RAGEX ® Ceftriaxon

RAGEX ® er et bisodisk lægemiddel baseret på Ceftriaxon

THERAPEUTIC GROUP: Generelle antimikrobielle midler til systemisk brug - Cephalosporiner

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer RAGEX ® Ceftriaxon

RAGEX ® er indiceret til behandling af bakterieinfektioner forårsaget af gramnegative bakterier eller blandet flora med gramnegative bakterier resistente over for andre antibiotiske terapier.

Infektioner i luftvejene, det geniturinære område, intramuskulært område, blod, hud, blødt væv og kirurgiske sår er sygdomme, for hvilke ceftriaxon har været særligt effektiv.

Virkningsmekanisme RAGEX ® Ceftriaxon

RAGEX ® er et lægemiddel baseret på Ceftriaxon, der i vid udstrækning anvendes i klinisk indstilling til behandling af infektioner, som normalt er resistente over for penicillinbehandling.

Det brede spektrum af handling og den høje terapeutiske effekt er garanteret ved tilstedeværelsen af ceftriaxon, et beta-lactam antibiotikum, der tilhører den tredje generation af cefalosporinkategorien, der kan tages parenteralt, der er ansvarlig for den intense bakteriedræbende virkning.

Sidstnævnte, der formidles ved inhiberingen af dannelsen af tværbroer mellem peptidoglycanmolekylerne i bakterievæggen, realiseres gennem mikroorganismens osmotiske lys på grund af svækkelsen af de strukturelle egenskaber hos bakterievæggen, der udøves af antibiotikumet.

Den ovennævnte mekanisme er også garanteret i nærværelse af beta-lactamaser, enzymer produceret af bakterieceller, der kan åbne beta-lactamringen af antibiotikumet, hvilket får det til at tabe funktionalitet.

Taget parenteralt opretholder ceftriaxon meget høje biotilgængelighedsniveauer svarende til ca. 99% af den samlede dosis, der spredes til de forskellige væv og også til niveauet af meningierne, som gennemsyrer blodhjernebarrieren og dermed er effektive selv imod de vigtigste bakterier, der er til stede i disse distrikter.

Efter at have udført deres terapeutiske aktivitet i over 20 timer, elimineres ceftriaxon stadig i en aktiv form fra nyren og leveren.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1.CEFTRIAXONE OG UROLITIASI

Pædiatr Rep. 2012 Jan 2; 4 (1): e14. Epub 2012 mar 26.

På trods af tilfældene af pseudo galli og urin lithiasis forbundet med administration af ceftriaxon er generelt sjældne. I dette arbejde rapporterer vi om en meningitis behandlet med ceftriaxon kompliceret af urinblødning i forbindelse med urolithiasis.

2. SALMONELLE RESISTENT TIL CEFTRIAXONE

Emerg Infect Dis. 2011 juni; 17 (6): 1086-90.

Interessant epidemiologisk undersøgelse, at stigningen i hyppigheden af salmonellastammer, der er resistente over for Ceftriaxon. Disse hændelser kan komplicere sygdommens kliniske forløb og reducere interventionens terapeutiske virkning.

3.EENCEPHALOPATHI FRA CEFTRIAXONE

Indian J Pharmacol. 2012 jan; 44 (1): 124-5.

En yderligere sagsrapport, der afviser starten på en meget sjælden bivirkning forbundet med anvendelsen af cefalosporiner og ceftriaxon i særdeleshed. Mere præcist blev udseendet af encefalopati observeret efter behandling med ceftriaxon til enterisk feber.

Metode til brug og dosering

RAGEX ®

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning af 500 mg ceftriaxon til 2 ml opløsning;

Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning af 1 g ceftriaxon til 3, 5 ml opløsning.

Doseringsplanen for RAGEX ® bør fastsættes af lægen fra tid til anden baseret på patientens fysiske egenskaber, sværhedsgraden af det kliniske billede og de terapeutiske mål, der skal opnås.

Hos voksne er administrationen af 1 g ceftriaxon pr. Dag i en enkelt dosis generelt godt tolereret og effektiv til at kontrollere de fleste af de infektioner, som dette antibiotika er indiceret for.

For at undgå tilbagevenden er det tilrådeligt at forlænge lægemidlet i mindst 48 timer efter symptomatologien forsvinder.

En justering af de anvendte doser ville være nødvendig for patienter i pædiatrisk og geriatrisk alder, eller kontekstmæssigt påvirket af nyresygdomme.

Advarsler RAGEX ® Ceftriaxon

Brug af RAGEX ® bør ske under streng lægeovervågning for at:

undgå forekomsten af bivirkninger;
opretholde høj terapeutisk virkning
reducere forekomsten af multilægemiddelresistente stammer.

Særlig forsigtighed bør forbeholdes ældre eller pædiatriske patienter, især hvis de samtidig påvirkes af lever- og nyresygdomme, da de er mere følsomme over for bivirkninger ved antibiotikabehandling.

Af denne grund skal lægen underlægge patienterne i terapi til periodisk overvågning, og sidstnævnte bør kontakte ham efter forekomsten af eventuelle bivirkninger

Det vil også være nyttigt at huske, hvordan antibiotikabehandling forlænges over tid og kompromitterer tilstanden af tarmmikrofloraen, kan ændre absorptionen af forskellige aktive ingredienser, herunder orale præventionsmidler, hvilket reducerer deres præventionsvirkning.

Meget sjældent kan langvarigt indtag af RAGEX ® lette udseendet af urolithiasis og galde lithiasis.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Fraværet af undersøgelser, der kan karakterisere RAGEX®s sikkerhedsprofil, når de tages under graviditeten på fostrets helbred, begrænser stærkt anvendelsen af Ceftriaxon under drægtighed og i den efterfølgende ammestid.

Administreringen af RAGEX ® i denne periode skal ske under streng lægeovervågning og kun i tilfælde af reelt behov

Interaktioner

Ceftriaxonkrystallerne kunne i nærvær af rekonstituerende opløsninger indeholdende calcium danne potentielt farlige bundfald til patientens helbred.

I den henseende er det derfor tilrådeligt at undgå anvendelse af calciumbaserede opløsninger til rekonstitution af RAGEX ®.

Forskellige undersøgelser har også vist forbedringen af ceftriaxons antibiotiske aktivitet, når de tages med aminoglycosider, selvom de ikke kan administreres kontekstmæssigt.

Kontraindikationer RAGEX ® Ceftriaxon

Brug af RAGEX ® er kontraindiceret hos patienter, der er overfølsomme overfor penicilliner og cephalosporiner eller til deres hjælpestoffer, til for tidlige spædbørn, til fuldtidsfødte op til 28 års alder, til patienter med gulsot eller for lidelser, der er karakteriseret ved hyperbilirubinæmi.

Tilstedeværelsen af lidokain i opløsningsmidlet beregnet til intramuskulær anvendelse udvider de ovennævnte kontraindikationer selv til patienter, der er overfølsomme for lidokain.

Bivirkninger - Bivirkninger

Administrationen af RAGEX ® kan føre til forekomsten af bivirkninger både på lokalt og systemisk niveau.

Mere præcist, efter injektionen kan dermatologiske reaktioner som ødem og erytem ledsaget af intens smerte forekomme i midten.

I modsat fald kan RAGEX ® forårsage kvalme, opkastning, diarré og mavesmerter, udslæt, elveblødninger og dermatitis, hovedpine og svimmelhed, leukopeni, trombocytose, anæmi, hypertransaminasæmi og hyperbilirubinæmi.

Bronchospasme, laryngospasme, hypotension og i større alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock i stedet være de vigtigste negative allergiske reaktioner, der observeres hos overfølsomme patienter.

Det vil også være nyttigt at huske, at den langvarige brug af RAGEX ®, der kompromitterer den normale tarmflora, kunne lette tarmkoloniseringen af Clostridium Difficile, der er ansvarlig for pseudomembranøs colitis.