Relaterede artikler: Hepatitis B
definition
Hepatitis B er en smitsom sygdom, som påvirker leveren og forårsager betændelse.
Den ansvarlige agent er en DNA-virus, der hedder hepatitis B virus (HBV), der tilhører familien Hepadnaviridae. HBV målretter hepatocytter, hvor det afregnes og begynder at proliferere.
Infektion overføres via kontakt med legemsvæsker fra inficerede mennesker, især blod og kønsorganer. Hepatitis B kan derfor kontraheres gennem ubeskyttet samleje og gennem inficerede blodprodukter (transfusioner, narkotikamisbrug, utilsigtet inokulering af midlet ved brug af forurenede nåle og kirurgiske instrumenter, der ikke er godt steriliseret). Andre transmissionsmetoder omfatter deling af personlige ting som neglesaks, tandbørste eller barbermaskine. Fødselsoverførsel er også mulig.
Hepatitis B kan forekomme i akut, kronisk eller fulminant form.
Den akutte sygdom varer mindre end seks måneder; i de fleste tilfælde genvinder folk med fuldstændig opsving uden nogen permanent skade og udvikler varig immunitet. Imidlertid kan hepatitis B-viruset ikke engang helt elimineres af immunsystemet. Sygdommen kan faktisk blive kronisk og have et ondartet kursus, da det kan føre til udbrud af meget alvorlige problemer, såsom levercirrhose (kronisk betændelse i leveren med dannelse af arvæv) og hepatocellulær carcinom. I andre kroniske tilfælde fortsætter virussen i leveren, men forårsager ikke leverskader, selv på lang sigt. Nogle emner, faktisk, når de er kommet tilbage fra sygdommen, kan forblive kroniske bærere (smitsom) uden at have særlige konsekvenser. Sjældent er hepatitis B fulminant og forårsager ofte dødelig leversvigt.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anoreksi
- ascites
- asteni
- Øgede transaminaser
- kuldegysninger
- Mavesmerter
- Milt smerte
- Smerter i den øverste del af maven
- Fælles smerter
- Muskel smerter
- ødem
- hepatomegali
- feber
- Jeg gjorde det klart
- Abdominal hævelse
- Hyperkolesterolæmi
- Portal hypertension
- Gulsot
- sløvhed
- Leukopeni
- Hovedpine
- kvalme
- urticaria
- trombocytopeni
- Kløe
- gigt
- Nefritisk syndrom
- Nefrotisk syndrom
- splenomegali
- Mørk urin
- Opkastning
Yderligere indikationer
Efter en inkubationsperiode på 45-180 dage kan hepatitis B forekomme med ikke-specifikke symptomer, såsom svaghed, feber, kvalme, mavesmerter, artralgier, urticarial udbrud, appetitløshed og generel utilpashed. Efter et par dage vises gulsot, et karakteristisk tegn på hepatisk indblanding, hvilket giver en gullig farve til huden og øjnene på grund af den øgede koncentration af bilirubin i blodet.
Et andet tegn på igangværende hepatitis B er farven på urinen, som fremstår mørk, mens fæces bliver tydelige. I nogle tilfælde er disse symptomer endog fraværende, så de første lidelser kun opstår, når sygdommen har alvorligt kompromitteret leverfunktionerne.
Tilstedeværelsen af hepatitis B-virus kan konstateres ved en simpel blodprøve. Prøverne indebærer søgning efter specifikke virale antigener og antistoffer produceret af individet mod den virus, der er ansvarlig for infektionen (serologiske markører af akut eller kronisk infektion).
Normalt anbefales ingen specifik terapi til voksne, som kontraherer infektionen i akut form. I almindelighed anbefales ro, tilstrækkelig ernæring, væskeindtagelse, streng medicinsk overvågning og afståelse fra alkoholholdige drikkevarer. For patienter, der lider af kronisk hepatitis B, omfatter behandlingen antivirale lægemidler (såsom interferon, entecavir og tenofovir), som gør det muligt at holde replikationen af viruset inde i de inficerede celler, hvilket begrænser omfanget af skader på leveren og sygdomsprogression. I tilfælde af alvorlig nedsat leverfunktion kan organtransplantation vurderes.
I Italien er der indført obligatorisk vaccination for nyfødte siden 1991 for at forhindre hepatitis B. Vaccinationsplanen omfatter tre administrationer, den 3., 5. og 11. eller 13. måned af barnets liv. Der kræves ingen boosterdoser. Vaccinen anbefales og fri selv for nogle risikogrupper.
Ud over vaccinen kan hepatitis B forhindres ved at bruge kondomer i tilfælde af lejlighedsvis samleje og ved at undgå udveksling af brugte sprøjter og deling af personlige toiletartikler.
