationer, men er IKKE en endelig behandling.

Næringsprincipper

Det er muligt at forsøge at forhindre udbrud eller forværring af osteoporose ved at anvende en række kosttilpasnings- og livsstilsjusteringer.

Det er altid nødvendigt at slette:

Alkoholmisbrug
Specifikke ernæringsmæssige mangler.

Fødevarestrategien skal sikre en tilfredsstillende forsyning af calcium og D-vitamin.

Tværtimod er det tilrådeligt at begrænse indtagelsen af nogle næringsstoffer. Hvis de er overskydende, kan disse være potentielt skadelige; Især er de mere involverede:

Overskydende natrium
Overskuddet af fosfor
Protein overskud
Overskuddet af antinutritionelle midler.

fodbold

Kalk og fosfor er de elementer, der danner hydroxyapatit.

Det antages, at næringsmangel eller øget udskillelse af calcium kan favorisere risikoen for osteoporose.

Kroppen absorberer disse mineraler fra mad; Den farmakologiske terapi af polymyalgi rheumatica kompromitterer imidlertid absorptionen af diæt calcium.

Ernæringsmæssige krav til calcium er ikke altid let at tilfredsstille med almindelig ernæring. Dette kan stige i vækst, i graviditet, i amning, i alderdommen og i lægemiddelterapi med kortikosteroider.

For at modvirke bivirkningen af polymyalgia rheumatiske lægemidler, bør personer over 60 (især kvinder) øge næringsindtaget af calcium. I dette tilfælde er det tilrådeligt at nå et dagligt indtag på mindst 1000 mg. bedre hvis mellem 1200 og 1.500 mg / dag.

Generelt kan dette mål opnås ved at drikke en liter mælk / yoghurt om dagen og spise bestemte fødevarer med rigdom af calcium; blandt disse, frem for alt modne oste og berigede fødevarer.

I tilfælde af at det ikke er muligt at overholde disse anbefalinger, bliver det nødvendigt at stole på en ernæringsfaglig for en personlig kost.

Vitamin D

Diætet til polymyalgia rheumatica skal også være rig på vitamin D (calciferol), et fedtopløseligt prohormonalt molekyle.

Dette vitamin er afgørende for knoglemetabolisme. Uden calciferol, uanset tilgængeligheden af calcium og fosfor i fødevarer, er kroppen ikke i stand til effektivt at forhindre sjældenhed af skeletet.

I sidste ende er D-vitamin nødvendigt for at absorbere og metabolisere fødevarekalcium.

Calciferol produceres uafhængigt af kroppen. Dette sker takket være hudens eksponering for sollys.

D-vitamin kan også tages sammen med mad. De rigeste fødevarer af calciferol er blå fisk og æggeblomme.

Desuden tilbyder fødevareindustrien et bredt udvalg af diætprodukter, der er beriget med dette vitamin. De fleste er mejeri eller surrogat i naturen, såsom: mælk, sojamelk, yoghurt, soja yoghurt osv.

For at få et godt næringsindtag af calciferol er det nødvendigt:

Spis 3 portioner af bluefish om ugen (150-250 g). Forbrugets andel og hyppighed kan ikke være ubegrænset eller for stort. Husk, at fiskerivarer, især store, kan indeholde diskrete kviksølvmængder (giftigt forurenende metal).
Forbruge 3 hele æg om ugen
Forbruge nogle berigede produkter dagligt.

Især hos mennesker over 60 år er det tilrådeligt at tage et daglig kosttilskud med en dosis på 10-20 μg eller 400-800 internationale enheder (IE) af D-vitamin.

Fysisk træning

Motorbehandling af polymyalgi rheumatica kræver en nøjagtig viden om subjektive behov og fysiske egenskaber. Det er strengt nødvendigt at finde den rette balance mellem motion (volumen, intensitet, frekvens osv.) Og hvile / genopretning.

Motoraktivitet hjælper normalt med at lette morgenstivheden og moderere de overordnede symptomer på polymyalgi rheumatica. Ikke desto mindre er den i stand til at forværre smertefornemmelsen.

Fysioterapi kan være nyttig til bekæmpelse af lidelse og opretholdelse af fælles mobilitet.

Protokoller, der tillader mekanisk stress på skelettet, hjælper med at opretholde knogletætheden og arkitekturen.

Den mest tolererede aktivitet i gennemsnit går, langsom eller hurtig, på sletten eller med gradienter. Jo mere eventyrlystne eller dem der står over for smerte bedre, engagere sig i alternative aktiviteter som: løb, andre aerobic sport (svømning, cykling osv.), Øvelser med gummibånd (overbelastning) mv.

Potentielt skadelige molekyler

Der er kostholdskomponenter, som ved at blande sig i absorptionen og metabolismen af calcium og D-vitamin kan kompromittere knoglernes sundhed.

Kosten til polymyalgia rheumatica skal tage højde for dette og forsøge at forhindre sådanne interaktioner.

I visse koncentrationer kan calcium og fosfor være i konflikt med intestinal absorption. Det rigtige forhold mellem de to ioner er 3: 1 eller 2: 1.

I betragtning af at:

Calcium er generelt mere mangelfuldt i fødevarer end fosfor
Et overskud af fosfor kan forværre tarmabsorptionen af calcium

det er tilrådeligt ikke at overskride produkter, der er meget rige på fosfor, og foretrækker dem, der er rigelige i calcium (især ved det samme måltid).

For eksempel er det bedre at undgå at forbinde nogle frø (græskar, solsikke, quinoa osv.) Med mælk, alderen oste og berigede fødevarer. Husk at fosfor stadig er rigeligt, selv i fødevarer af mælkeoprindelse.

Overskydende natriumfødevarer er en potentielt skadelig faktor for calciummetabolisme.

Det antages, at overskuddet af natrium i fødevarer kan favorisere urinudskillelsen af calcium, hvilket øger dets metaboliske efterspørgsel.

Andre kilder antyder en lignende virkning, som kan henføres til protein og nitrogenoverskud. På den anden side tilbyder videnskabelig forskning i dette tilfælde ikke repeterbare resultater.

Tilstedeværelsen af anti-ernæringsmæssige molekyler er i stand til at binde (chelat) calcium i tarmens lumen, hvilket forhindrer dets absorption. Dette sker især i nærvær af oxalsyre, der, der binder til calcium, danner calciumoxalatet. Oksalsyren er overhovedet indeholdt: i rabarber, i spinat, i rødder, i kakao, i rødbete osv. Selv om koncentrationen i fødevarer kan reduceres ved kogning, anbefales det at undgå kombinationen af fødevarer med oxalsyre til de rige på calcium.

Et andet molekyle, der har en lignende virkning, er fytinsyre, typisk for bælgfrugter og kornklid. Phytinsyre har en chelaterende virkning, som primært påvirker zink og jern, men det anbefales at undgå det også for at optimere calciumabsorptionen. Det nedbrydes med madlavning og kan delvist elimineres ved blødning af bælgfrugter eller klid (kassering af vand).

For at optimere calciumabsorption er det også tilrådeligt at undgå indtrængen af diarré. Dette kan have mange udløsere; det anbefales at være opmærksom på:

Fødevarer, der er ansvarlige for de typiske symptomer på fødeintoleranser (lactose eller gluten)
Laksemidler: mad, medicin og kosttilskud
Fiberoverskud: mad og kosttilskud
Nerveoverskud: især stimulerende drikkevarer (kaffe, fermenteret te, chokolade og energidrikke) og termogene kosttilskud.

mere

I symptomreduktionen af polymyalgi rheumatica, selv små forholdsregler som:

Øv dig med at strække og træne regelmæssigt for at forbedre fælles mobilitet
Øv termiske bade.

Årsager, forekomst og komplikationer

Årsagerne til polymyalgi rheumatica er for tiden ukendte; Den mest accepterede hypotese er en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.

Polymyalgia rheumatica er en ret almindelig lidelse. Hos personer over 50 år (de fleste er> 70 år) anslås en forekomst af 10 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. I stedet er det meget sjældent hos unge mennesker. Det påvirker især kvinder.

Polymyalgia rheumatica har en meget vigtig statistisk korrelation med Hortons tidlige arteritis (gigantiske celler).

Symptomerne på sidstnævnte patologi, som kan forekomme før, under eller efter polymyalgi rheumatica, er: