Hvad er de
Hvad er vorter?
Verruca er et latinsk ord, der betyder excrescence. Vorterne er faktisk små kutane fremspring, nogle gange smertefulde, med grå-gule nuancer og halvkugleform.
Der er også en anden type vorter: kønsvorter, der selvfølgelig forekommer på reproduktionsorganernes niveau. Overførsel sker generelt gennem seksuelle forhold; Ikke overraskende betragtes de som virkelige seksuelt overførte sygdomme (for detaljerede oplysninger om dette, se de dedikerede artikler: Vaginale vorter og Condylomata acuminata).
Dette emne vil imidlertid ikke blive udforsket i den følgende artikel, hvor vi i stedet vil beskæftige os næsten udelukkende med kutane vorter.
Indsigt på vorter
Plantar Vorter Plantar Vorter: Diagnose, Forebyggelse, Pleje Genitale Vorter Condylomata Acuminata (Cockscomber) Vorter Symptomer Vortehærdemidler Dermatologisk CryoterapiÅrsager
Hvad er årsagerne til og risikofaktorer for hudvorter?
Vorter er forårsaget af en virusinfektion, understøttet af en af over 70 papillomavira, der påvirker mennesker (kaldet HPV, fra Human Papilloma Virus ).
Inkubationstiden for papillomavirus varierer fra to til ni måneder, hvor der er en langsom hyperproliferation af dermis- og / eller epidermis-cellerne.
Blandt de vigtigste risikofaktorer, der kan provokere og favorisere udseende af vorter, finder vi:
- Forsvagning af immunforsvar (stress, dårlig kost og svækkende sygdomme øger sandsynligvis infektionsmængden).
- Genetiske faktorer (resistens mod patogen virkning er genetisk bestemt).
- Hudlæsioner (de er virusets vigtigste indgangsport, derfor er vorter placeret hyppigere i områder, der er udsat for traumer).
- Blandet brug af håndklæder, badekåber, tøfler (plantar vorter) og genstande til neglepleje (vorter placeret langs neglens perimeter).
- Fugtopsamling (brug af våde sokker eller sko).
- Utilstrækkeligt fodtøj og strømper (lavet af ikke-åndbare syntetiske materialer).
- Gå barfodet i skabe eller offentlige bade.
Endelig letter selv dårligt hudhygiejne, overdreven udsættelse for sollys (herunder garvelygter) indirekte indgreb af vorter.
transmission
Hvordan overføres kutane vorter fra en patient til en anden?
Vorter kan forekomme i alle aldre, men påvirker børn og unge effektivt.
Transmissionen er inter-human og forekommer for de typer, der ikke er involveret i kønsinfektioner, hovedsageligt på højt frekvente steder, såsom brusere og saunaer i fitnesscentre og svømmebassiner. På disse steder favoriserer det varme, fugtige klima virusets overlevelse, der kan udnytte roden ganske let, idet man udnytter vandinduseret hudmaceration.
Der er også hyppig direkte infektion, der forekommer, for eksempel ved at røre ved andres vorter. Transmission er hyppig hos både mænd og kvinder og kan også forekomme ved selvinjektion, dvs. gennem passage af mikroorganismer fra infektionsstedet til et andet kropsområde.
klassifikation
Hvordan klassificeres kutane vorter?
Forladelse af de, der forekommer i det anogenitale område, for hvilket vi henviser til den dedikerede artikel, klassificeres de kutane vorter i overensstemmelse med deres histologiske og morfologiske egenskaber og i henhold til det område, hvor de forekommer.
Baseret på denne klassificering kan vi derfor skelne mellem følgende typer hudvorter:
- Fælles eller almindelige vorter: De ses hyppigere på bagsiden af hænder og fingre, benene og fodsålerne. På dette sidste sted er vorterne generelt smertefulde og påtager særlige karakteristika, som adskiller dem fra de andre typer (plantarvorter). De vulgære vorter har en typisk rund form, en hård og hård overflade og er gråbrun i farve.
- Flad vorter : sædvanligvis til stede i ansigtet eller bagsiden af hænderne hos unge patienter; dog kan de også forekomme i hænder, knæ og arme. Generelt er disse vorter små og fladtopede. Sammenlignet med de andre typer vorter har disse en glattere overflade, og deres farve kan variere fra pink til gul, op til brunlig. De er normalt asymptomatiske og vanskelige at genkende; i nogle tilfælde forekommer de i klynger.
- Dybe plantarvorter : Disse vorter manifesterer sig på fodsålernes niveau, men i nogle tilfælde kan de også spredes til anklerne. De er karakteriseret ved at være særdeles irriterende og smertefuldt på grund af det konstante tryk, der udøves på dem, når de står eller går. Netop på grund af dette pres har plantarvorterne tendens til at være fladere end de andre typer vorter og vokser indad snarere end udad.
- Periungual vorter : Denne type vorter opstår omkring negle sengen. Det er karakteriseret ved et bestemt aspekt, der på en måde minder om formen af en blomkål.
- Filiform vorter : Som man kan gætte fra deres meget navn, har disse vorter en langstrakt form. De forekommer mest i områderne omkring mund, næse og øjne. Ud over den særlige form er filiformvorterne karakteriseret ved deres farve, som typisk svarer til hudens.
- Mosaic vorter: mosaik vorter vises normalt under tæerne, men i nogle tilfælde kan de også spredes til hele planten. De fremstår som små hvide skorster, der forekommer i grupper. Men i forhold til plantarvorter forårsager denne type ikke smerter under gangen.
Hos ældre er udseendet af en fjerde type vorte hyppigere, kaldet seborrheic. I disse tilfælde taler vi dog mere korrekt om seborrheiske keratoser, da årsagen til deres indtræden ikke ligger i en bakteriel infektion, men det findes i en overvejende familiekomponent (for mere information: Seborrheisk keratose).
diagnose
Diagnosen af kutane vorter er generelt baseret på det enkle kliniske aspekt af sidstnævnte. Faktisk behøver lægen i de fleste tilfælde kun et hurtigt kig på det område, der er ramt af lidelsen, for at forstå, hvad det er.
For at udføre en nøjagtig diagnose skal lægen stadig sørge for, at de tegn og symptomer, der er indtruffet på patienten, ikke skyldes andre lidelser eller sygdomme, som for eksempel callusser, seborrheic keratoser, lichen planus eller pladecellecarcinomer.
Mere sjældent, i stedet er det nødvendigt at ty til biopsi. I disse tilfælde vil dermatologen fjerne hele vorten og derefter analysere den.
Tegn og symptomer
Se også: Symptomer vorter
Det mest karakteristiske tegn på vorter er netop udseendet af hudhud forårsaget af den infektion, der opstår af papillomaviruset . Afhængigt af sagen kan disse fremspring forekomme i form af knuder eller papler, hvis farve kan variere fra pink til gullig, op til brun eller gråagtig.
Desuden er nogle typer vorter karakteriseret ved tilstedeværelsen af små mørke pletter inde i dem. Disse prikker repræsenterer de trombosed kapillærer på grund af papillernes strækning.
Kutane vorter er generelt asymptomatiske, men - hvis de er placeret på overflader udsat for tryk eller gnidning (f.eks. Fodsåler) - de kan forårsage smerte. Desuden kan de i meget sjældne tilfælde bløde selv.
Kurs og Evolution
I mange tilfælde undergår vorterne spontan helbredelse inden for 1-5 år. I andre tilfælde kan de dog fortsætte i længere perioder eller gentage sig.
Desværre er det kliniske forløb for denne særlige infektion ikke forudsigelig, da der er stor variabilitet mellem en patient og en anden.
Hvad angår evolution, kan disse små godartede tumorer i stedet på trods af de mange rygter degenerere i karcinomer.
Det er dog altid godt at konsultere din læge, hvis vorter eller omgivende hud viser et af følgende symptomer:
- Smerter;
- hævelse;
- rødme;
- Blødning;
- Tilstedeværelse af pus.
Vægpleje
Se også: Narkotika til behandling af vorter - Naturmedicin og urtemedicin
På grund af den høje procentdel af tilbagevenden og muligheden for permanent ardannelse, er den kirurgiske fjernelse af vorter eller brugen af aggressive teknikker som den gamle elektrokoagulering ikke længere anset for nødvendigt eller passende. Under alle omstændigheder adskiller det terapeutiske valg sig efter typen af vorte, dens placering, dybden, antallet og omfanget af det berørte hudområde.
Førsteklasses behandling er ofte baseret på den enkle anvendelse af opløsninger baseret på salicylsyre og mælkesyre, der skal påføres direkte på vorten i ca. 12 uger. Disse aktive ingredienser har faktisk en keratolytisk virkning, der bestemmer ødelæggelsen af de celler, der udgør vorten.
Kun i tilfælde af fejl i ovennævnte behandlinger kan alternative strategier som kryoterapi vælges. Denne teknik udnytter den frysende aktivitet af flydende nitrogen, sprøjtes direkte på vorten eller påføres gennem en lille pude. Behandling kan være smertefuld, men i mange tilfælde føler patienten kun en let brændende fornemmelse. Talrige applikationer er ofte nødvendige, og terapi gentages nogle gange efter en eller to uger.
Netop i denne henseende er det godt at huske, at før du implementerer "råd fra en ven" eller køber moderne kits til selvstændigt at udføre flydende nitrogenterapi, er det vigtigt at konsultere din læge og ikke improvisere i terapier " gør det selv ".
Effektiv, men temmelig dyr, kan laser terapi vælges af hudlægen i tilfælde af tilbagefald eller meget store læsioner. Selv i dette tilfælde kan behandlingen af vorter være smertefuld og ardannelse, som generelt er hyppigere end kryoterapi, ikke udelukkes.
Behandling af vorter kan også være baseret på brugen af nogle kemiske stoffer, såsom podofillinharpikser, der hovedsagelig anvendes til behandling af anogenitale former.
På trods af talrige behandlingsmodaliteter har vorter tendens til at være svært at udrydde og i nogle tilfælde dukke op igen efter en kort periode. Tidlig indgriben er også meget vigtig for at forhindre deres spredning i andre kropsområder.
For nylig er der introduceret nogle innovative topiske cremer på det farmaceutiske marked, der kan stimulere det lokale immunrespons mod papillomavirus ( imiquimod, handelsnavn Aldara®).
Denne nye og ekstraordinære terapeutiske tilgang hjælper kroppen med at eliminere infektionen, favoriserer spontan helbredelse og reducerer gentagelseshastigheden. Anvendes frem for alt til behandling af vorter i den anogenitale indstilling, men denne terapeutiske metode er dog ikke uden uønskede virkninger (generelt irriterende).
forebyggelse
Som i mange andre sygdomme spiller forebyggelse også en afgørende rolle i forbindelse med vorter. I denne henseende er det for at forhindre dets forekomst meget vigtigt at vedtage nogle enkle forholdsregler, såsom:
- Har en nøjagtig personlig hygiejne.
- Undgå kontakt med andres vorter eller alene (for at undgå at overføre dem til andre dele af kroppen).
- Del ikke håndklæder, sko, tøfler eller negleplejeværktøjer;
- Hold fødderne tørre og skift strømper ofte.
- Gå ikke barfodet i svømmebassiner, skabe eller sportsanlæg brusere.
Urban legender
Der findes mange urban legender om vorter. Men den mest udbredte er bestemt den, hvormed det er nødvendigt at udrydde roten til definitivt at fjerne en vorte. I virkeligheden er denne rygte absolut en myte at fjerne, da vorter ikke har nogen rødder og i hvert fald ikke udvikler sig meget dybt, da infektionen generelt kun påvirker epidermis og dermis.
