Introduktion
Kardiopulmonal genoplivning er et førstehjælpsværktøj, der - hvis det sker straks og korrekt - kan spare flere liv .
Kardiopulmonær genoplivning består i detaljer af en række manøvrer, der har til formål at bevare blodcirkulationen og transportere ilt til de forskellige organer og væv hos en person, når hjertet ikke længere er i stand til at indgå kontrakt eller ikke kan formidle blod gennem blodkar. Det er klart, at udførelse af kardiopulmonal genoplivning ikke garanterer helt, at patienten vil leve, men øger chancen for overlevelse og sandsynligheden for, at det i tilfælde af genopretning ikke rapporterer hjerneskade.
Kardiopulmonal genoplivning tilhører sæt af manøvrer af den såkaldte understøttelse af grundlæggende vitale funktioner, bedre kendt af forkortelsen BLS, der stammer fra den engelske Basic Life Support .
Bemærk venligst
De oplysninger, der er rapporteret her, er kun vejledende og er ikke beregnet til at erstatte den lære og information, der gives af læger og andre sundhedspersonale under udførelsen af BLS- og BLS-D-kurser ( Basic Life Support and Defibrillation - Cardiopulmonary Resuscitation Base). og tidlig defibrillering) for både sundhed og ikke-sundhedsarbejdere.
For at kunne udføre kardiopulmonal genoplivning i praksis, er det faktisk nødvendigt at erhverve visse teoretiske og praktiske færdigheder, som kun fagfolk i sektoren er i stand til at transmittere.
Hvad er det?
Hvad er kardiopulmonal genoplivning?
Kardiopulmonal genoplivning er et instrument af grundlæggende betydning inden for førstehjælp til en person, der mister bevidstheden . Mere detaljeret er dette en teknik, der involverer udførelse af to særlige manøvrer: brystkompressioner ( ekstern hjertemassage eller MCE ) og mund til mund eller endnu bedre mundmaskeventilationer . Proceduren for udførelse af cardiopulmonær genoplivning vil blive undersøgt i de følgende kapitler.
Vidste du at ...
BLS- og BLS-D-kurser for ikke-sundhedsarbejdere er også organiseret på det italienske territorium for at uddanne "almindelige" borgere om de enklere kardiopulmonale genoplivningsmanøvrer, der dog kan være grundlæggende for at redde livet for en nødlidende .
Nærmere oplysninger om dette er tilgængelig på IRC's officielle hjemmeside ( Italiensk Genoplivningsråd ).
Hvad er det for
Hvad er formålet med kardiopulmonal genoplivning og hvorfor det er vigtigt at udføre det
Kardiopulmonal genoplivning tjener til at "efterligne" det arbejde, der normalt udføres af hjerte, lunger og luftveje for at sikre blodcirkulationen og transporten af ilt til organer og væv, selv når personen er ophørt med at trække vejret og hans hjertet ophører ikke længere med blod eller blod i blodkarene (som f.eks. ved pludselig hjertedød - eller hjertestop - eller i tilfælde af et hjerteanfald).
Gennem udøvelsen af kardiopulmonal genoplivning bør det være muligt at bevare kroppens celler mod skade og død som følge af manglen på iltforsyning, men frem for alt øger chancerne ikke blot individets overlevelse, men også genopretning uden skade på hjerneniveau. Faktisk, når ilt ikke længere når hjernen inden for få minutter, bliver cellerne, der gør det op, lidende og dør derefter, hvis der ikke sker nogen handling i tide.
Vidste du at ...
I nærværelse af hjertestop falder individets chancer for overlevelse med 10% hvert minut, hvis kardiopulmonal genoplivning ikke praktiseres .
Det er klart, at når en person mister bevidsthed, kan der ikke være nogen absolut sikkerhed for, at det er en hjertestop; Men hvis personen er bevidstløs, trækker ikke vejret eller trækker vejret dårligt, anbefaler retningslinjerne fra ERC ( European Resuscitation Council ) og IRC ( Italian Resuscitation Council ) at udføre kardiopulmonal genoplivning. Selvfølgelig skal man ALDRIG glemme at advare sundhedspersonale ved at ringe til 118 .
Under alle omstændigheder er det godt at angive, at for ikke-sundhedsoperatører, selvom de har fået BLS- eller BLS-D-certifikaterne, er der ingen forpligtelse til at gribe ind med hjerte-lungedyrkning .
Voksen HLR
Hvordan udfører kardiopulmonær genoplivning hos voksne?
Kardiopulmonal genoplivning hos voksne involverer to specifikke manøvrer: hjertemassage (brystkompressioner) og kunstig ventilation (mund til mund vejrtrækning eller åndedræt i munden - anbefales altid).
Disse manøvrer skal udføres med bestemte tidsintervaller og efter et præcist mønster . Mere detaljeret er det nødvendigt at skifte 30 brystkompressioner med 2 kunstige ventilationer ( forhold 30: 2 ).
Før det beskrives mere detaljeret, hvordan disse manøvrer skal udføres, er det meget vigtigt at påpege, at kardiopulmonal genoplivning kun kan udføres, hvis personen ikke er bevidst, ikke trækker vejret eller på anden måde ikke indånder normalt .
Før kardiopulmonær genoplivning
Når en person falder til jorden tilsyneladende ubevidst, er det nødvendigt at bestemme sin bevidsthedstilstand og vurdere hans vejrtrækning inden han begynder hjerteoplivning.
Proceduren for at foretage sådanne bestemmelser og vurderinger vil blive opsummeret i følgende punkter:
- Sørg for, at du er i et sikkert miljø (identificer tilstedeværelsen af dampe, gasser, brande, elektriske kabler osv.).
- Vurder personens samvittighed ved forsigtigt at ryste på skuldrene og ringe til hende .
- Hvis personen ikke reagerer og er ubevidst, skal han ligge på en stiv overflade (f.eks. På jorden) i en liggende stilling .
- Åbn individets luftvej ved at placere en hånd på panden og forsigtigt skubbe for at forlænge hovedet bagud ; samtidig placer fingerpegefingeren og langfingeren under hagen og løft den opad uden at udøve for meget pres.
- Når du åbner luftvejene, skal du kontrollere om fremmedlegemer (hvis de er til stede og synlige, kan du forsøge at udtrække dem meget omhyggeligt) og vurdere personens vejrtrækning .
- Evalueringen af åndedrættet udføres ved at nærme sig den ene side af ens ansigt - holde ud i kind og øre - til ansigtet af den enkelte, der reddes og følger GAS- ordningen:
- Pas på, om brystet stiger og falder (hvis det er tilfældet betyder det, at personen trækker vejret);
- At lytte, hvis der er vejrtræk
- S på hans kind, hvis luft kommer ud af munden.
For ikke at miste værdifuld tid, bør vurderingen af åndedræt finde sted hurtigt, højst i løbet af 10 sekunder . For at gøre dette kan du tælle til 10 mens du ser, lytte og følelse kan være nyttigt.
- Hvis offeret trækker vejret normalt, men ikke er bevidst, skal du sætte ham i en lateral sikkerhedsstilling og kontakte 118 straks og give operatøren alle de nødvendige oplysninger (personen er bevidstløs, vejrtrækning osv.).
- Hvis offeret ikke trækker vejret normalt eller hvis han ikke trækker vejret korrekt, er det først og fremmest nødvendigt at ringe til eller ringe til nogen 118 og bede om - hvis du har de nødvendige færdigheder til at bruge det - at have en defibrillator (ekstern halvautomatisk defibrillator eller DAE) båret. ). Så start straks hjerte-lungesygdom .
Bemærk venligst
I tilfælde af tvivl om individets normale vejrtrækning, siger IRC's ( Italian Resuscitation Council ) retningslinjer, at de virker som om åndedrættet var fraværende, derfor fortsæt med produktresuméet.
- Hvis du er alene og defibrillatoren ikke er til stede, skal du ikke afbryde hjerteoplivning for at søge efter det, men fortsæt, indtil hjælp kommer.
Faser af kardiopulmonal genoplivning
Nedenfor vil vi sammenfatte de forskellige handlinger, der skal træffes for at udføre kardiopulmonal genoplivning, som husker, skal kun gennemføres, hvis personen er bevidstløs og ikke trækker vejret eller i hvert fald har en usædvanlig vejrtrækning.
- Placer dig selv på siden af personen og afdæk brystet, hvis der er meget klumpede tøj eller tøj (for eksempel jakker, jakker, overalls osv.).
- Start den eksterne hjertemassage ved at udføre 30 brystkompressioner som følger:
- Placer den dominerende hånd på det ubevidste individs kiste ; placere den anden hånd over den dominerende hånd og fletning fingrene som vist på billedet.
- Komprimer brystet - hold armene tætte og "bevæg dig op og ned" på bagsiden - med en dybde på 4-5 centimeter (ikke over 6 centimeter) og pas på at komme helt tilbage til den indledende position for at gøre brystet udvide igen mellem en kompression og en anden, men uden at fjerne dine hænder fra den reddendes bryst.
- Hjertemassage skal udføres med en frekvens på 100-120 kompressioner pr. Minut (svarende til ca. to kompressioner pr. Sekund ).
Vidste du at ...
At tælle brystkompressioner højt kan hjælpe med at lindre den spænding, der opbygges i en nødsituation.
- Efter udførelse af 30 brystkompressioner udfør 2 ventilationer som følger:
- Åbn individets luftvej ved at placere en hånd på panden og forsigtigt skubbe for at forlænge hovedet bagud; samtidig placer fingerpegefingeren og langfingeren under hagen og løft den opad uden at udøve for meget pres.
- Anbring munden på masken ( mundmaskepusten ) eller - i mangel af beskyttelsesmidler - direkte på mundens mund ( åndedræt i munden ). Luk individets næsebor med to fingre og blæs langsomt i ca. 1 sekund, kontrol med øjets hjørne stiger brystet .
Bemærk venligst
Når den person, der har behov for hjælp, ikke er kendt, eller hvis det ikke er kendt nok, er mund-til-mund vejrtrækning altid ikke anbefalet . Faktisk er denne type ventilation kun udført på slægtninge - uden smitsomme sygdomme - og på børn.
- Løsn fra munden eller masken, tag vejret og udfør det andet åndedræt.
- Hvis du ikke kan udføre ventilationen korrekt, skal du ikke spilde mere tid og genoptage med hjertemassage . Sidstnævnte må i virkeligheden ikke afbrydes i mere end 10 sekunder for at udføre ventilationen.
Bemærk venligst
Hvis redningsmanden ikke vil, kan eller ikke føler sig i stand til at ventilere, anbefaler IRC-retningslinierne at fortsætte med hjertemassage uden at stoppe .
- Efter at have udført de to vejrtræk, genoptag med den eksterne hjertemassage ved at udføre yderligere 30 brystkompressioner og gentag kompressionsventilationscyklusen, indtil hjælpen ankommer eller om nødvendigt, hvis du kender deres brug og har de nødvendige færdigheder ( kursus BLS-D) - indtil ankomsten af en ekstern halvautomatisk defibrillator (AED).
Bemærk venligst
I tilfælde af åbenlys traume (fx fra en stige eller stilladser, hvis personen er ramt osv.) - især hvis i hoved og nakke - personen ikke skal røres, skal den forblive i stillingen blev fundet, og kardiopulmonal genoplivning bør ikke udføres af ikke-sundhedspersonale. Det er selvfølgelig nødvendigt at ringe 118 straks .
Pædiatrisk HLR
Kardiopulmonal Resuscitation i Pædiatrisk Alder
Fordi børn har forskellige karakteristika fra voksne, anbefaler IRC retningslinjerne at udføre lidt forskellige manøvrer end dem, der er beskrevet ovenfor. Mere specifikt er barnets fysiske struktur mindre og tyndere end den hos en voksen person. Derfor skal kardiopulmonale genoplivningsmanøvrer tilpasses for at være lige effektive, men uden at forårsage skade .
Før pædiatrisk cardiopulmonær genoplivning
De operationer, der skal udføres, inden der udføres pediatrisk hjerte-lungevirkning, er de samme som beskrevet for voksne:
- Vurdering af miljøets sikkerhed, hvor man arbejder
- Vurdering af bevidsthed (i dette tilfælde bør barnet dog ikke rystes, men skal kaldes og klemmes lidt på armene - smertefuld stimulus);
- Luftvejsåbningen (mere forsigtigt end den voksne, i spædbarnet skal hovedet holdes i en neutral stilling );
- Kontrol af tilstedeværelsen af fremmedlegemer og vurdering af respiration efter GAS-ordningen
- Om nødvendigt start af pædiatrisk HLR .
Bemærk venligst
Hvis redningsmanden er alene, skal han råbe højt for at søge hjælp og ringe 118 uden at forlade barnet .
Hvis ingen ankommer, kan redningsmanden forlade for at ringe 118 først efter et minut af kardiopulmonal genoplivning .
Tværtimod skal 118 advares omgående, altså inden starten af det pædiatriske produktresumé i tilfælde af:
- Barn med kendte hjerteforhold .
- Tilsyneladende sundt barn, der falder til jorden og reagerer ikke på stimulering .
Faser af pædiatrisk cardiopulmonær genoplivning
Pediatrisk cardiopulmonær genoplivning finder sted på en lidt anden måde end den, der udføres hos voksne. Faktisk, hvis vi efter den første vurdering nå frem til den konklusion, at barnet ikke er bevidst og ikke trækker vejret, skal der straks udføres 5 åndedræt .
Udførelsesmetoden varierer alt efter barnets alder:
- Spædbarn (fra 0 til 12 måneder): Hold hovedet i neutral stilling, læg munden på munden og næsen af spædbarnet og langsomt blæse luft i 1 sekund, og kontroller med øjenkroget, at brystet er hævet som i et normalt åndedræt. Fjern din mund og kontroller, at brystet er helt sænket. Inhalér og gentag manøvren fire gange mere, for i alt 5 vejrtrækninger .
Hvis du ikke kan omlægge både næse og mundens mund med munden, kan du kun blæse ind i næsen - skubbe med de to fingre, der understøtter hagen for at lukke munden - eller du kan kun blæse i munden, lukke næse med to fingre.
- Børn over et år : Fortsæt med mund til mund eller åndedræt i munden som beskrevet for voksne personer.
Efter at have udført de 5 vejrtræk, er det nødvendigt at kontrollere, om barnet giver vitale tegn efter MO-TO-RE- ordningen :
- Service ;
- At se ;
- KING spiro.
Tilstedeværelse af tegn på liv efter 5 vejrtrækninger
Hvis barnet / spædbarnet viser tegn på liv, fortsæt med ventilationerne ; indikativt med en frekvens på 12-20 pr. minut .
Manglende tegn på liv efter 5 vejrtrækninger
Hvis der ikke er tegn på liv, skal du starte brystkompressioner som vist nedenfor.
suckling:
- Hvis redningsmanden er alene, brug tofinger teknikken . Hold hovedet i en neutral stilling med den ene hånd, læg to fingre på frihånden på den nedre halvdel af brystbenet og komprimere brystet omkring 4 centimeter, og slip derefter helt.
- Hvis du er i to redningsmænd, kan du i stedet sætte den tohåndede teknik i praksis. Placer dig selv ved fødderne af spædbarnet, læg tommelfingrene side om side på den nedre tredjedel af brystbenet og rundt om barnets bryst med hænderne, udfør kompressionerne som beskrevet ovenfor.
Børn over et år:
- Hold barnets hoved i en neutral position med den ene hånd og læg håndfladen i den nederste halvdel af brystbenet, så fingrene hæves og justere skulderen og albuen.
- Komprimer brystet med en dybde på 5 centimeter, og hold en frekvens på 100-120 kompressioner pr. Minut, og pas på at frigive det helt efter hver kompression. I den forbindelse skal det understreges, at frekvensen ikke må overstige 120 kompressioner pr. Minut.
Efter de første 5 vejrtrækninger er kompressions / ventilationsforholdet 15: 2 (udfør 15 brystkompressioner og 2 ventilationer, mund- eller mund-næse, afhængigt af barnets alder), hvis der ikke er vitale tegn.
- I tilfælde af store børn og / eller i tilfælde af at redningsmanden er særlig tynd og ikke i stand til at udføre kompressioner med en enkelt arm, er det muligt at fortsætte som om den eksterne hjertemassage skulle udføres hos voksne . Så fortsætter vi med at skifte 30 brystkompressioner med 2 ventilationer .
Bemærk venligst
Hvis du ikke kan udføre ventilationen, skal den eksterne hjertemassage stadig udføres. I modsætning til voksne, hos spædbørn og småbørn er ventilationer imidlertid vigtigere end brystkompressioner.
Også i dette tilfælde skal pædiatrisk kardiopulmonal genoplivning fortsætte indtil eventuel ankomst af en ekstern halvautomatisk defibrillator (hvis du har evnen til at bruge den), eller indtil ankomsten af 118 .
Det skal igen huskes, at oplysningerne heri kun er til illustrative formål og ikke erstatter de forestillinger, der blev overført under specifikke kurser af BLS og BLS-D til ikke-sundhedsoperatører, der blev holdt af læger og fagfolk i sektoren.
