Definition af apraxi
Apraxia, den overtagne lidelse af gestus par excellence, repræsenterer umuligheden eller vanskeligheden ved at koordinere bevægelser, selvom patientens motoriske kapacitet forbliver uheldig. Det er en neuropsykologisk lidelse, som generelt resulterer i hjernens traumas: Det er strengt taget forståeligt, hvordan apraxi er en kompleks og heterogen lidelse. I denne artikel vil vi analysere de forskellige former for apraxi, klassificeret på grundlag af niveauet for koordinering / udarbejdelse af motorbevægelsen.
Apraxia og beslægtede sygdomme
Før en fortsættelse af klassificeringen af de forskellige former for apraxi er en forudsætning nødvendig.
klassifikation
For det første skelnes apraxia af de berørte områder: apraxi af lemmerne (ideomotoriske og ideale), orale (konstruktive og buccofaciale) og bagagerummet. En yderligere klassificering af formerne for apraxi udføres i overensstemmelse med graden af behandling af motorbevægelsen.
- Ideomotor apraxia : typisk konsekvens af hjerneskader på venstre halvkugle (især: corpus callosums trauma, skade på parietalloben, frontal læsion i den laterale præmotorregion). Patienten er ikke i stand til at oversætte den opfattede gestus (rettet mod et formål) ind i bevægelse: Ideomotor apraxia benægter individet muligheden for at udføre en frivillig bevægelse, selvom han mentalt udformer det korrekt.
- Ideel (eller ideologisk) apraxi: Det berørte emne kan ikke udføre bevægelserne i den korrekte tidsmæssige arve. Med andre ord kan den apraxiske ikke mentalt udforme gestus og kan ikke kontrollere sine bevægelser. Typisk patologi som følge af læsioner i den premotoriske cortex og i den sekundære parietale cortex.
- Konstruktiv apraxi: Apraxipatienten kan ikke reproducere bi / tredimensionelle konfigurationer, både efter imitation og på hukommelse. Konstruktiv apraxi er oftest en konsekvens af hjerneskade på højre eller venstre halvkugle.
- Buccofacial apraxia : Den berørte patient kan ikke udføre vejledende bevægelser med mund-, svælg- eller nakke muskler, selv under imitativ stimulering. Denne type apraxi er relateret til traumer fra venstre halvkugle, af prerolandisk og post-Rolandic regionen.
- Tracheal apraxi: stadig meget kontroversiel stammeapraxi består primært af patientens manglende evne til at koordinere trunkernes bevægelser og udfører dem korrekt til et formål (for eksempel er patienten ikke i stand til at sidde eller stå op fra en stol ).
Andre typer af apraxier omfatter:
- Verbal apraxi: patienten nægtes muligheden for at koordinere bevægelserne i munden og derfor formulere ordene korrekt.
- Motor apraxia : patientens betydelige bevægelser er uorganiserede, bevægelserne er ikke meget spontane og meget tvunget. De involverer generelt halvdelen af kroppen ramt af det berørte hjerneområde.
- Acrocinetic apraxia : Apraxis patienten bevæger sig på en akavet og bizar, næsten krystalliseret måde; Desuden mangler bevægelserne, altid uorganiseret, spontan koordinering.
Alle nyligt beskrevne former for apraxi er forbundet med et grundlæggende aspekt: Apraxien er ikke blot korreleret med bevægelsen som sådan, men det påvirker organisationen, planlægningen og koordineringen af bevægelser og bevægelser. Den pasientiske patient er ikke opmærksom på, hvordan man gør den givne handling eller oversætter bevægelsens rækkefølge i henhold til en defineret ordning. I andre tilfælde af apraxi er patienten ikke i stand til at forestille sig den gestus eller repræsentere den ideelt, før den udføres.
Det er klart, at graden af sværhedsgrad af apraxi er direkte proportional med sværhedsgraden af den forårsagede hjerneskade.
