Se også: overskydende folinsyre - folinsyre - quiz om folinsyre - folsyre under graviditet
Manglen på folinsyre - mikronæringsstoffer, også kendt som vitamin B9 eller folacin - er en tilstand, der stadig er meget udbredt, især i nogle områder af kloden.
Kroppenes manglende evne til at syntetisere dette vitamin begrunder den yderste betydning af et passende diætindtag.
Kroppens folsyre reserver udgør omkring 12-15 mg, fremhævet overalt i leveren og tilstrækkelig kun til at kompensere for et par uger af ubesvaret madindtagelse.
Sundhedsrisici
Folinsyre såvel som vitamin B12 er afgørende for tilstrækkelig celleproliferation og modning; Derfor har manglen på dette næringsstof først og fremmest konsekvenser for væv med høj grad af spredning, såsom knoglemarv og embryofostus. Dette forklarer oprindelsen af de to mest berømte og udbredte konsekvenser af folsyremangel, repræsenteret ved makrocytisk anæmi - megaloblastisk og spina bifida hos det ufødte barn.
Mangelarmæmi af folsyre
I makrocytisk anæmi bliver megaloblastiske røde blodlegemer overdrevent store, idet der antages en unormal form og meget kort levetid. Følgelig mangler fiktet folinsyre klager over svaghed og let træthed, både fysisk og psykisk (søvnløshed, irritabilitet og koncentrationsbesvær).
Neurologisk lidelse skyldes også essensen af folater i syntese af visse neurotransmittere, såsom glutaminsyre (en excitatorisk aminosyre frigivet i centralnervesystemet).
Spina Bifida
Hvis en gravid kvinde ikke tager tilstrækkelige mængder folinsyre, kan det medføre irreversibel skade på fosteret, med en øget risiko for neurale rørdefekter (en embryonisk struktur, hvorfra centralnervesystemet stammer), hvoraf den mest almindelige er netop den spina bifida. Fosteret fjerner igen fra moderen en stor del af folinsyren, hvilket berettiger integrationen, da graviditeten stadig er søgt indtil dens konklusion. De er faktisk de første faser af udviklingen af embryo-fosteret for at få den mest intense spredningshastighed. I et barn med spina bifida er rygmarven ikke godt indesluttet mellem hvirvlerne og kan blive beskadiget til punktet for at forårsage lammelse af benene.
Homocystein og kardiovaskulær risiko
En folinsyre-mangel hæver patientens kardiovaskulære risiko, hvilket øger niveauet af cirkulerende homocystein, hvilket igen øger chancerne for at lide af kardiovaskulære sygdomme. Denne tilstand er almindelig hos mennesker, der modsætter sig et overdrevent indtag af proteinfødevarer (mejeriprodukter, kød, bælgfrugter, æg) til et lavt forbrug af friske grøntsager.
Andre mulige lidelser
Alvorlige mangler af folsyre har også været forbundet med depression, hudlidelser og slimhinder, vækst- og endringsforstyrrelser, øget modtagelighed for infektioner, infertilitet (både mandlige og kvindelige), mentale forsinkelser og atrofi i lymfesystemerne.
Folinsyre i kosten
Anbefalet dagligt bidrag
Det anbefalede daglige indtag af folat er 200-300 μg hos voksne, 400 μg under graviditet og 350 μg i amning.
Det anslås, at en afbalanceret kost giver daglig mellem 100 og 300 μg folsyre om dagen.
Fødevarer rig på folinsyre
Grøntsagerne er især rige på dette vitamin - især dem med grønne blade (kål, spinat, vandkryds osv.) - frugt, fuldkorn, bælgfrugter, lever og bryggersgær.
Normalt absorberes ca. 40-60% af fødebåren folsyre, mens den der tages som supplement eller farmaceutisk produkt absorberes for ca. 80%.
Vitamin B9 syntetiseres også af den tarmbakterielle flora.
Lækage med madlavning
Taber med madlavning varierer fra 50 til 95% (desværre er de mest generøse fødekilder, som blomkål, spire og spinat de der bruges til at lave mad længere).
De høje temperaturer, langvarig blødning og udglødning / opvarmning af allerede kogte grøntsager forkaster næsten forbrydelsen af folsyre fra den friske mad.
Risikobegrænsning
På vores breddegrader, i industrialiserede lande er folsyre mangler af fødevareoprindelse ret sjældne og vedrører hovedsagelig de ældre, der følger monotematiske og gentagne kostvaner, især fattige i friske frugter og grøntsager, f.eks. På grund af tab af appetit, sociale problemer, tygvask osv ..
Den overdrevne madlavning, den intensive anvendelse af madvarmere (et typisk problem med måltider i kantiner) og indtaget af folinsyreantagonister (især nogle antibiotika og kemoterapidrug) er yderligere prædisponerende faktorer for folatmangel. Selv langvarig udsættelse for lys forringer folinsyreindholdet i fødevarer.
Folsyre mangler er mere almindelige blandt alkoholikere og stofmisbrugere ; rygning har også en negativ effekt. De er også typiske for malabsorptionssyndrom, hvor tarmens evne til at absorbere næringsstoffer er begrænset af forskellige sygdomme og tilstande, såsom cøliaki (cøliaki), intestinale infektioner, pankreasygdomme, Crohns sygdom og kirurgiske resektioner i tarmen.
Manglen er hyppig også i fattige tropiske og subtropiske lande (hvor det ofte er forbundet med andre ernæringsmæssige underskud) og hos dem i det fjerne nord, hvor forsyningen af friske grøntsager er begrænset i det meste af året.
Tilskud: Hvornår skal de?
Folsyretilskud er kun indikeret i mangelstilstande, som hos raske voksne efter en afbalanceret kost er der ingen mangelproblemer.
Kvinder i graviditet og amning fortjener en særskilt diskussion, hvor integrationen med folsyre er ordineret af lægen og skal finde sted under hans kontrol og i henhold til de angivne indikationer.
For at lære mere, læs: folinsyre under graviditet.
Folsyre kosttilskud finder retfærdiggørelse i kalorier med lavt kalorieindhold, hos etilitsti eller underernærede ældre, hos alkoholikere og hos patienter med malabsorption. De kan også ordineres hos sportsfolk på højt niveau for at løse problemer med anæmi.
I nogle kosttilskud eller lægemidler kombineres folinsyre med jern, da forbindelsen mellem de to typer af mangel, muligvis ascorbinsyre og vitamin B12 ikke er sjælden (med det formål at give kroppen de mikronæringsstoffer, der er nødvendige for optimal syntese af røde blodlegemer).
De indtagsdoser, der normalt anbefales til folsyretilskud, svarer til 400mcg om dagen.
