Se også: placenta barriere
Placenta er en løvfældende, og derfor midlertidig, organ, der dannes i livmoderen under graviditeten. Placenta er designet til at nærme, beskytte og støtte føtal vækst.
Placenta er fælles for den forventende mor og fosteret; En del af det har faktisk moderen oprindelse (bestående af det modificerede eller løvhinde endometrium), mens resten har fosteroprindelse (dannet af chorioniske villi). Placenta repræsenterer derfor fostrets rødder i moderens jord.
Chorioniske villi er meget vaskulære forlængelser frembragt af det ydre lag af embryonale celler (chorionen), der forgrener sig ned i livmoderhinden (endometrium).
Fremkalder og udvikling af placenta
Omkring den syvende dag begynder implantationen (eller nestingen) af blastocytterne i endometriumet takket være frigivelsen af bestemte proteolytiske enzymer af blastocysten selv. Dette, efter at have trængt ind i det, er fuldstændigt omsluttet af endometriumet (tolvte dag) og fortsætter dets udvikling. De embryonale celler, der bliver placenta, begynder at danne digitalformede offshoots, kaldet chorionic villi, som trænger ind i de vaskulære maternelle endometriumfrigivende enzymer, som korroderer væggene i blodkarrene. Fra dette øjeblik vil mange villi undergå yderligere forgreninger og strukturelle forandringer, der synker endnu mere i livmoderhinden, hvilket fører til et intimt udvekslingssystem, som under navnet placenta forener moderen med fosteret [først bliver villi fordelt på hele chorionens overflade, men som graviditeten skrider frem (omkring den tredje måned) udvikler kun dem, der støder op til basal decidua - dannelsen af den løvlige korion - mens de står over for den løvhulede kapsel degenereret (glat korion)].
Ved afslutningen af deres differentiering er de chorioniske villi internt vaskulæriseret og nedsænket i blodlakuner fyldt med moderblod. På trods af dette blander ikke embryonalt blod og moderens moder, og de fleste stoffer udveksles gennem de tynde vægge af chorionic villi (placenta barriere).
På tidspunktet for den endelige modning består placenta af en føtal del, der stammer fra den frondøse chorion og en moderdel, der stammer fra basal decidua.
Efter den tredje måned fortsætter moderkagen til at vokse, indtil den når lige før fødslen, 20-30 cm i diameter, 3-4 cm tykkelse (større i midten) og 500-600 gram vægt; som helhed vil det besætte 25-30% af livmoderhulens indre overflade.
Placenta, som vi sagde, er rigeligt vaskulær og modtager op til 10% af den totale materielle hjerteudgang (ca. 30 liter / time).
Placenta funktioner
Placentas primære funktion er at tillade metabolisk og gasveksling mellem føtal og moderblod. Fetus og placenta kommunikerer gennem navlestrengen eller funiculus, mens moderen kommunikerer direkte med moderkagen gennem lakuner fyldt med blod (sanguine lacunae), hvorfra de "fanger" chorioniske villi.
Navlestangene omfatter en navlestrengsår - der bærer iltet blod rig på næringsstoffer fra moderkagen til fosteret - og navlestrengsårene, hvor der strømmer blod rig på katabolitter, der går fra fosteret til moderkagen.
Funktionerne i dette organ er meget talrige, da det tjener som:
- lunge: leverer ilt til fosteret og fjerner kuldioxid; Disse gasser spredes let gennem det tynde lag af celler, der adskiller chorioniske villi fra moderblod.
- Nyre: renser og regulerer fostrets kropsvæsker.
- Fordøjelsessystem: det giver og leverer næringsstoffer; placenta er permeabel for mange næringsstoffer, der findes i moderens blod, såsom glucose, triglycerider, proteiner, vand og nogle vitaminer og mineraler.
- Immunsystem: Tillader passage af antistoffer ved endocytose, men forhindrer det for mange patogener (undtagelser, for eksempel rubella-virusser og protozoer af toxoplasmose).
- Beskyttelsesbarriere: placenta forhindrer passage af mange skadelige stoffer, selv om nogle stadig kan passere det og skade fosteret (koffein, kokain, alkohol, nogle stoffer, nikotin og andre kræftfremkaldende stoffer i cigaretrøg ...).
Placenta har også en meget vigtig endokrin funktion. Fra de tidligste stadier af dens udvikling udskiller det faktisk human choriongonadotropin (hCG), et hormon svarende til LH, der understøtter progesteronproduktionen af corpus luteum (ikke overraskende derfor er doseringen af human choriongonadotropin i blodet eller i urin bruges i graviditetstest). Fra den syvende uge når placenta en tilstrækkelig grad af udvikling for at producere alt det nødvendige progesteron alene; følgelig degenererer corpus luteumet og sammen med det mængden af hCG produceret af placenta.
Humant choriongonadotropin er vigtigt for at stimulere testosteronsyntese ved udvikling af testikler af det mandlige foster.
Ud over hCG udskiller placenta andre hormoner, såsom humant placentalaktogen, østrogener (som hæmmer modningen af andre follikler), progesteron (som forhindrer livmoderkontraktioner og understøtter endometrium) og andre (herunder inhibin, prolactin og pronenin). Det er interessant at bemærke, at placenta mangler nogle af de enzymer, der er nødvendige for at fuldføre syntesen af steroidhormoner; Imidlertid er disse enzymer til stede i fosteret. Således er der i det mindste fra det endokrine synspunkt etableret et forhold mellem "symbiose", så vi taler om "føtal-placental enhed".
Placenta sørger derfor for alle fostrets behov, nærer det, beskytter det og bygger et intimt band med moderen; en binding af omsorg og afvisning, afhængighed og autonomi, som i mange henseender vil ledsage de to individer selv i det ekstrauterinske liv.
