definition
Den paradoksale puls er et kraftigt fald i systolisk blodtryk og pulsfrekvens under inspiration; Blodtrykket falder især over 10 mmHg, mens arterielpulsen endda kan forsvinde.
Den paradoksale puls er forbundet med reduceret hjerteproduktion, forøget venetryk, turgiditet af de jugular vener under inspiration og takykardi.
Normalt indikerer den paradoksale puls tilstedeværelsen af en hindring for påfyldning af højre ventrikel under diastolen, som sker under nogle hjerte-kar-sygdomme. Det kan især observeres hos personer, der lider af perikarditis (arter i den konstrictive form af tuberkulær eller posttraumatisk oprindelse), restriktiv kardiomyopati, højre ventrikulær infarkt og hjertesvigt.
Kussmaul-tegnet observeres næsten altid i forbindelse med perikardial effusion og hjerte tamponade. Andre mulige årsager omfatter alvorlige tricuspidventilfejl, hjerte (fx myxoma) og metastaserende tumorer.
Den paradoksale puls kan også forekomme i avancerede former for kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), bronchial astma, lungeemboli og hypovolemisk, hæmoragisk eller septisk shock.
Mulige årsager * af Pulse Paradox
- astma
- KOL
- koronararteriesygdom
- Lungehjerte
- Lungeemboli
- emfysem
- Myokardieinfarkt
- Hjertesvigt
- myxoma
- Pericarditis
- Hjertesvigt
- Septisk shock
- Hjertetumorer
