hypermenorrhea

Rigelig menstruation

"Hypermenorrhea" er synonymt med rigelig menstruation, ofte forbundet med menorrhagi (menstruationsblødning, der overstiger canonical 7-8 dage) og metrorrhagi (uventet vaginal blodtab i den intermenstruelle fase).

Forbindelsen mellem hypermenorrhea, menorrhagia og metrorrhagi er meget tæt, så meget, at det ofte er svært at skelne mellem de tre fænomener.

I nogle tilfælde er hypermenorré også forbundet med situationer af polymenorré, dvs. en forkortelse af den intermenstruelle periode (menstruation for tæt på hinanden).

Menstruationstab

Blandt de forskellige lidelser, der er relateret til æggestokkens cyklus, indikerer hypermenorréen i de fleste tilfælde en regelmæssig cyklus, men bemærkelsesværdigt rigelig: hvis det i det store hele er vaginal blodtab i fysiologiske tilstande omkring 30-35 ml i hypermenorrhea den samlede menstruationsstrøm kan nå op til 80 ml. Imidlertid forbliver det næsten kompliceret at fastslå præcist mængden af ​​blod, der er gået tabt under menstruation, da det anslås, at ca. halvdelen af ​​tabene er repræsenteret ved endometrieltransudat, ekstrahematiske væsker og slim.

Konsekvenser

Den umiddelbare konsekvens, der stammer fra de rigelige tab forbundet med hypermenorré, kan identificeres i jernmangelanæmi: jernmangel i blodet er en tilstand, der berører mange kvinder, der lider af hypermenorré. I denne henseende anbefales et jerntilskud, receptpligtigt. I de mest alvorlige tilfælde af hypermenorré skal blodtransfusioner bruges til at genbalancere blodtab.

Årsager

Den stærke menstruationsblødning, typisk for hypermenorré, opstår, fordi livmoderen ikke kan stoppe blodtab: i praksis virker det ikke hæmostatiseres, når det funktionelle lag løsner fra slimhinden.

Hæmostase kan ikke garanteres, når der opsamles blod på livmoderhøjde (trængsel), der er forbundet med det menstruationscyklus fysiologiske blodtab: Hvis disse faktorer tilsættes til manglende evne til en korrekt sammentrækning ved endometrium og koagulationssygdomme, forstærkes det hæmoragiske billede.

Hypermenoré kan være tegn på adenomer, myomer, uterinepolypper og generelle kønsorganer, men det kan også indikere mere alvorlige sygdomme, såsom nefropati, leukæmi, hypertension (systemiske sygdomme).

Endometritis, dvs. akut betændelse i endometriumet, kan forårsage blodakkumuleringer; på menstruationstidspunktet kan overbelastninger skabe hypermenorré.

Blandt de andre årsagsfaktorer, der bidrager til manifestationen af ​​hypermenorré, minder vi om indførelsen af ​​fremmedlegemer i vagina: for eksempel kan intrauterin antikonceptionsmidler irritere slimhinden og forårsage hypermenorré Selv p-piller, især lavdosis, kan forårsage ubehagelige hypermenorré fænomener på grund af en mulig "afvisning" af livmoderen at "acceptere" hormonal modulering. I almindelighed er kvinder, der tager den lavdosis-p-pille og lider af hypermenorré, ikke konstitutionelt egnede til at understøtte en progestinbehandling af denne type: livmoderen tolker faktisk den lave dosis af pillen som det rette tidspunkt for at favorisere menstruation. I dette tilfælde kan gynækologen foreslå en alternativ pille til patienten.

Desuden kan nogle antipsykotiske og antidepressive lægemidler også belaste livmoderen og fremme episoder af hypermenorré.

En anden faktor, der påvirker forekomsten af ​​hypermenorré, er variationen i østrogenproduktion: fra et klinisk diagnostisk synspunkt fører en overproduktion af østrogener til en ændring i livmoderstrukturernes morfologi. Faktisk øges kirtlerne i volumen, livmoderhinden slettes, og den proliferative fase styrkes og forlænges: på denne måde foretrækkes hypermenorréen.

I modsat fald, det vil sige i fravær af østrogener, forekommer hypermenorré via en anden mekanisme: livmoderhemeostasen garanteres ikke længere på grund af den dårlige udvikling af livmoderens muskulatur.

Selvfølgelig kan også den generelle træthed af kvinden, stress, arbejde og miljøvariationer på en eller anden måde lette opstarten af ​​hypermenoré: i disse tilfælde er det et forbigående og helt ufarligt fænomen, men udtalelsen fra gynækolog er altid anbefalet.

Diagnose og behandling

Før man fortsætter med en behandling, skal hovedårsagerne til at udløse hypermenoréen opdages: Kun på denne måde vil lægen være i stand til at ordinere patienten den mest hensigtsmæssige pleje for at løse problemet. Behandlingen skal derfor tage sigte på at løse årsagen, som gynækologen kun kan diagnosticere efter en grundig undersøgelse, en biopsi, en læsning af blodværdierne og muligvis en curettage (test i livmoderhulen).

Generelt er passende lægemidler ordineret, såsom koaguleringsmidler og lægemidler, som øger tonen i livmoder- eller hormonbaserede muskler.

Opsummering

At fastsætte begreberne ...