Narkotika til behandling af cholecystitis

definition

Udtrykket "cholecystitis" refererer til en inflammatorisk proces mod galdeblæren: inflammationen med et akut eller kronisk forløb er tæt forbundet med dannelsen af sten i galdevejen og galdeblæren. Kun sjældent manifesterer cholecystitis uafhængigt af beregningen.

Årsager

Langt størstedelen af tilfælde af cholecystit er forårsaget af tilstedeværelsen af galdeblære og / eller galdeveje sten, hvilket igen skyldes akkumulering af kolesterol og galdesalte udfældet af galden: blokering af galdekanalen forårsager betændelse i galdeblæren . Blandt de andre årsager, der er involveret i cholecystitis, nævner vi: bakterielle infektioner i galdeblæren, galdeblærekirurgi, overdrevne allergiske reaktioner, gallekanalindsnævring, galdeblærersvulst.

Risikofaktorer: aids, tidligere biliær kolik, hurtigt vægttab, frugtbar / ældre alder, nylig graviditet, fedme, kvindelig sex

Symptomer

Akutte episoder af kolecystit manifesterer sig med kuldegysninger, mavesmerter, der er begrænset til den øverste højre kvadrant (som forværres med palpation) og feber, ofte forbundet med svulmende svulme, mangel på appetit, kvalme, sved og opkastning. I den lithiasiske form af cholecystitis (uafhængig af calculose) klager patienten om mere eller mindre markeret gulsot. Den kroniske form af cholecystit er karakteriseret ved gentagne akutte inflammatoriske processer og / eller kronisk irritation, nogle gange asymptomatisk.

Komplikationer: gangre og perforering

Oplysninger om cholecystitis - narkotika til behandling af cholecystitis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager kolecystitis - cholecystitis drug.

stoffer

Behandling til behandling af cholecystiti involverer næsten altid indlæggelse af patienten for at blokere udviklingen af inflammation og reversere patologien; faktisk er cholecystitis blandt de patologier, der kræver øjeblikkelig nødbehandling, netop fordi en degenerering af den inflammatoriske proces kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom perforering og gangren.

Patientens indlæggelse tager sigte på at lette symptomerne og fjerne inflammation og består af en række foranstaltninger:

fastende
Komplet fysisk hvile
Genopfyldning af mineralsalte (elektrolytisk behandling)
Administration af antibiotika
Administrering af smertelindrende lægemidler til bekæmpelse af smerte: Generelt tages NSAID
Administration af antispastiske lægemidler

I nødsituationer - hvor der opdages en ophobning af pus på grund af tilstedeværelsen af pyogene bakterier, en peritonitis, en perforation eller en samling af slim med organthypertension - kan en øjeblikkelig kirurgisk indgreb være nødvendig, der består i fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi).

Efter operationen anbefales det at respektere en hviletid og følge en sund og afbalanceret kost, fattige i hyperlipidiske og højt proteinholdige fødevarer.

I almindelighed afhænger behandlingen af cholecystitus af sværhedsgraden af inflammationen: de milde former kan behandles med antibiotika eller med en minikirurgi; moderat og alvorlig cholecystitis behandles generelt med en laparoskopisk procedure (cholecystektomi: fjernelse af galdeblære)

Antibiotika : indikeret til behandling af cholecystitis i tilfælde af bakterielle superinfektioner; cefalosporiner og penicilliner er de mest anvendte antibiotika til dette formål:

Cephalosporiner

Cefazolin (f.eks. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol): tilhører den første generation af cefalosporinklasse. For at fjerne det patogen, der er ansvarligt for cholecystitis, anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 12 gram intravenøst hver 6-8 timer i 2 uger. Må ikke overstige 12 gram pr. Dag. Den blotte administration af antibiotika til behandling af cholecystiti er tvivlsom: kun den kirurgiske operation er i stand til helt at afbryde betændelsen.
Cefoxitin (fx Mefoxin): Anden generation cephalosporin anvendt til behandling til behandling af cholecystitis. Den vejledende dosis forudser at tage 1-2 gram lægemiddel intravenøst eller intramuskulært hver 12. time, i 3-7 dage (i tilfælde af komplikationer) eller i 2-3 uger (ved alvorlig cholecystitis). Kontakt din læge.
Cefotetan (fx Cepan, Darvilen): anden generation cephalosporin. Afhængigt af sværhedsgraden af cholecystitis, skal en dosis varierende fra 500 mg til 4 g stof pr. Dag intravenøst eller intramuskulært, eventuelt opdelt i to doser i løbet af 24 timer.

penicilliner

Piperacillin (f.eks. Limerik, Picillin, Ecosette): Lægemidlet er et halvsyntetisk penicillin med et bredt spektrum af virkninger, indikeret for bakterielle infektioner i forbindelse med cholecystitis (arter støttet af Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae etc.). Indikativt skal du tage en dosis, der varierer fra 125 til 200 mg / kg stof pr. Dag intravenøst i opdelte doser hver 6-8 timer i 7-10 dage.
Ampicillin (fx Ampilux, Amplital, Unasyn): Indikativt tager 1-2 gram stof intravenøst hver 4-6 timer sammen med andre antibiotika. Valget af et antibiotikum afhænger af arten af infektionen. Fortsæt terapi i 10-14 dage.
Netilmicina (fx Zetamicin): tilgængelig som en intravenøs eller intramuskulær injektionsvæske, opløsning. Indikatorisk for infektioner, der påvirker galdevejen generelt og især for cholecystitis, antages den vejledende dosis af lægemidlet at tage 2-3 mg / kg hver 12. time; Alternativt er det muligt at tage 1, 3-2 mg / kg aktiv ingrediens hver 8. time, maksimalt 4-6 mg / kg pr. dag. Kontakt din læge.

Analgetika og antispasmodik til bekæmpelse af smerter forbundet med cholecystitis

Meperidin eller Petidina (f.eks. Demerol, Petid C): Opioid analgetisk lægemiddel, der skal tages oralt i en dosis på 50-100 mg hver 4. time, efter behov. Eller intramuskulært / intravenøst eller subkutant i en dosering på 25-100 mg hver 4. time.
Diclofenac (fx smertestillende middel, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) foretrækkes til pethidin. Tag 50 mg lægemiddel oralt 3 gange dagligt (tabletter); hos nogle patienter kræves en initialdosis på 100 mg og derefter ændres til 50 mg. Efter den første dag bør den samlede daglige dosis ikke overstige 150 mg.
Scopolaminbutylbromid (f.eks. Buscopan, Addofix, Erion): Indikeret for at slappe af den glatte muskel i genitourinområdet, også i forbindelse med cholecystitis. Det anbefales at tage 1-2 tabletter på 10 mg 3 gange dagligt til voksne og børn over 14 år. I tilfælde af børn mellem 6 og 14 år er det vigtigt at konsultere en læge, inden de tager stoffet.
Paracetamol eller acetaminophen (fx Tachipirina, Buscopam Compositum): feber er et meget almindeligt fænomen ved akutte episoder af cholecystitis; Af denne grund anbefales det at tage paracetamol: Indikativt, tag stoffet oralt i form af tabletter, sirup, brusende poser eller suppositorier; Det anbefales at tage paracetamol i en dosering på 325-650 mg hver 4-6 timer i 6-8 på hinanden følgende dage.