gynækologi

Dårlig menstruationscyklus - Skarpe menstruationer af G. Bertelli

generalitet

Den lave menstruationscyklus er en tilstand præget af reduktion af menstruation, hvad angår mængde og varighed .

Den dårlige menstruationscyklus genkender forskellige årsager: i nogle tilfælde er tilstanden lejlighedsvis og har ingen klinisk betydning; På andre tidspunkter forekommer der ofte en strøm med disse egenskaber. Sidstnævnte begivenhed gør det nødvendigt at undersøge årsagerne til dette fænomen.

Diagnosen af ​​den lave menstruationscyklus involverer normalt måling af hormonniveauerne i blodet og udførelse af en bækken-ultralyd. Mulige årsager omfatter nogle hormonforstyrrelser, livmoder og æggestokke, massiv indtagelse af stoffer og systemiske sygdomme, som kan svække kroppen og forårsage ubalance.

Om nødvendigt er behandlingen af ​​den lave menstruationscyklus rettet mod udløserne.

hvad

Den lave menstruationscyklus (eller hypomenorré ) består i tilstedeværelse af menstruationer reduceret i mængde og varighed .

  • Normalt er blodtab 28-80 ml. Når menstruationen er knappe, er strømmen dog mindre end 20 ml .

Den dårlige menstruationscyklus kan forekomme med:

  • Regelmæssig rytme (i gennemsnit hver 28. dag);
  • Forlængelse af intermenstrualperioden ( oligomenorrhea ), derfor med mellemrum og en rytme på mere end 36 dage.

Den lave menstruationscyklus repræsenterer fænomenet i modsætning til hypermenorré (rigelig menstruation, med blodtab over 80 ml).

Hypomenoréen defineres, når dette fænomen gentages i rækkefølge i flere måneder.

Bemærk: Forskellen mellem menstruationscyklus og menstruation

I almindelig perlance bruges udtrykket " menstruationscyklus " ofte til at indikere menstruation, dvs. det blodtab, der opstår hver måned og varer i gennemsnit fra 3 til 7 dage . I virkeligheden falder menstruationscyklussen sammen med tidsintervallet, der forløber mellem en menstruation og den næste.

  • Ved MESTRUAL CYCLE menes den delikate kæde af fysiologiske begivenheder, hvis formål består i modning af ægcellen (kvindelig gamet) og forberedelsen af ​​et "miljø", der er egnet til dets eventuelle plante. Disse processer prædisponerer derfor til begyndelsen af ​​en eventuel graviditet, i tilfælde hvor fertiliteten af ​​oocyten sker ved sperma af mandlig oprindelse. Menstruationscyklussen forekommer med jævne mellemrum, i gennemsnit hver 28. dag, det vil sige fra 1. dag i en periode til dagen før starten af ​​det næste flow. En individuel variabilitet bør dog betragtes som normal.
  • MESTRUAZIONI består af eksfoliering af slimhinden, der dækker livmodervægens indrevæg (endometrium), ledsaget af et variabelt blodtab gennem vagina. Dette fænomen fornyes cyklisk hver måned og varer i gennemsnit fra 3 til 7 dage. Menstruationen opstår derfor med en regelmæssig frekvens og med temmelig konstant varighed og kvantitetskarakteristika.

Årsager og risikofaktorer

De faktorer, der kan predisponere for en dårlig menstruationscyklus, er mange .

Denne betingelse kan forekomme først og fremmest på grund af ændringen af ​​den anatomiske struktur af UTERO (sjælden forekomst) eller hypoplasien i samme organ (for eksempel sekundært til den dårlige generelle udvikling af kroppen og genitalapparatet med infantile organer ). Den lille størrelse af livmoderen kan være grundlaget for en reduceret strømning, da blødningsoverfladen er mindre end normalt; En dårlig menstruationscyklus er derfor en mulig følge af en delvis hysterektomi eller anden operation på livmoderen.

Når årsagen til de reducerede menstruationsstrømme ligger i livmoderen, kan læsioner af ENDOMETRY være involveret, som det kan ske for eksempel efter kirurgi, inflammatoriske processer eller ardannelse (synechiae). Den lave menstruationscyklus skyldes undertiden endometriums nedsatte følsomhed over for ovarie stimuli.

Dysfunktionen kan også skyldes hormonelle balanceforstyrrelser og forskellige sygdomme i kønsorganet, især alle dem der ændrer OVAIO 's endokrine aktivitet.

Frem for alt indbefatter ovarie dysfunktioner:

  • Utilstrækkelig produktion af østrogenhormoner;
  • Regressionsfænomener, der påvirker æggestokken, sekundært for inflammatoriske processer;
  • Ovarieinfantilisme.

Ovariernes fysiologiske aktivitet kan også påvirkes af hypofys- eller skjoldbruskkirtel endokrine forandringer .

I andre tilfælde kan den dårlige menstruationscyklus være udtryk for generelle sygdomme i kroppen, af svækkende karakter (fx anæmi, infektioner, neoplastiske processer osv.) Eller konsekvensen af høje niveauer af psyko-fysisk stress (f.eks. abort, overdreven fysisk aktivitet, underernæring, sorg osv.).

Hvad betyder menstruation?

Den første dag i menstruationen markerer starten på en ny menstruationscyklus, som i de fleste kvinder varer mellem 25 og 36 dage. Uanset tidsrummet mellem to strømme opstår menstruationen 14 dage efter ægløsning.

Menstruation gør det muligt for livmoderen at fjerne den indre beklædning, der er bygget i løbet af den foregående cyklus (hvis undfangelsen ikke har fundet sted). Ved fornyelse af slimhinden i endometriumet opretholder livmoderen fra biologisk synspunkt den "jord", som vil være vært for det eventuelt befrugtede æg. Disse ændringer sker fra pubertet til overgangsalder og er direkte relateret til fertilitet. Med andre ord indikerer menstruationen tilstedeværelsen af ​​en ægløsning cyklus, og dermed evnen til at vokse.

Dårlig menstruationscyklus: mest almindelige årsager

Faktorer, der bestemmer en dårlig menstruationscyklus, er talrige, og disse omfatter pludselige vægtændringer, stress, klimaændringer og specifikke medicin.

I modne kvinder kan fattig menstruation begrænse starten af overgangsalderen . Til trods for at være en fysiologisk begivenhed må reduktionen af ​​strømme i perimenopausalperioden ikke undervurderes: det er altid tilrådeligt at konsultere en læge og muligvis en check-up for at fastslå, at denne tilstand ikke afhænger af andre patologier.

Hos voksne kvinder er nogle sygdomme i det kvindelige reproduktive system, såsom:

  • Synechiae (adhæsioner, der går ind mellem væggene i livmoderhulerne);
  • Asherman syndrom (en sygdom præget af obstruktion af livmoderhulen med arvæv);
  • Ovariebetændelse;
  • Polycystisk ovariesyndrom;
  • Tidlig ovarie senescence;
  • Endometrie læsioner;
  • Uterus betændelser;
  • Polyps og uterine myomer;
  • Ovariecyster;
  • Ovarie tumorer.

Det skal også overvejes, at menstruationscyklusfaserne er forbundet med periodisk og regelmæssig udskillelse af æggestokkene, hypothalamus og hypofyseshormoner, der er direkte relateret til fertilitet. Følgelig bidrager forskellige kroppens strukturer (centralnervesystem, hypothalamus, hypofyse og ovarie) til at opretholde regelmæssigheden af ​​menstruation, ægløsning og andre relaterede hændelser.

Derfor kan den fattige menstruationscyklus genkende hvad der forårsager:

  • Primær eller sekundær ændring af hypothalamus-hypofyse-æggestokken:
    • neoplasmer;
    • trauma;
    • Overdreven varighed af oral antikonceptionsbehandling (Shermans syndrom).
    • Medfødt eller erhvervet hypoplasi
  • Skjoldbruskkardier, både i form af dårlig funktion og tværtimod af overdreven aktivitet (hypothyroidisme eller hypertyreose, autoimmune skjoldbruskkirtsygdomme etc.).

Symptomer og komplikationer

Den lave menstruationscyklus manifesterer sig i en reduktion af menstruationen, også med hensyn til varighed. Den reducerede menstruationsstrøm er ikke i sig forbundet med andre særlige fysiske manifestationer.

En mulig konsekvens af den dårlige menstruationscyklus er sværhedsgraden i opfattelsen .

diagnose

Menstruationscyklus Lejlighedsvis dårlig

En dårligt rigelig menstruationscyklus kan lejlighedsvis forekomme og bør ikke alarm; ofte ved bunden af ​​problemet kan der være stress, træthed, angst og store bekymringer.

Hvis lejlighedsvis eller ledsaget af regelmæssig menstruation ved rytme, har hypomenorré ikke en alvorlig patologisk betydning, men bør ikke overses.

Menstruationscyklus Dårlig tilbagevendende

Hvis den lave menstruationscyklus er et fænomen, der gentager flere gange, er det tilrådeligt at konsultere din primærlæge eller referencegynækologen til de relevante diagnostiske tests. I forbindelse med klinisk mistanke kan udførelsen af ​​hormonelle doseringer, brystklinks ultralyd og eventuelle andre tests indikeres.

Blandt de forskellige årsager, der bestemmer gentagelse af den knappe menstruationscyklus, kan der forekomme ændringer af hormonsekretionen af ​​æggestokken eller andre endokrine kirtler, som skal identificeres og behandles korrekt.

Dårlig menstruationscyklus: Hvilke tests er nødvendige?

For at vurdere årsagerne til den dårlige menstruationscyklus er det nødvendigt at bemærke med præcision på menstruationskalenderen begyndelsen af ​​hver cyklus (dvs. den dag, hvor strømmen fremkommer). Din læge kan kræve nogle blodprøver, der omfatter måling af hormonindholdet involveret i menstruationscyklussen.

Udførelse af en ultralyd og en bækkenundersøgelse vil undersøge betingelserne i livmoderen og æggestokkene og den mulige forekomst af cyster (polycystisk ovarie) samt tillade måling af tykkelsen af ​​endometrium eller identificere andre ægløsningsabnormiteter. Andre tests, såsom MR, er nogle gange nødvendige for at identificere fysiske årsager til den dårlige menstruationscyklus.

behandling

Behandlingen af ​​den dårlige menstruationscyklus skal rettes mod den årsag, der bestemmer den.

I mangel af specifikke patologier kan dårlig menstruation være en forbigående tilstand. Under alle omstændigheder anbefales det altid at kontakte en specialiseret læge for terapi eller de bedst egnede indikationer.

Nyttige tricks

Generelt, hvis den knappe menstruation udgør en sporadisk eller lejlighedsvis tilstand, må kvinden ikke bekymre sig for meget om det.

Nogle gange er det muligt at klare tilstanden simpelthen ved at vedtage en passende kost, praksis med moderat motion, stresskontrol og andre livsstilsændringer .

Hypomenorré bør dog medføre alvorlige bekymringer, når det ser ud som et tilbagevendende fænomen, undtagen selvfølgelig for kvinder, der nærmer sig overgangsalderen.

Narkotika og kirurgi

Regulering af menstruation er kun mulig, hvis det bliver effekten af ​​normaliseringen af ​​de funktionelle forhold mellem hypofysen, æggestokken og livmoderen.

I de mest alvorlige tilfælde er det, når den knappe menstruationscyklus er en årsag til lidelser eller sterilitet, lægen kan lede patienten mod en farmakologisk behandling rettet mod at løse problemet. Især kan en hormonbehandling blive ordineret, baseret på administration af østrogener og progesteron, der skal udføres i flere menstruationscyklusser.

Ved nogle lejligheder er løsningen af ​​den fattige menstruationscyklus repræsenteret ved en kirurgisk indgreb .