CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® er et lægemiddel baseret på Clindamycinsulfat

THERAPEUTIC GROUP: Antibiotika - Antimikrobielle midler og gynækologiske antiseptika

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® er indiceret til behandling af vaginale infektioner, der opretholdes af mikroorganismer, der er følsomme overfor lincosamider, såsom Clindamycin.

Virkningsmekanisme CLEOCIN ® Clindamycin

Clindamycin, den aktive ingrediens i CLEOCIN ®, er et semisyntetisk antibiotikum opnået ved halogenering af lincomycin, der er særligt effektivt til behandling af infektioner forårsaget af anaerob flora, der i nogle tilfælde erstatter metronidazol til behandling af vaginitis og vaginose.

Den aktuelle anvendelse i creme i stedet for anvendelsen af vaginale ovules giver det aktive princip mulighed for at nå terapeutiske koncentrationer, som er lokalt anvendelige til at udføre den bakteriostatiske aktivitet gennem bindingen med den 50S ribosomale underenhed og den deraf følgende hæmning af forlængelsen af den fremspringende peptidkæde medieret af enzymet peptidyl transferase.

Virkningsmekanismen af Clindamycin og mere generelt af lincosamider, der er overlejret til makroliderne, er ofte ansvarlig for krydsreaktioner over for makrolider, som i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive princip snarere end begyndelsen af resistensmekanismer kendetegnet ved:

Ekspression af udløbspumper på overfladen af bakteriecellen;
Ekspression af inaktiverende enzymer af den aktive bestanddel;
Genetiske og strukturelle variationer af det biologiske mål.

Dette lægemiddel har vist sig at være effektivt, især i forhold til nogle mikroorganismer, der normalt er ansvarlige for bakteriel vaginose, såsom Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis og Peptostreptococcus.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. KLINISK ANVENDELSE PÅ KLINDAMYCINS EFFEKTIVITET

Gynecol Obstet Invest. 2012; 73 (1): 8-15.

Klinisk forsøg, der demonstrerer den samme effekt af anvendelsen af Clindamycin i creme sammenlignet med vaginale tabletter af andre lægemidler til behandling af bakteriel vaginitis, men med færre bivirkninger.

2. KLINDAMYCINS EFFEKTIVITET I KREAM I PRÆNTE KVINDER

Int J STD AIDS. 2012 aug; 23 (8): 565-9.

Rescreening for unormal vaginal flora under graviditet og re-behandling med clindamycin vaginal creme øger signifikant omsorgs- og forbedringshastigheder.

Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Undersøgelse, der viser effektiviteten af brugen af Clindamycin i creme til behandling af bakteriel vaginose hos gravide, hvilket reducerer signifikant på blot 7 dages behandling både i tilknyttede symptomer og i positive mikrobiologiske test.

3. Seksuel praksis og tilbagevendende infektioner

Clin Infect Dis. 2012 12 december.

En interessant undersøgelse, der viser intens seksuel aktivitet og brugen af hormonelle præventionsmidler, kan lette påbegyndelsen af tilbagevendende bakterieinfektioner, der er ansvarlige for vaginose, samtidig med at effektiviteten af antibiotikabehandling reduceres.

Metode til brug og dosering

CLEOCIN ®

100 mg vaginalovler af clindamycin;

2% Clindamycin vaginal creme.

I almindelighed er den planlagte terapeutiske plan for CLEOCIN ® vaginale ægløsninger et æg på dag til intravaginal administration før sengetid, mens CLEOCIN ® i creme er en 5 g ansøgning i 3-7 dage.

Advarsler CLEOCIN ® Clindamycin

Skønt topisk anvendelse og vaginal administration generelt er mere sikker end oral, er det altid nødvendigt at overveje de potentielle bivirkninger af Clindamycin-behandling, hovedsageligt repræsenteret ved en dyb tarmdysbiose på grund af nedsat mikroflora, der er ansvarlig for svær diarré, ofte ledsaget af Clostridium Difficile superinfektioner, derefter ved pseudomembranøs colitis.

Af denne grund skal anvendelsen af CLEOCIN ® udføres med særlig forsigtighed hos patienter med tidligere gastro enteriske patologier, lever- og nyresygdomme.

Langvarig brug af Clindamycin kan også forårsage kolonisering af bakterier, der er resistente over for antibiotikabehandling, især svampe, der er ansvarlige for en alvorlig forringelse af de kliniske tilstande.

Tilstedeværelsen af paraffin i CLEOCIN ® creme kan reducere effektiviteten af nogle antikonceptionsmetoder som diagrammet og kondomet.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Brugen af Clindamycin i graviditeten diskuteres stadig, da der er modstridende undersøgelser vedrørende sikkerheden ved antibiotikabehandling.

I betragtning af den generelle kontraindikation for brugen af lægemidlet i første trimester er der stadig ingen statistisk signifikante værker, der er i stand til at karakterisere Clindamycins sikkerhedsprofil for fosteret, der er eksponeret i følgende kvartaler.

I betragtning af at dette aktive stof, der absorberes systemisk, udskilles i modermælk, anbefaler vi derfor ikke brug af CLEOCIN ® under graviditeten og i den efterfølgende ammestid.

Interaktioner

På trods af den lave systemiske absorption af Clindamycin anvendt topisk, er det altid nyttigt at huske at undgå samtidig administration af:

Andre terapeutiske produkter intravaginalt;
Macrolider til forbedring af bivirkninger;
Erythromycin for den observerede naturlige antagonisme;
Lægemidler med neuromuskulær blokeringsaktivitet for at forøge hæmmende aktivitet.

Kontraindikationer CLEOCIN ® Clindamycin

Brug af CLEOCIN ® er kontraindiceret hos patienter med etableret overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller til et af dets hjælpestoffer samt en historie med colitis forbundet med antibiotikabehandling.

Bivirkninger - Bivirkninger

Brugen af CLEOCIN ® tolereres generelt godt og har ingen klinisk relevante bivirkninger.

I nogle tilfælde er der imidlertid observeret superinfektioner med resistente patogener som Candida albicans og Trichomonas vaginalis, med følgelig vulvarirritation, kramper i buk og diarré, kløe og kun sjældent dermatologiske reaktioner på grund af overfølsomhed over for lægemidlet.