Efedrin som I.Randi-lægemiddel

generalitet

Anvendelsen af efedrin som et lægemiddel forekommer i tilfælde af nasal congestion, bronchospasm og hypotension induceret af anæstesi.

Evnen til at behandle de ovennævnte betingelser varierer afhængigt af, hvordan ephedrin administreres. Mere detaljeret, når det administreres nasalt, er ephedrin i stand til at udøve en decongestant virkning; mens det når det administreres parenteralt, er det i stand til at modvirke bronchospasme og hypotension.

Efedrin er et molekyle af naturlig oprindelse, og mere præcist er det en alkaloid til stede inden for nogle planter, der tilhører slægten Ephedra .

Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende efedrin

Argotone®
Deltarinolo®
Rinovit®
Ephedrine Galenic Senese® Hydrochlorid

Terapeutiske indikationer

Hvornår angives brugen af efedrin?

De terapeutiske indikationer af efedrin som et lægemiddel varierer afhængigt af den farmaceutiske form, følgelig afhængigt af administrationsvejen, gennem hvilken det aktive princip gives til patienten.

Efedrin i form af salve, dråber og næsesprayer - derfor efedrin som et lægemiddel administreret i næsens slimhinde - er indiceret til behandling af næsestop .

Efedrin i form af en injicerbar opløsning, der derfor administreres parenteralt, er angivet i:

Akut bronkospasmbehandling ;
Behandling og forebyggelse af hypotension forårsaget af spinal, intratekal eller epidural anæstesi.

Advarsler

Advarsler og forholdsregler ved brug af efedrin

Inden du tager ephedrin som et lægemiddel, skal du fortælle det til din læge, hvis:

Du lider af nyresygdomme og sygdomme;
Du lider af hjerte-kar-sygdomme;
Du lider af hypertension;
Den ene lider af prostatisk hypertrofi;
Du er gravid eller ammer.

Bemærk venligst

Anvendelsen af efedrin som et lægemiddel i mangel af et effektivt terapeutisk behov udgør doping og kan under alle omstændigheder give positivitet til dopingtest.

Endelig skal man huske på, at efter indgivelse af ephedrin parenteralt kan der forekomme bivirkninger, som kan påvirke evnen til at føre køretøjer og anvende maskiner.

Farmakologiske interaktioner

Interaktioner af efedrin med andre lægemidler

Efedrin som et parenteralt lægemiddel bør ikke gives i kombination med:

Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er);
guanethidin;
Cardioaktive glycosider;
Theophyllin, aminophyllin og ethylendiamin;
procarbazin;
Natriumhydrogencarbonat.

Efedrin som et nasal lægemiddel skal derimod ikke gives i kombination med antidepressiva lægemidler og produkter af enhver art, der indeholder terpenderivater. Desuden bør det bruges med forsigtighed, når patienten tager eller for nylig har taget medicin, såsom:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
Kortikosteroider;
antihypertensiv;
Diuretika såsom acetazolamid;
Theophyllin og koffein;
reserpin;
Digoxin;
cyclopropan;
Psuedoefedrina og phenylpropanolamin.

Bivirkninger

Bivirkninger forårsaget af antagelse af efedrin

Ligesom ethvert andet lægemiddel kan ephedrin også give anledning til bivirkninger efter administrationen. Ikke alle patienter manifesterer disse virkninger eller manifesterer dem på samme måde. Faktisk reagerer hver individ subjektivt for administrationen af efedrin. Nedenfor er nogle af de bivirkninger, der kan opstå under og efter indtagelse af det aktive stof.

Hjertesygdomme

Efter brug af efedrin som et lægemiddel kan forekomme:

Hypertension;
Takykardi;
Ventrikulære arytmier
hjertebanken;
Prædial smerte;
Myokardiel iskæmi.

Gastrointestinale sygdomme

Indgivelsen af efedrin kan forårsage uønskede virkninger på mave-tarmkanalen, hvilket giver anledning til:

Kvalme og opkastning;
Maveforstyrrelser;
Anoreksi.

Nervesystemet

Under ephedrin kan favorisere udseendet af lidelser som:

agitation;
Angst;
Følelse af frygt;
rastløshed;
Irritabilitet;
Søvnløshed;
Hallucinationer;
paranoia;
Følelse af svaghed;
Tremor.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå efter indgivelse af efedrin som lægemiddel består af:

Urinretention,
Åndedrætsbesvær
Tørhed af nasal og pharyngeal mucosa;
Flot svedtendens.

Bemærk venligst

Systemiske bivirkninger kan forårsages enten af parenteral efedrin eller ved indgivelse af ephedrin via næsen på grund af absorption af lægemidlet ved betændt nasal slimhinder og ved mave-tarmkanalen. Imidlertid opstår sådan absorption generelt, når lægemidlet anvendes i overdrevne og / eller ukorrekte doser.

Overdosis

Hvis der tages for højt doser af efedrin som et lægemiddel, kan det føre til symptomer som:

Hypertension;
Takykardi;
fotofobi;
Intense hovedpine;
Svedende;
opkastning;
Neurologiske lidelser.

Overdosebehandlingen er symptomatisk og kræver indgreb fra sundhedspersonale. Af denne grund er det i tilfælde af mistænkt eller bekræftet overdosis af efedrin nødvendigt at kontakte lægen straks eller gå til nærmeste akutrum.

Handlingsmekanisme

Hvordan virker efedrin?

Efedrin er en aktiv ingrediens med sympatomimetisk virkning og kan derfor interagere og aktivere alfa- og beta- adrenerge receptorer . Samtidig kan efedrin også fremme frigivelsen af noradrenalin fra neuronale slutninger. Takket være denne virkningsmekanisme er den aktive bestanddel derfor i stand til at udøve en sympatomimetisk virkning både direkte og indirekte.

Takket være de ovennævnte virkningsmekanismer, når ephedrin som et lægemiddel indgives på næseslimhindeniveauet, er det i stand til at inducere en vasokonstriktion med en følgelig decongestant virkning.

Takket være de samme virkningsmekanismer kan efedrin, når det indgives parenteralt, fremkalde en afslappning af den bronchiale glatte muskel (behandling af bronchospasme på denne måde) og en hjertestimulering med en forhøjet blodtryk (behandling på denne måde 'hypotension).

Anvendelsesmåde og dosering

Hvordan man tager efedrin

Ephedrin er tilgængelig i farmaceutiske formuleringer egnet til nasal administration (dråber, salver og spray) og egner sig til parenteral indgivelse (injektionsvæske, opløsning).

Dråber, salve og næsesprayer

Selv om dosen af lægemidlet, der indeholder efedrin, skal angives af lægen, er doserne som sædvanligvis brugt til at modvirke nasal overbelastning følgende:

Næsedråber : 2-3 dråber per næsebor, indånding dybt, fra to til tre gange om dagen.
Nasal salve : Påfør med en massage en lille mængde salve inde i hver næse to eller tre gange om dagen.
Nasal spray : en forstøvning i hver næsebor hver 3-4 timer i højst fire gange om dagen.

Nasal behandling med efedrin bør ikke overstige 3-4 dage.

Vidste du at ...

Langvarig administration af efedrin som et nasalt lægemiddel (decongestant action) kan forårsage sensibilisering og reduceret effektivitet af det indgivne lægemiddel (tachyphylaxis).

Injektionsvæske, opløsning

Efedrin som et parenteralt lægemiddel bør kun administreres af en sundhedspersonale. Den korrekte dosis skal etableres af lægen. De doser, der normalt anvendes, rapporteres dog nedenfor.

Behandling af bronchospasme :
- Voksne : 12, 5-25 mg efedrin intravenøst, intramuskulært eller subkutant.
- Børn op til 12 år : 750 mikrogram pr. Kg legemsvægt eller 25 mikrogram pr. Kvadratmeter legemsoverflade intravenøst eller subkutant.
Behandling af hypotension induceret af epidural, spinal eller intratekal anæstesi:
- Voksne : 25-50 mg efedrin administreret intramuskulært eller subkutant. Hvis der kræves hurtig reaktion, kan intravenøs administration anvendes.
- Børn op til 12 år : 0, 2-0, 3 mg pr. Kg legemsvægt hver 4-6 timer afhængigt af patientens respons på behandlingen.

Ved indgivelse af efedrin som et parenteralt lægemiddel er det vigtigt at huske, at det er:

Uforenelig med phenobarbital, pentobarbital, secobarbital, thiopental, hydrocortison natriumsuccinat og hydrolyserede proteiner.
Kompatibel med glucoseopløsninger, natriumchlorid og Ringers opløsning.

Graviditet og amning

Kan efedrin tages under graviditet og under amning?

Efedrin er i stand til at krydse placenta og kan forårsage hyperaktivitet, irritabilitet og fostertakykardi. Af denne grund bør efedrin som et lægemiddel ikke anvendes under graviditet, medmindre det er absolut nødvendigt og kun under lægens strenge tilsyn.

Hvad angår brugen af stoffet under amning, da det ikke er kendt, om ephedrin udskilles i modermælk eller som en sikkerhedsforanstaltning, er anvendelsen af den pågældende aktive ingrediens generelt kontraindiceret og bør kun udføres, hvis lægen anser det for absolut nødvendigt.

Kontraindikationer

Når efedrin bør ikke bruges

Brug af efedrin som lægemiddel er kontraindiceret:

I tilfælde af overfølsomhed over for ephedrin selv eller over for et eller flere af hjælpestofferne i det lægemiddel, der skal anvendes
Hos patienter med lukket vinkelglaukom;
Under graviditet og under amning.

Ud over hvad der er blevet sagt indtil videre, er brugen af efedrin som et lægemiddel administreret parenteralt kontraindiceret hos patienter, der lider af psykose; mens anvendelsen af efedrin som et lægemiddel mod nasal congestion også er kontraindiceret i: