generalitet
Eksostoser er de godartede formationer af ny knogle, som kan genereres på overfladen af menneskets knogler.
At bestemme udseendet af en eksostose kan være et gentaget irritativt fænomen, et traume, en infektion eller en genetisk mutation; Imidlertid skyldes disse godartede neoformationer af knogle i ukomplicerede mange tilfælde ukendte årsager.
Der er mange former for eksostoser, herunder: Ørekanalens eksostose, buccal eksostose, hælesporer, flere arvelige eksostoser, osteochondroma, osteom af paranasale bihule og subspijker-eksostoser.
Exostoser kan være symptomatiske eller asymptomatiske; Når de er symptomatiske, afhænger de tilknyttede manifestationer af det pågældende anatomiske sted.
Diagnostiseres af røntgenbilleder, kræver eksostoser behandling, når de er ansvarlige for symptomer, som påvirker patientens livskvalitet.
Hvad er en Esostosi?
Eksostose er det medicinske udtryk, der sammen med synonym osteom beskriver alle de godartede formationer af ny knogle, som kan stamme fra overfladen af menneskets knogler.
Ordet exostose omfatter derfor alle mulige knoglet vækst af en godartet natur, som kan genereres på overfladen af en knogle, herunder de såkaldte osteofytter (eller knoglesporer ) og osteochondromer .
- Osteophyte er navnet på en knogledannelse, der ligner en klo eller en torn af en rose, som kan danne nær leddene, efter kronisk irritation eller langvarige erosionsprocesser.
- Osteochondroma er derimod den medicinske betegnelse, der definerer eksostoser med stedet for udseende på den bruskede del af de knogler, der indbefatter et lag brusk.
Eksostoser: De mest almindelige websteder
Alle knogler i menneskekroppen kan udsættes for eksostose.
Men der er knogler, der på grund af deres placering eller af grunde, der endnu ikke er afklaret, er mere berørt end andre; mere specifikt blandt de knogler, der er mest udsat for fænomenet eksostose, er der:
- Knoglerne, der udgør den eksterne hørbare kanal;
- Ankelben
- Den calcaneus, en af de 7 knogler af fodens tarsus;
- Kæben eller kæben;
- De lange ben i benene (humerus, radius, ulna, hænder, lårben, tibia og fibula);
- Knoglerne udgør paranasale bihuler (sphenoid, etmoid etc.).
Årsager
At forårsage en eksostose kan være:
- En kronisk erosiv og / eller irritativ proces, der påvirker en meget specifik anatomisk del . Dette er hvad der sker i eksostoser, der forekommer i nærheden af en lidelse i en form for arthritis (f.eks. Heberden-knuder i hænderne) eller i eksostoser, der vokser nær knogleindsatsen af en sene eller et ligament (f.eks. );
- En skade eller skade på knoglen, hvor den unormale vækst forekommer . Eksostoser på grund af denne type årsag er dem, der påvirker bestemte knogler som maxilla eller kæben;
- Eksponering fortsætter med visse miljømæssige faktorer . Dette er tilfældet med de eksostoser, der vokser på øregangenes knogler af mennesker, hvis ører kontinuerligt udsættes for vand og vind;
- En genetisk anomali . Der er former for arvelige eksostoser og former for eksostoser, der opstår efter en spontan mutation af DNA, under embryonisk udvikling (derfor mutationer, der opstår efter undfangelsen, men længe før fødslen).
Sagerne af eksostoser på grund af en ændring af DNA'et (uanset om det er arvet eller erhvervet under embryonisk udvikling) tager det generiske navn på flere arvelige exostoser;
- En osteomyelitis I medicin identificerer ordet "osteomyelitis" infektionen og den deraf følgende betændelse i en knogle og dens medullære hulrum.
Det skal bemærkes, at mange tilfælde af eksostoser på trods af det, der netop er blevet rapporteret, skyldes ukendte årsager (dvs. deres udseende kan ikke tilskrives et fænomen eller en præcis episode).
Fælles typer af eksostoser
De mest almindelige og beskrevne former for eksostoser er:
- Øregangenes eksostoser
- Hælen anspore ;
- Flere arvelige eksostoser ;
- Osteom i paranasale bihuler ;
- Buccale eksostoser ;
- Subnail eksostose ;
- Osteochondroma .
EKSPONERINGER AF REVISION
Også kendt som surferens øre, er den auditive eksostose betingelsen som følge af væksten af en knoglevækst på overfladen af knoglerne, der danner den ydre øregangskanal (det er det ydre ørekanal, der begynder på niveauet af auricleen og fører til trommehinden).
I øjeblikket har lægerne endnu ikke identificeret den præcise årsag til auditiv ostostose; men har opdaget en høj forekomst af denne tilstand hos folk, der praktiserer vandsport såsom surfing, sejlads mv., de mener, at det repræsenterer en årsagssammenhæng, der bestemmer den gentagne eksponering af den eksterne auditive kanal til vand og vind (NB: dette forklarer også udtrykket "surferens øre").
Exostoses af øregangen kan påvirke en eller begge ører og kan degenerere til høretab.
KALKANLIG PLUG
Også kendt som hælen anspore, hælen anspore er hælens eksostose.
På samme måde som en klo eller en lyserød torn er hælforespørgslen sædvanligvis resultatet af den kontinuerlige gentagelse af fænomener, som irriterer indsættelsen af akillessenen på hælen (i dette tilfælde vil eksostosen være placeret på den bageste front af foden) eller indsættelsen af plantar fascia på hælen (i denne situation vil eksostosen være placeret på den nedre del af foden).
Statistik siger, at hælen sporer er mere almindelig i:
- Mennesker, der har vane med at bære sko, der "slå" på bagsiden af hælen eller som ændrer fodens bue væsentligt (fx: hælede sko, når det drejer sig om kvinder);
- Folk der dyrker sport som road racing, hvor det er muligt at udvikle betændelse i plantar fascia ( plantar fasciitis );
- Personer, der af deres natur har en akillessænon, der er snævrere end normalt;
- Overvægtige eller overvægtige emner.
FLERE HEREDITÆRE EXOSTOS
Ovennævnte multipel arvelig eksostose er en genetisk sygdom, som forårsager dannelsen af forskellige knoglet vækst i forskellige ben i den menneskelige krop.
Arvelig tilstand i 50% af tilfældene og erhvervet i løbet af embryonisk udvikling i den resterende procentdel påvirker den multiple arvelige eksostose fortrinsvis de lange ben af benet, skuldrene og skulderbladene.
Flere arvelige eksostoser har tendens til at gå ubemærket op til 5-6 år, en periode hvor patienten begynder at udvikle de første unormale knoglevækst.
OSTEOMA AF PARANASAL SENSES
De paranasale bihuler er de 4 hulrum, der er fyldt med luft med sæde inde i kinderne og panden, og som følge af den særlige arrangement af de etmoide kraniale knogler ( etmoide bihuler), sphenoid ( sphenoid bihuler), frontal ( frontal sinuses) og maxillary maxillary bihuler).
De paranasale bihuler tjener til: at forbedre opfattelsen af lugte, forstærke lyden og stemmen fra stemplerne, gøre kraniet mindre tung og befugtet - varme-rense den inspirerede luft.
Osteom i paranasale bihuler er den tilstand, der kan opstå på grund af virkningen af en eksostose på en af de etmoide knogler, sphenoidbenet, frontbenet og kæbenbenet.
På grund af helt ukendte årsager kan osteom i paranasale bihuler være en hindring for passage af indåndet luft og dræning af slim .
EXOSTOSI BUCCALE
Buccal eksostose er det medicinske udtryk, som definerer de godartede knogledannelser, der kan genereres inde i munden eller på kæben eller kæben.
Som regel er der opstået et trauma eller en skade på tandkødssygdommen (der typisk involverer den underliggende knoglestruktur) ved oprindelsen af buccale eksostosepisoder.
Buccal eksostose er mere almindelig i ungdomsårene.
SUB-UNGUEAL EXOSTOSIS
Også kendt som neglebens eksostoser er undernageleksostosen betingelsen som følge af dannelsen af en unormal vækst på knogleoverfladen umiddelbart under den såkaldte neglelængde (dvs. den karakteristiske del af fingrene og tæerne, som 'søm).
Generelt er der ved ankomsten af sub-nail exostosis episoderne et traume til den del af fingeren, der udvikler anomali.
Statistikker i hånden, sub-nail exostose er et fænomen, som lægerne oftest finder på bekostning af førstetåen, det vil sige tåen.
Ungdom lider hyppigst af neglebens eksostoser.
osteochondroma
Som det allerede er udsat for læserne, er en osteochondroma en eksostose, der dannes på en knogles brusk. dette betyder, at osteochondroma er en unormal knoglevækst, dækket, i modsætning til normale eksostoser, af et lag brusk.
Osteokondroma påvirker også knoglerne i underbenene, bækkenbenene (især dem, der er involveret i hofteleddet) og scapulaen, også kendt som osteokarilaginøs eksostose .
Blandt de forskellige former for eksostoser, der er anerkendt og beskrevet i den medicinske litteratur, er osteochondroma den almindelige; I den forbindelse rapporterer epidemiologiske undersøgelser, at ca. 2% af befolkningen generelt vil lide af osteochondroma.
For øjeblikket er årsagerne til osteochondromas ukendte; Eksperter mener dog, at nogle skeletudviklingsanomalier påvirker dannelsen af disse osteokar-caginøse vækstarter, da de mest berørte personer er børn og unge (dvs. en kategori af personer i fuldfase af knoglevæksten).
Symptomer og komplikationer
Eksostoser kan være helt symptomfrie forhold - så diagnosen i sådanne situationer er ofte chancens chance - eller tilstande præget af en mere eller mindre kompleks symptomatologi .
Den samme type eksostoser (f.eks. Hælsporer) kan være ansvarlig for symptomer hos et individ og helt asymptomatisk i en anden.
Når en eksostose er symptomatisk, er tilstandens manifestationer tæt knyttet til udplantningsstedet; for eksempel:
- En symptomatisk hælspor er typisk ansvarlig for smerter i ryggen eller bunden af hælen (især under aktiviteter som at gå eller løbe) og en følelse af ømhed i hudvævene omkring den unormale knoglevækst;
- En symptomatisk buccal eksostose er en kilde til smerter i munden og problemer ved børstning af tænderne;
- En symptomatisk multipel arvelig eksostose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af: lemmer af forskellig længde (lemmerens heterometri), buede arme og / eller ben, kort statur, følelse af ledstivhed, smertefulde knogler under bevægelse af de relaterede led og nerve kompression og / eller blodkar passerer nær unormale knogleformationer;
- En eksostose af den symptomatiske øregang forårsager høretab og, hvis det bliver ubehandlet, total tab af høreevne
- En symptomatisk eksostose af paranasale bihulefremkalder problemer med dræning af slimhinden, forhindrer luften i at komme ind i næseborene, og hvis det ligger i nærheden af en vis vigtig nerve, forårsager det knusning af sidstnævnte, der resulterer i smertefuldt.
Komplikationer
Selv om de er formationer af godartet karakter, kan eksostoser stadig være årsag til komplikationer. For eksempel:
- Ørekanalens eksostose kan forårsage komplikationer som: Høretab og tendens til at udvikle tilbagevendende øreinfektioner (de skyldes vandet, der akkumuleres og stagnerer i øregangen, efter den ændrede anatomi af sidstnævnte) ;
- Hvis den vokser nær blodkar, kan osteochondroma fremme udseende af vaskulære komplikationer, herunder: falsk aneurisme (eller pseudoaneurysm ), flebitis og akut iskæmi .
- Flere arvelige eksostoser kan være komplicerede, når en af de benige vækst bliver maligne (i disse situationer er den resulterende maligne tumor et eksempel på osteosarkom).
Vidste du at ...
Ifølge statistikker vil udviklingen i ondartede vilkår for knoglevækst på grund af flere arvelige eksostoser vedrøre mellem 1 og 6 patienter pr. 100; Heldigvis er det derfor et usædvanligt fænomen.
diagnose
For at diagnosticere eksostoser er en røntgenundersøgelse af den involverede anatomiske del afgørende.
Hvis der er nogen tvivl om den godartede karakter af udvæksten detekteret, er udførelsen af en knoglebiopsi klar .
For dem, der lider af flere arvelige eksostoser, er diagnosen af den pågældende genetiske tilstand mulig inden fødslen (NB: Læger søger kun denne sygdom, når en af forældrene til den mulige fremtidige patient er en transportør, ellers, er ikke en rutinemæssig test, som det kunne være for eksempel, der relaterer til Downs syndrom).
terapi
Meget ofte kræver tilstedeværelsen af en eksostose ingen terapi.
Brugen af en form for behandling sker først, når eksostosen er symptomatisk eller, værre, er årsagen til komplikationer .
Hvor meget en eksostose kræver en terapi (derfor i de tilfælde, hvor den er ansvarlig for problemer, der kompromitterer livskvaliteten), afhænger den anvendte type behandling af lokaliseringen af den uregelmæssige knoglevækst og sværhedsgraden af symptomerne.
Eksempler på terapi
EXODOS AF REVISORKANALEN
Når den auditive canal exostose kræver terapi, består sidstnævnte af en kirurgisk operation, kendt som canaloplastica, hvis formål er at fjerne den uregelmæssige knoglevækst og genoprette den normale anatomi af øreets ydre øregang.
Vidste du at ...
Personer med risiko for at udvikle surferens øre (f.eks. Surfere, søfolk, søfolk osv.) Kan effektivt forhindre denne type eksostose ved hjælp af ørepropper eller en hjelm, der beskytter ørerne mod eksponering til vand og vind.
KALKANLIG PLUG
Til behandling af symptomatiske tilfælde af hælsporer er der to typer terapeutisk indfaldsvinkel: en terapeutisk tilgang af konservativ karakter, som repræsenterer førstebehandling og en terapeutisk tilgang af kirurgisk karakter, der i stedet udgør den behandling, der udelukkende er forbeholdt patienter på som de førnævnte konservative terapier har været ineffektive.
- Den konservative behandling af hælsporer omfatter: hvile fra alle de aktiviteter, der kan forårsage hælens smerter, tage antiinflammatoriske midler, anvende is på det smertefulde område, strække og styrke øvelser for benmusklene (naturligvis fra underbenet berørt af eksostoser), fysioterapi og brug af sko, der bevarer hælens helbred (for en kvinde bør brugen af hælede sko undgås);
- Den kirurgiske behandling af hælspurerne består derimod i fjernelse af eksostosen efterfulgt af en hvileperiode og fysioterapi rehabilitering.
FLERE HEREDITÆRE EXOSTOS
Når det er en kilde til symptomer, kræver flere arvelige eksostoser brugen af en kirurgisk behandling rettet mod:
- Fjern alle eksostoser, der komprimerer nerverne og / eller de nærliggende blodkar
- Fjern eventuelle eksostoser, der viser tegn på malignitet;
- Korrigere afvigelserne af lemmerne;
- Korrigere benævnets heterometri så meget som muligt.
prognose
For symptomatiske eksostoser er prognosen normalt godartet, for de symptomatiske eksostoser er forudsigelserne om tilstandsudviklingen usikre, mindre indlysende.
Selv når de udsættes for de mest hensigtsmæssige behandlinger, kan nogle eksostoser faktisk genopstå efter en tid og blive hovedpersonen i tilbagevenden .
