Retsmidler for Xanthomas

Xanthomer er gule subkutane agglomerater. Sedimentet består af en akkumulering af makrofager fyldt med lipidmolekyler.

Xanthomaerne har en blød konsistens, en skarp kant og vises lige under huden.

Flere tuberøse xanthomer hos en pædiatrisk patient. Billede fra wikipedia.org

Diameteren varierer fra nogle få millimeter til flere centimeter.

Årsagerne til xanthomer er hovedsageligt metaboliske i naturen.

Der er forskellige typer, med lidt forskellige egenskaber, der kan karakterisere forskellige sygdomme:

Øjenlåg Xanthomer.
Tuberous Xanthomas.
Tendon, subperiosteal, fascial og aponeurotic Xanthomas.
Xanthomas fly.
Eruptive xanthomas.

De er harmløse og repræsenterer en overvejende æstetisk lidelse; På den anden side er de udløsende årsager ikke lige så harmløse og skal behandles eller kompenseres.

Hvad skal man gøre

Ved at identificere bløde og gule masser, der ligger lige under huden, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Sidstnævnte vil evaluere vigtigheden af et specialbesøg eller nogle diagnostiske indsigter med det formål at identificere årsagerne:

Hovedårsagen er den primitive-arvelige systemiske (sjældent lokale) ændring af lipidmetabolisme:

Hyperkolesterolæmi.
Hypertriglyceridæmi.

De elitære analyser for at identificere disse to metaboliske patologier er:

Blodanalyse.
Genetisk undersøgelse for medfødte defekter.

De sekundære årsager er let genkendelige, da xanthomaerne i disse tilfælde vises efter den vigtigste symptomatologi:

Primær biliær cirrose.
Pancreatitis.
Diabetes.
Hjertesvigt.
Nogle former for kræft.
Nogle inflammatoriske sygdomme.

I nogle tilfælde er mistanken for xanthoma ubegrundet; dette sker især, når anomali består af en cyste.

Hovedinterventionen er behandlingen af udløsningsmidlet, hyppigst cholesterol og / eller triglyceridhyperlipæmi og type 2 diabetes mellitus (hyperlipæmi xanthomatose). Terapien er struktureret af:

Kost.
Motoraktivitet.
Kosttilskud eller urtemedicin.
Drugs.

Hvis xanthomaerne er store, kan kirurgisk fjernelse være nødvendig.

Hvad ikke at gøre

Søg ikke lægehjælp.
Udfør ikke diagnostiske undersøgelser.
Følg ikke en passende diæt og ikke integrere med nyttige molekyler.
Respekter ikke lægemiddelbehandling.
Må ikke udøve motoraktivitet.
Behøver ikke kirurgisk fjernelse i tilfælde af smerte eller ubehag forårsaget af xanthomer.

Hvad at spise

Det skal præciseres, at i tilfælde af arvelige patologier er kosten ikke altid i stand til at foretage væsentlige ændringer; på den anden side er en forkert diæt bestemt i stand til at forværre dem.

For højt kolesteroltal:

Fødevarer rig på omega 3 flerumættede essentielle fedtsyrer:

Eicosapentaenoic og docosahexaensyre (EPA og DHA): Meget aktiv fra biologisk synspunkt, de er primært indeholdt i fiskeprodukter og i alger. De spiller en beskyttende rolle mod alle metaboliske patologier, herunder højt kolesteroltal. De fødevarer, der indeholder mest, er: sardinsk, makrel, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca af tun, nålefisk, alger, krill osv.
Alfa linolensyre (ALA): I sammenligning med de tidligere er den biologisk mindre aktiv. Det har samme funktion som EPA og DHA. Den er hovedsageligt indeholdt i den fede fraktion af visse fødevarer af vegetabilsk oprindelse eller i olierne af: soja, hørfrø, kiwifrø, druesaft osv.

Fødevarer rig på omega 6 flerumættede essentielle fedtsyrer: De har en funktion, der ligner de tidligere. De er mere rigelige i kosten end i DHA, EPA og ALA. På den anden side kræver næringsbalancen, at de ikke tages over 400% sammenlignet med omega-3'er.

Linolsyre (LA): de er rige: solsikkefrø, hvedekim, sesam, næsten alle tørrede frugter, majskim og dets olier. Derivaterne er:
- Gamma linolsyre (GLA) og diologamma linolensyre (DGLA): Borageolie er rig på den.
- Arachidonsyre (AA): Jordnødder og andre tørrede frugter er rige.

Fødevarer rig på enumættede fedtsyrer omega 9:

Oliesyre: Den er typisk for oliven, rapsfrø, tefrø, hasselnødder og beslægtede olier (især ekstra jomfruolivenolie). Det spiller en positiv rolle på kolesterol, meget ligner den af essentielle fedtsyrer.

Fødevarer rig på opløselig fiber: Dette er alle plantefødevarer, der tilhører den grundlæggende fødevaregruppe III, IV, VI og VII. Oliefrø og pseudocereals (amaranth, quinoa, chia, boghvede, hamp, etc.) er også overflod. På den anden side er de forholdsmæssigt mere rigelige i frugt, grøntsager og alger. De udøver en "viskøs funktion", som fælder kost kolesterol og galdesalte (via udskillelse af indre kolesterol) for at udvise dem med afføring.
Fødevarer, der er rige på vitaminantioxidanter: Antioxidant vitaminerne er carotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. De har en gavnlig effekt på højt kolesterol, da de forhindrer oxidativ stress, der sikrer effektiviteten af lipoproteiner og forebygger aterosklerose. Carotenoider er indeholdt i grøntsager og røde eller appelsinfrugter (abrikoser, peberfrugter, meloner, ferskner, gulerødder, squash, tomater osv.); de er også til stede i skaldyr og mælk. C-vitamin er typisk for sur frugt og nogle grøntsager (citroner, appelsiner, mandariner, grapefrugter, kiwi, peberfrugter, persille, cikorie, salat osv.). E-vitamin er tilgængeligt i lipiddelen af mange frø og beslægtede olier (hvedekim, majskim, sesam osv.).
Fødevarer, der er rige på phytosteroler: phytosteroler er kolesterolets alter-ego i planteverdenen. Fra det metaboliske synspunkt udøver de en diametralt modsat virkning og favoriserer reduktionen af kolesterolemi. Husk at nogle phytosteroler simulerer virkningen af kvindelige østrogener, selv om omfanget af denne reaktion ikke er helt klart. De er fødevarer rig på fytosteroler: soja og sojabønneolie, mange oliefrø, rødkløver, kornkim, frugt, grøntsager og nogle diætmad (fx tilsatte yoghurt).
Fødevarer rig på lecithiner: de er molekyler, der er i stand til at binde både fedt og vandige forbindelser; Af denne grund anvendes de også som tilsætningsstoffer. I fordøjelseskanalen binder de kolesterol og galde salte, hvilket reducerer deres absorption. På et metabolisk niveau forbedrer de forholdet mellem godt og dårlig kolesterol og sænker totalværdien. De er rige på lecithiner: soja og andre bælgplanter, æggeblomme (men anbefales ikke i tilfælde af højt kolesteroltal), grøntsager og frugt.
Fødevarer rig på planteantioxidanter: de mest almindelige er polyphenoliske (simple phenoler, flavonoider, tanniner). Nogle falder inden for gruppen af de førnævnte phytosteroler (isoflavoner). De opfører sig mere eller mindre som vitaminer. Lavere oxidativ stress og optimere lipoproteinmetabolisme; synes at korrelere med en reduktion i total cholesterol og LDL. De er meget rige polyphenoler: grøntsager (løg, hvidløg, citrusfrugter, kirsebær osv.), Frugt og deres frø (granatæble, druer, bær osv.), Vin, oliefrø, kaffe, te, kakao, bælgfrugter og fuldkorn mv.

For triglycerider og højt blodsukker:

Lav-kalorie kost til at tabe sig i tilfælde af overvægt.
Moderate kulhydrat mad portioner:

Korn og derivater (pasta, brød osv.).
Kartofler.
Dehullede bælgfrugter.
Meget sød frugt.

Blandt de fødevarer, der er rige på kulhydrater, foretrækker dem med et lavt glykæmisk indeks:

Integrater eller fiberberiget (som dem der tilsættes til inulin).
Hele bælgplanter.
Lille eller medium sød frugt.

Reducer den glykemiske belastning af måltider:

Forøgelse af nummeret (ca. 5-7 i alt).
Reduktion af det samlede kalorieindtag.
Falding af portionerne, især med henvisning til kulhydratrige fødevarer.

Spred kulhydraterne i alle måltider (med undtagelse af middag eller aftensmad).

Reducer det glykemiske indeks for måltider:

Ved at øge mængden af lavt kalorieindhold, fiberrige grøntsager: radicchio, salat, courgette, fennikel osv.
Berigelse af alle retter med lavt fedtindhold og protein (langsom fordøjelse og absorption af sukkerarter og undgå glykæmisk bølge):

Ekstra jomfru olivenolie.
Kyllingebryst, torskfilet, æg, magert ricotta, lette mælkeflager osv.

Hvis det er umuligt at eliminere holdningen til alkohol, foretrækker rødvin (maks. 1-2 små briller om dagen).
Hvad angår højt kolesteroltal:

Spis mad rig på omega 3.
Forbrug fødevarer, der er rige på vitamin- og polyphenoliske antioxidanter.

Følg en lille hurtig hver dag. Nogle undersøgelser tyder på, at fasting forbedrer blodglukosen og triglyceridæmiparametrene betydeligt. Uden at gå på kompromis med den samlede fordeling og balancen i kosten er det muligt at bruge omkring 10-12 timer mellem aftenens sidste måltid og den første af den følgende dag.

Hvad ikke at spise

For højt kolesteroltal:

Fødevarer rig på mættede eller hydrogenerede fedtstoffer, især i transkonformation: De udfører en hypercholesterolemisk virkning på LDL-delen:

Fødevarer med mættede og bifraktionerede fedtsyrer: fede oste, fløde, fedtstykker af fersk kød, pølser og koldt stykker, hamburgere, frankfurtere, palme kerne og palmeolie mv.
Fødevarer med hydrogenerede fedtsyrer, mange af dem i trans konformation: hydrogenerede olier, margariner, søde snacks, salt snacks, pakket bagværk mv.

Kolesterolrige fødevarer: paradoksalt set synes de at have en mindre hyperkolesterolemisk virkning end de foregående kategorier, men de anbefales ikke. Abound med kolesterol: æggeblomme, fede og krydrede oste, slagteaffald (hjerne, lever og hjerte), krebsdyr (fx rejer) og visse toskallede bløddyr (f.eks. Muslinger).
Desuden anbefales det ikke at følge en kost hovedsagelig baseret på kogte og konserverede fødevarer. Mange ernæringsprincipper, der fremmer høj kolesterolreduktion, er følsomme for varme, ilt og lys. Det anbefales at forbruge mindst 50% af vegetabilske produkter og krydderolier i rå form (frisk frugt, grøntsager og oliefrø).

For triglycerider og højt blodsukker anbefales det at undgå:

Få måltider og meget rigelige.
Højkalorie fødevarer, især rige på raffineret sukker.
Måltider, der er karakteriseret ved store glykemiske belastninger eller for rig på: pasta, brød, pizza, bagværk, polenta, ris, kartofler, meget sød frugt, syltetøj, slik osv.
Fødevarer med højt glykæmisk indeks: kogt ris, kogte kartofler, frugtsaft, nogle meget søde frugter (modne bananer mv), slik osv.
Fødevarer med en udbredelse af kulhydrater med få fibre: hvidt brød, hvid pasta, polenta osv.
Alkohol over 1-3 enheder pr. Dag.
Fødevarer fattige i "gode fedtstoffer".
Fødevarer rig på "dårlige lipider".
Dårlig eller udtømt mad af vitamin- og polyphenoliske antioxidanter.

Naturlige helbredelser og retsmidler

Motoraktivitet: Det er meget vigtigt at reducere hyperglykæmi, lavere høje triglycerider, forebygge og behandle højt kolesteroltal. Selvom det antages, at det virker frem for alt ved at øge godt kolesterol, er det vigtigt, at det reducerer den aterosklerotiske risiko drastisk og mere generelt den kardiovaskulære risiko. Aerobe aktiviteter karakteriseret ved højintensitetstoppe er mere effektive.
Herbalist baseret på enkeltprodukter eller kombinationer af: mælkebøtte, artiskok, oliven og policosanol.
Kosttilskud baseret på olier afledt af fiskevarer:

Torskeleverolie: rig på omega 3 essentielle fedtsyrer (EPA og DHA), vitamin D og vitamin A.
Krill olie: krill er en del af det såkaldte plankton; såvel som omega 3 essentielle fedtsyrer (EPA og DHA) er det også rig på vitamin A.
Tangolie: rig på omega 3 essentielle fedtsyrer (EPA og DHA).

Fermenteret rød ris: Blandt dens forskellige næringsmæssige egenskaber har den en betydelig koncentration af molekyler svarende til farmakologiske statiner.
Tilskud baseret på olier stammer fra korn af korn: den mest almindelige er hvede. Den er rig på vigtige flerumættede fedtsyrer og vitamin E.
Opløselige fibertilskud: mucilage, guar, pectin etc.
Chitosan kosttilskud: det er et ikke-tilgængeligt kulhydrat opnået fra chitin indeholdt i skallenes krebsdyr. Det er i stand til at forhindre tarmabsorption af fedtstoffer.
Soja lecithin kosttilskud.
Vitamin antioxidant kosttilskud.
Supplerer af polyphenoliske antioxidanter.
Phytosterol kosttilskud.

Farmakologisk behandling

Fibre: Også nyttige til reduktion af kolesterol, de anvendes især til behandling af hypertriglyceridæmi. Sjældent kan forårsage muskelsmerter og gastrointestinalt ubehag i de første uger af behandlingen:

Fenofibrat (fx Lipsin, Fulcro, Fenolib, Lipophene).
Gemfibrozil (f.eks. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Statiner: Det er en klasse af stoffer, der kan reducere syntesen af LDL i leveren og forøge det af HDL. De mest anvendte er simvastatin og atorvastatin. Bivirkninger er få og kan omfatte muskellidelser (forekommer normalt i de første par uger af behandlingen). De er kontraindiceret i nærvær af dysfunktioner og patologier i leveren:

Atorvastatin (fx Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatin (f.eks. Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Nikotinsyre: Ved høje doser kan det reducere blodværdierne af triglycerider og LDL-kolesterol, hvilket øger fraktionen af HDL. Mulige bivirkninger omfatter: kløe, hovedpine og rødmen i huden (ansigt og hals):

Acipomix (fx Olbetam)

Ezetimibe og gallsyresekvestrerende harpikser: de reducerer reabsorptionen af galdesyrer og absorberes ikke af tarmen. Ezetimibe kan tages med statiner eller som et alternativ til dem. Der er mulighed for bivirkninger såsom: halitose, hævelse, meteorisme og forstoppelse:

Colestipol (fx colestid).
Kolestyramin (f.eks. Questran).
Coleselvam (fx Cholestagel).

forebyggelse

Forebyggelsen af xanthomer er kun vedtaget med bevidstheden om at lide af hyperlipæmi eller andre primære lidelser. Vi anbefaler:

Opretholde en normal vægt.
Øv regelmæssig motoraktivitet, især aerobic.
Udfør en korrekt kost, der begrænser de anbefalede fødevarer og øger dem, der er gunstige for højt kolesteroltal.
Vedtage lægemiddelterapi ordineret af din læge.

Medicinske behandlinger

Kirurgi: vigtigt, især når xanthomer forårsager funktionelt ubehag. For eksempel kan tendon xanthomer (sjældent tuberoserne over leddene) fremkalde smerte eller ubehag.