definition
Også kendt som Hughes syndrom eller APS er anti-phospholipidantistofsyndromet en kompleks autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved tilbagevendende aborter, thrombocytopeni, venøs eller arteriel thrombose og tilstedeværelsen af specifikke autoantistoffer, der hedder antiphospholipider.
Årsager
Vi taler om et syndrom af primære anti-phospholipid antistoffer, når det ikke afhænger af autoimmune sygdomme; Den sekundære form er på den anden side af autoimmun natur og er tæt forbundet med lupus erythematosus. Predisponerende faktorer omfatter: Misbrug af nogle lægemidler (hydralazin, phenytoin, Amoxicillin), infektioner (hepatitis C, HIV, malaria), genetisk prædisponering, udvikling af antiphospholipid antistoffer.
Symptomer
Anti-phospholipidantistofsyndromet er karakteriseret ved udseendet af trombotiske manifestationer, som påvirker arterier, vener eller kapillarer i et hvilket som helst anatomisk distrikt; syndromet kan degenerere til lungeemboli, iskæmisk cerebralt slagtilfælde, myokardieinfarkt, okklusion af viscerale arterier eller dyb venetrombose. Antiphospholipidantistofsyndromet bliver meget problematisk, når det opstår under graviditet, da det kan forårsage fostervækstforsinkelse, for tidlig fødsel, præeklampsi og placentainsufficiens.
Oplysninger om lægemidler til anti-phospholipid antistof syndrom er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Rådfør dig altid med din læge og / eller specialist før du tager medicin til anti-phospholipidantistofsyndrom.
stoffer
Patienter, som oplever høje niveauer af antiphospholipidantistoffer i blodet, skal underkastes specifik analyse, da tilstedeværelsen af disse unormale antistoffer kan udløse meget alvorlige konsekvenser, såsom trombose generelt.
De valgte lægemidler til behandling af anti-phospholipid antistoffer syndrom er bestemt antikoagulantia, der skal anvendes periodisk og antiplatelet midler. Kun i tilfælde af ekstrem tyngdekraft (katastrofalt syndrom forårsaget af antiphospholipid antistoffer) er det muligt at anvende immunosuppressive lægemidler, immunoglobuliner og muligvis ty til plasmaferese.
Under graviditeten kan anti-phospholipidantistof syndrom som nævnt ovenfor udløse alvorlige komplikationer, især for det ufødte barn; Derfor er lægemiddelbehandling, selv om det er ekstremt kompleks under drægtighed, nødvendigt, og er hovedsagelig baseret på administration af antikoagulanter, såsom hepariner og acetylsalicylsyre. Warfarin anbefales ikke under graviditet, da det kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom fosterskader. Kun i ekstreme tilfælde, når fordelene opvejer risiciene, er det muligt at ordinere lægemidlet til den forventende mor.
Antikoagulant terapi kræver konstant overvågning af blodprøver af patienten, der lider af anti-phospholipidantistofsyndromet.
- Heparin (f.eks. Heparin Cal Acv, heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): heparin administreres i små doser ved langsom infusion; Generelt kombineres det med en anden antikoagulant (fx Warfarin). Generelt anbefales det at tage en aktiv dosis på 100 enheder / ml hver 6-8 timer for PVC-katetre til behandling og forebyggelse af trombotiske hændelser i forbindelse med anti-phospholipidantistofsyndromet. Alternativt, til forebyggelse af dyb venetrombose, tage 5000 enheder af lægemidlet subkutant hver 8.-12 time. Kontakt din læge.
Nogle typer af heparin (for eksempel dalteparin og enoxaparin) kan også tages under graviditeten for at undgå degenerering af anti-phospholipidantistofsyndromet i alvorlige komplikationer. Heparin kan også anvendes under graviditet for at øge chancerne for terapeutisk succes i forbindelse med anti-phospholipidantistofsyndrom: Det anbefales at tage 5000 enheder af lægemidlet subkutant hver 12. time. Doseringen kan ændres af lægen afhængigt af sværhedsgraden af syndromet.
- Enoxaparin (f.eks. Clexane): Til forebyggelse af venøs trombose i forbindelse med anti-phospholipidantistofsyndromet anbefales det at tage en aktiv dosis på 40 mg subkutant en gang om dagen. Varigheden af behandlingen varierer fra 6 til 14 dage. Hvis patienten er overvægtig, anbefales det at følge en lavt kalorieindhold, en sund og afbalanceret kost og at øve konstant fysisk aktivitet. Lægemidlet kan også tages under graviditeten.
- Dalteparin (fragmin): et lægemiddel med lav molekylvægt, der skal injiceres under huden. Det aktive princip er især angivet til forebyggelse af dyb venetrombose også i sammenhæng med anti-phospholipidantistofsyndromet. Lægemidlet bør tages ved subkutan injektion ved den dosis, der er fastsat af lægen, baseret på sværhedsgraden af tilstanden. Lægemidlet kan også være forbundet med acetylsalicylsyre.
- Sulodexid (f.eks. Provenal): lægemidlet (heparinlignende) anvendes til behandling af vaskulære sygdomme med høj trombotisk risiko; i denne henseende anbefales dets administration nogle gange også for anti-phospholipidantistofsyndromet. Som en indikation skal du tage 2 kapsler på 250 ULS om dagen, før måltiderne.
- Warfarin (fx Coumadin): Til behandling af anti-phospholipidantistofsyndrom følger warfarin monoterapi en behandlingsperiode med en blodplade-anti-aggregator. Efter al sandsynlighed vil behandlingen med dette lægemiddel vare i livet. Selvom dosen skal bestemmes nøjagtigt af lægen, indikativt for profylakse af trombose (tæt forbundet med anti-phospholipidantistofsyndromet) anbefales det at tage 2-5 mg aktive, oralt eller intravenøst, en gang dagligt eller hver gang en anden dag.
- Acetylsalicylsyre (f.eks. Aspirinetta, Cardioaspirin): Aspirin kan fuldføre et farmakologisk program med andre antiplatelet midler. Generelt er aspirin ordineret i en dosis på 75-100 mg (skal tages pr. Os).
Lægemidlet (acetylsalicylsyre) reducerer blodpladeaggregering ved at sænke blodets koaguleringskapacitet; effekten er særlig vigtig for at forhindre trombotiske hændelser, som ofte er forbundet med anti-phospholipidantistofsyndromet.
