definition
Mortons neuromé er en sygdom, der påvirker et af de interdigitale sensoriske nerver i foden. Mere specifikt er Morton's neurom en type fibrose, som udvikler sig på nervevævet, der omgiver den pågældende interdigitale sensoriske nerve.
Neuromet kan påvirke enhver interdigital nerve, men i de fleste tilfælde er nerven, der skal påvirkes, den mellem den tredje og fjerde metatarsus.
Denne patologi rammer generelt patienter mellem 40 og 50 år, med en højere forekomst blandt kvindelige patienter.
Årsager
Den nøjagtige årsag til Mortons neurom udvikling er stadig uklar. Naturligvis er anatomien af hver enkelt persons fod involveret i sygdommens ætiologi. Faktisk udvikler Mortons neuromé lettere i de emner, hvor rummet mellem en metatarsal og en anden er ret smal, da der er større gnidning mellem den interdigitale sensoriske nerve og de metatarsale knogler.
De eksterne risikofaktorer, som kan lette sygdomsudbruddet, har på den anden side iført sko, der er for stramme og / eller sko med hæle, traumer, gentagne belastninger eller tilstedeværelsen af eventuelle deformiteter i fødderne.
Symptomer
Personer med Morton's neuroma oplever svær smerte i det område, hvor fibrose udviklede sig. Derudover kan patienter opleve brændende, følelsesløshed eller prikkende følelse.
Andre symptomer, der kan forekomme, er hypoestesi, paræstesi og hævede og trætte fødder.
Endelig kan der ved den berørte nerve forekomme en mindre depression. I nogle tilfælde kan man dog opfatte tilstedeværelsen af en masse på grund af selve neuromet eller på grund af en tilknyttet synovial cyste.
Oplysninger om Mortons Neuroma - narkotika og pleje er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager Morton's Neuroma - Drugs and Care.
stoffer
Den første linje behandling af Mortons neurom er konservativ. Med henblik herpå kan lægen beslutte at foreskrive for patienterne anvendelse af specielle specialfremstillede orthotics, hvis arbejde er at reducere kompressionen i det område, hvor neuromet har udviklet sig, hvilket øger mellemrummet mellem de metatarsale knogler.
Farmakologisk behandling involverer derimod den lokale administration af kortikosteroidlægemidler (parenteralt) og eventuelt lokalbedøvelse for at mindske inflammation og dermed smerte forårsaget af gnidning mellem den berørte nerve og metatarsalerne. Imidlertid kan behandling med kortikosteroider - især hvis de gøres ved høje doser, og hvis de fortsætter i lange perioder - skade skader på sener og ledbånd i foden. Desuden er denne farmakologiske tilgang måske ikke helt afgørende, og derfor kan smerten gentage sig efter en tid.
Andre terapeutiske fremgangsmåder til behandling af Mortons neurom er baseret på kryoterapi, fysioterapi eller sclero-alkoholisering.
I tilfælde, hvor konservativ terapi ikke er effektiv, kan lægen dog beslutte at ty til kirurgisk fjernelse af den interdigitale nerve berørt af fibrose.
Methylprednisolon
Metylprednisolon (Depo-Medrol ®) er et kortikosteroid, som kan indgives via en lokal injektion ved neuromet. Det er tilgængeligt i farmaceutiske formuleringer i kombination med lidokain (lokalbedøvelse).
Lokal administration af methylprednisolon bør kun udføres af specialiseret personale, da det er en ekstremt delikat operation.
Mængden af lægemiddel, der skal anvendes, kan variere i området fra 4 mg til 80 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand. Derfor skal den nøjagtige dosering af lægemidler etableres af lægen på individuel basis.
Dexamethason
Dexamethason (Soldesam ®) er også et kortikosteroid, som kan indgives lokalt ved læsionen af den interdigitale nerve påvirket af neuromet.
Også i dette tilfælde skal injektionen kun udføres af specialiseret personale på grund af operationens delikatesse.
Dosis af lægemiddel, der skal anvendes, og behandlingens varighed skal etableres af lægen på individuel basis for hver patient afhængigt af hans tilstand, sygdommens sværhedsgrad og i overensstemmelse med hans svar på selve behandlingen.
