Neurologiske sygdomme af A.Griguolo

generalitet

Neurologiske sygdomme er sygdomme, der har som formål nervesystemet, dvs. hjerne, rygmarv og / eller nerver.

Neurologiske sygdomme indbefatter forskellige sygdomsbetingelser, herunder: genetiske patologier, medfødte misdannelser, vaskulære sygdomme, psykiatriske lidelser, autoimmune sygdomme, infektioner, degenerative sygdomme, sygdomme af traumatisk oprindelse, nervekompressionssyndromer og idiopatiske patologier.

I øjeblikket er de kendte og beskrevne neurologiske sygdomme ca. 600; af disse 600 betingelser vil læsere sikkert være kendt: slagtilfælde, demens, spina bifida, hjernetumorer, migræne, epilepsi, karpaltunnelsyndrom, Parkinsons sygdom og perifer neuropati.

Hvad er nervesystemet i kort

Nervesystemet er komplekset af fint forbundet anatomiske strukturer, der omfatter hjernen, rygmarven og nerverne .

Nervesystemet præsenterer celler kendt som neuroner som funktionelle enheder, hvis særpræg er i stand til at transmittere information meget hurtigt og i en betydelig afstand fra oprindelsesstedet.

Med understøttelsen af de sammenkoblinger, der karakteriserer dets bestanddele, udfører nervesystemet den meget vigtige opgave at regulere funktionen af de forskellige organer i den menneskelige krop.

Hvad er neurologiske sygdomme?

Neurologiske sygdomme er patologier i nervesystemet; Derfor er neurologiske sygdomme med andre ord de sygdomme, som påvirker hjernen, rygmarven og / eller nerverne.

Egenskaber

Listen over neurologiske sygdomme omfatter: genetiske sygdomme, medfødte misdannelser, degenerative sygdomme (såkaldte neurodegenerative sygdomme ), tumorer, autoimmune sygdomme, infektioner, traumatiske sygdomme, nervekompressionssygdomme (eller nervekompressionssyndromer) vaskulære sygdomme, psykiatriske sygdomme og idiopatiske sygdomme (dvs. uden genkendelig årsag);
Hidtil er antallet af kendte neurologiske sygdomme ca. 600 ; blandt disse 600 tilstande er der almindelige, usædvanlige og sjældne patologier;
Neurologiske sygdomme er ikke alle lige så alvorlige ; blandt dem falder faktisk patologier af beskeden klinisk sværhedsgrad og meget alvorlige patologier, der er i stand til at have stærkt svækkende virkninger og ikke sjældent at føre til døden;

Generelt påvirker neurologiske sygdomme oftest ældre mennesker ; Det er dog godt at påpege, at der blandt sygdomme i nervesystemet også er medfødte tilstande (derfor manifesteret fra fødslen) og tilstande, der forekommer længe før alderdom ;
Neurologiske sygdomme er et spørgsmål for neurologer (dvs. læger med speciale i neurologi), neurokirurger (dvs. læger med speciale i neurokirurgi) og neuropsykiatere (dvs. læger med speciale i psykiatri);
Neurologiske sygdomme, der kun påvirker få mennesker i verden, er eksempler på sjældne sygdomme .

Epidemiologi

Ifølge et skøn over WHO (Verdenssundhedsorganisationen), der går tilbage til 2007, vil antallet af personer, der lider af en neurologisk sygdom, være omkring 1 mia . neurologiske sygdomme repræsenterer derfor en ret almindelig klasse af patologier.

Til dette er det derfor rigtigt at tilføje, hvad der fremgår af andre interessante statistiske undersøgelser, nemlig:

Neurologiske sygdomme er den førende årsag til handicap i verden;
Neurologiske sygdomme inddrages hvert år i mindst 7 millioner menneskers død;
10% af alle nødbesøg er noget relateret til tilstedeværelsen af en neurologisk sygdom.

Årsager

Årsagerne til neurologiske sygdomme omfatter:

Genetiske mutationer . En genetisk mutation er en stabil ændring i den karakteristiske DNA-sekvens, som udgør et bestemt gen.
Eksempler på genetiske sygdomme, neurologiske sygdomme som følge af en genetisk mutation er for det meste medfødte tilstande, men kan også være forsinkede startbetingelser;
Infektionsmidler . Infektionsmidler, som kan forårsage neurologiske sygdomme, omfatter bakterier, vira, svampe og parasitter.
Neurologiske sygdomme relateret til virkningen af et infektiøst middel er eksempler på infektioner ;
Degenerative processer . I degenerative processer er vi vidne til tabet af et bestemt organ eller væv af normal anatomi / histologi.
Neurologiske sygdomme som følge af hjerne degeneration, rygmarv og / eller nerver er eksempler på neurodegenerative sygdomme ;
Tumor (eller neoplastiske ) proliferative processer . De neoplastiske proliferative processer er hændelser, der som hovedperson har den overdrevne og ukontrollerede vækst af cellerne tilhørende et bestemt væv eller organ.
Neurologiske sygdomme som følge af ukontrolleret proliferation af neuroner i nogle dele af nervesystemet er eksempler på nervesystemets tumorer ;

Overdrevne eller ukorrekte reaktioner i immunsystemet . I nogle individer skyldes immunforsvaret næsten unormalt, og immunsystemet virker unormalt og i stedet for at beskytte kroppen angriber bestemte komponenter og forårsager selv meget vigtig og svækkende skade.
Eksempler på autoimmune sygdomme, neurologiske sygdomme, der opstår ved en unormal opførsel af immunsystemet, se sidstnævnte angreb, for det meste nerverne;
Skader på hjernen, rygmarven eller nerverne . Når hjernen, rygmarven eller nerverne er ofre for et skadeligt traume, gennemgår de et funktionelt tab, som kan have stærkt svækkende konsekvenser;
Ændringer i blodtilførslen til en eller flere komponenter i nervesystemet . Tilstrømningen af iltet blod er afgørende for ethvert organ og væv i menneskekroppen uden undtagelse.
Ligesom ethvert andet organ eller cellulært kompleks, når hjernen, rygmarven eller nerverne får mindre (eller slet ikke modtager) iltrige blod, indtaster de først en lidelse og derefter gennemgår nekrose;
En forkert livsstil . Alkoholisme og underernæring forårsager for eksempel manglen på vitaminer, der er afgørende for hjernens korrekte funktion og helbred;
Nervøs kompression fænomener . Nervekompression er komprimering af en nerve med irritative virkninger på sidstnævnte.
Fænomenet nervekompression afhænger normalt af en ændring af den normale anatomi af elementerne omkring den involverede nerve;
Anomalier i kommunikation mellem neuroner i fravær af traumer eller andre fornærmelser mod nervesystemet . Sammen med andre faktorer synes disse abnormiteter at være baseret på de neurologiske sygdomme, der er opført på listen over psykiatriske sygdomme.

Symptomer

Generelt er neurologiske sygdomme præget af forskellige symptomer og tegn; Følgende manifestationer fortjener bestemt nævne blandt disse symptomer og tegn:

Permanent eller midlertidig lammelse af en eller flere dele af det menneskelige legeme
Sans for muskel svaghed;
Dårlig motor koordination og mobilitetsproblemer;
Tab af følsomhed i huden;
Epileptiske anfald (epilepsi);
Hovedpine (hovedpine);

forvirring;
Smerter (smerten, som karakteriserer nogle neurologiske sygdomme, er en kronisk smertefuld fornemmelse, hvis særlige navn er neuropatisk smerte);
Kognitive underskud, læringsproblemer og / eller hukommelsesproblemer;
Humørsvingninger;
Ændringer i bevidsthedstilstanden;
Vanskeligheder ved at udføre enkle, men vitale funktioner, såsom åndedræt, synke, tale osv.

Nogle neurologiske sygdomme er patologier til stede fra fødslen eller vises i de første år af livet ; Andre neurologiske sygdomme forekommer derimod kun i voksenalderen . Udseendet af en neurologisk sygdom afhænger i grunden af årsagerne.

diagnose

Undersøgelserne, der fører til diagnosticering af neurologiske sygdomme, begynder altid med en nøjagtig fysisk undersøgelse og en omhyggelig medicinsk historie ; Derfor kan de, afhængigt af omstændighederne (først og fremmest baseret på hvad der fremgår af de tidligere nævnte undersøgelser) fortsætte med:

En neurologisk undersøgelse;
Radiologiske undersøgelser (fx: CT-scanning, nuklear magnetisk resonans eller røntgen) med hjernen og / eller rygmarvsfaget
elektromyografi;
Blod- og urintest;
En undersøgelse af nervedannelse;
En lumbal punktering.

terapi

Behandlingen af neurologiske sygdomme varierer afhængigt af disse betingelser, hvor udtrykket "natur" omfatter årsager og egenskaber.

I listen over terapier og retsmidler, der kan anvendes i nærvær af en neurologisk sygdom, fortjener de bestemt en særlig vægt:

Vedtagelsen af en livsstil baseret på menneskets sundhed og trivsel . Det er det uundværlige middel til behandling af neurologiske sygdomme som Wernicke's encephalopati eller Korsakoffs syndrom, hvis oprindelse er vitaminmangel på grund af alvorlig alkoholisme og / eller underernæring;
Fysioterapi med rehabiliteringsformål . Det er blandt de behandlinger, der bruges til at komme sig fra traumatiske skader til hjernen eller rygmarven;
Farmakologisk kontrol af neuropatisk smerte . Det er en form for symptomatisk terapi, som tillader lindring af neurologiske sygdomme som perifer neuropati, polyneuropati, polyneuritis mv.
Neurokirurgi operationer . De repræsenterer de vigtigste behandlinger til behandling af hjerne- eller rygmarvtumorer.

Vigtige eksempler

De mest kendte neurologiske sygdomme omfatter: skader på en af hjernens lobes (hjernelæsioner), rygmarvsskader, myelitis, epilepsi, migræne, perifer neuropati, polyneuropati, neuralgi (f.eks. trigeminal neuralgi), multipel sklerose, Parkinsons sygdom, alle former for demens, spinal muskelatrofi (eller SMA), amyotrofisk lateralsklerose (eller ALS), spina bifida, former for autisme, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), Tourette syndrom, Huntingtons sygdom, slagtilfælde, alle former for hjernetumorer, former for encephalitis, former for encephalopati, meningitis, prionsygdomme (fx: Mad Cow-sygdom i Creutzfeldt-Jakobs sygdom), narkolepsi, karpaltunnelsyndrom og ischias (eller ischias).

Herunder vil læseren have mulighed for at undersøge nogle af de ovennævnte betingelser.

Skader på en hjerneflok

Brain lobe læsioner er eksempler på neurologiske sygdomme, der stammer fra betydelige traumer til hjernen.

Når de er genstand for skade, mister hjerneflokken sin integritet og undergår en ændring, som irreversibelt påvirker dens funktion.

Den egenartede af læsionerne i hjernens lobes er, at det symptomatiske billede varierer i forhold til stedet for den traumatiske begivenhed: En læsion af den temporale lobe forårsager for eksempel symptomer og tegn, der adskiller sig fra en læsion af frontalbenet.

Vidste du at ...

Læser af hjernens lobes kan være ansvarlige for symptomer som: receptiv afasi, ekspressioniv afasi, prosopagnosi, erhvervet dysleksi, hukommelsestab, apati, dysgraphi, dysartri osv.

demens

Demens er eksempler på neurologiske sygdomme som følge af en degenerativ proces, der påvirker hjernen.

Demens - hvis vigtigste repræsentant er Alzheimers sygdom - er neurodegenerative sygdomme i hjernen, typisk for alderdom (men ikke eksklusiv for ældre), hvilket indebærer en gradvis og næsten altid irreversibel reduktion af det berørte fags intellektuelle evner.

Ifølge den seneste forskning vil opståen og progressionen af en demens blive opretholdt af encephale nerveceller og / eller deres dårlige funktion med hensyn til intercellulær kommunikation.

Vidste du at ...

De mest kendte og almindelige former for demens i verden er den førnævnte Alzheimers sygdom (den er til stede hos 50-70% af dem med demens), vaskulær demens, demens med Lewy-kroppe og frontotemporal demens.

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er et eksempel på en neurologisk sygdom som følge af kompression af en perifer nerve.

Karpaltunnelsyndrom er det sæt af symptomer, der opstår efter kompression af medianen, kompression, der drives af binde og ligamente strukturer af karpaltunnelen.

Normalt er resultatet af adskillige sammenfaldende faktorer, at karpaltunnelsyndrom er forbundet med manifestationer som: håndledssmerter, prikken i hånden og følelsesløshed i de anatomiske områder, der er inderveret af medianen.

uddybning

Mediannerven er en af de 5 terminale grene af den såkaldte brachial plexus samt en af hovednerven i overbenet.
Karpaltunnelen er den smalle anatomiske kanal, der ligger på palmarens side af håndleddet, hvorigennem sener passerer så mange som 9 håndmuskler og medianernen.

Wernicke's encefalopati

Wernicke's encefalopati er et eksempel på en neurologisk sygdom relateret til en forkert livsstil.

Wernicke's encefalopati er hjernens lidelse, som skyldes en mangel på thiamin ( vitamin B1 ), og som er forbundet med tilstande som underernæring eller alvorlig alkoholisme .

Wernicke's encefalopati er en reversibel tilstand.

Vidste du at ...

I medicin identificerer udtrykket " encephalopati " en gruppe af patologier præget af en strukturel og / eller funktionel ændring af hjernen.

Hjernesvulst

Hjernekræft er et eksempel på en neurologisk sygdom på grund af en neoplastisk proliferationsproces.

Hjernetumorer er unormale cellemasser i kontinuerlig proliferation, som kan have godartede egenskaber (dvs. være langsomt voksende) eller maligne egenskaber (dvs. udviser hurtig vækst).

Hjernetumorer er ansvarlige for en symptomatologi, der afhænger af 3 specifikke egenskaber hos tumormassen: stedet, størrelsen og væksten .

Vidste du at ...

Uanset om de er godartede eller ondartede, kræver hjernetumorer altid behandling rettet mod deres fjernelse, da de i alle tilfælde forårsager symptomer, der er uforenelige med et normalt liv.

Spina Bifida

Spina bifida er et eksempel på en neurologisk sygdom på grund af en forkert udvikling i føtalalderen.

Spina bifida er en medfødt misdannelse af rygsøjlen, på grund af hvilken meninges og undertiden også rygmarven kommer ud af deres naturlige sæde (svarende til rygkanalen).

Vidste du at ...

Spina bifida er resultatet af en defekt i udviklingen af neuralrøret .

slag

Stroke er et eksempel på en neurologisk sygdom som følge af en ændring af blodforsyningen til hjernen.

I medicin indikerer udtrykket "slagtilfælde" og dets synonymer " apoplectic stroke ", " cerebral infarkt " og " slagtilfælde " død (eller nekrose) på grund af manglende blodforsyning af et mere eller mindre omfattende hjerneområde.

Afhængigt af hvordan blodtilførslen er berøvet, kan slagtilfælde være af iskæmisk eller hæmoragisk type.