generalitet
MPV står for Middelt blodpladevolumen - gennemsnitlig blodpladevolumen ; I praksis fortæller denne parameter derfor, hvor store vores blodplader er i gennemsnit :
Jo højere MPV, desto større er gennemsnitspladestørrelsen.
hvad
Blodplader (eller trombocytter) er små blodlegemer, skiveformede og mellem 2 og 3 μm i diameter, produceret af knoglemarv. Disse elementer er grundlæggende for hæmostase, såvel som for blodkoagulation. I tilfælde af at et blodkar skal være beskadiget, sørger blodpladerne for at klæbe til væggen og aggregerer og danner en hætte, der midlertidigt begrænser skaden og stopper blodstrømmen udefra.
Blodplanter overlever i blodbanen i ca. 8-10 dage, og knoglemarven skal kontinuerligt producere nye elementer til erstatning for dem, der nedbrydes, forbruges og / eller tabes under blødning.
Den gennemsnitlige blodpladevolumen (MPV) er en parameter, der angiver gennemsnitsstørrelsen af disse celler og indgår typisk i blodprøver som en del af blodtællingen .
Flere faktorer kan påvirke pladernes normale dimensioner:
- I tilfælde af, at knoglemarvet er genstand for dysfunktioner, kan volumenet af blodplader produceret reduceres;
- I det tilfælde, hvor mængden af blodplader syntetiseret imidlertid er utilstrækkelig, kan knoglemarven forsøge at kompensere for denne mangel ved at producere større plader.
Det er også nødvendigt at tage hensyn til, at de nyligt producerede blodplader har et større volumen, mens de, der er i omløb, har tendens til at blive mindre. Med andre ord er unge blodplader præget af et øget gennemsnitligt volumen (> MPV) sammenlignet med ældre.
Hvorfor måler du
Gennemsnitlig volumen (MPV) er en beregning udført af et automatiseret instrument, der afspejler størrelsen af blodpladerne, der er til stede i patientens blod . MPV evalueres af lægen for at få yderligere oplysninger om trombocytter og / eller at definere årsagen til et lavt eller højt antal af disse blodceller.
Denne parameter hjælper med at diagnosticere og / eller overvåge sygdomme, såsom hæmostaseforstyrrelser, myeloproliferative syndromer og inflammatoriske sygdomme.
Tilknyttede prøver
Middelvolumenet (MPV) skal nødvendigvis vurderes sammen med de andre blodpladeindekser, såsom det samlede antal (PLT) og blodpladskoncentrationen (PCT).
Parameteren kan også sammenlignes med en eller flere trombocytfunktionstest og / eller andre tests til evaluering af koagulation, såsom PT (Prothrombintid) og PTT (Partial Thromboplastin Time).
Normale værdier
Der er ingen normal MPV for alle, men normal MPV for et givet antal blodplader; faktisk jo langsommere trombocytproduktionshastigheden er, jo lavere er MPV'en.
Faktisk har den unge blodplade et cellevolumen større end en voksen blodplade, hvorved i nærvær af en forøget syntese er der en generel forøgelse af gennemsnitspladensvolumenet (MPV).
Da den gennemsnitlige blodpladevolumen er højere, når kroppen øger trombocyt-syntese, kan MPV-testen bruges til at opnå information om produktion af blodplader med knoglemarv.
Et typisk normalt område for MPV er mellem 9, 7 og 12, 8 fL (femtoliters), hvilket svarer til kugler på 2, 65 - 2, 9 μm i diameter.
MPV High - Årsager
De mulige årsager til høj MPV inkluderer:
- trombocyt;
- Myeloproliferative syndromer;
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura;
- Myokardieinfarkt;
- arteriel;
- Middelhavs-macrothrombocytose;
- Fjernelse af milten
- Diabetes;
- Bernard-Soulier syndrom;
- Transient medulær hypoplasi;
- preeclampsia;
- Inflammatorisk tarmsygdom.
Lav MPV - Årsager
Lav MPV værdier registreres i tilfælde af:
- Wiscott Aldrich syndrom;
- Aplastisk anæmi;
- Knoglemarvspladens depression (B12 og folatmangel, kemoterapi, neoplastisk infiltration, hypersplenisme).
Konsekvenser
Lav MPV værdier prædisponerer for blødning.
Forskellige studier tyder faktisk på, at de større blodplader er funktionelt mere aktive i koagulationsprocesserne.
Sådan måles det
MPV måles ved hjælp af et automatiseret hæmocytometrisk analyseværktøj. En prøve af blod fra en vene i armen, normalt om morgenen og fasten, hentes derefter fra patienten.
Desuden kan det være nødvendigt at analysere prøven under et mikroskop under hensyntagen til, at blodpladerne kan have tendens til at klumpe sammen og fordreje de "automatiske" resultater.
forberedelse
For at gennemgå blodprøveudtagning er det nødvendigt at afholde sig fra mad og drikke i mindst 8-10 timer.
Fortolkning af resultater
For at identificere eventuelle dysfunktioner og patologier skal værdien af den gennemsnitlige blodpladevolumen nødvendigvis sammenlignes med det totale antal blodplader. Typisk er en lavere produktion af trombocytter forbundet med lav MPV, både hvad angår frekvens og mængde. Tværtimod er høje værdier forbundet med en hyppig og kvantitativt signifikant produktion af blodplader.
En stigning i antallet af store blodplader (høj MPV) hos en person med lave blodplader tæller, at knoglemarven producerer trombocytter og frigiver dem meget hurtigt i omløb. I modsætning hertil kan MPV være lav hos personer med lavt blodpladetal efter en knoglemarvsforstyrrelse.
Blandt de vigtigste årsager, der bestemmer en lav værdi af MPV er aplastisk anæmi, vitamin B12 og folinsyre mangler, hypersplenisme og Wiskott-Aldrich syndrom.
En stigning i den gennemsnitlige blodpladevolumen kan i stedet afhænge af fænomener af intravaskulær koagulering, diabetes og myeloproliferative lidelser. Rygning og fedme kan påvirke resultatet af prøven.
MPV og kardiovaskulær risiko
- Høje værdier af MPV øger risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt, derfor er de forbundet med øget kardiovaskulær og cerebrovaskulær dødelighed. Risikoen bliver konkret for MPV værdier højere end 12, 0 fL. Faktisk øger en overdreven tendens til blodpladeaggregering risikoen for trombose og emboli.
- MPV er højere hos overvægtige personer og hos personer med andre kardiovaskulære risikofaktorer, såsom diabetes eller rygning.
- De essentielle fedtsyrer i omega-serien kan bidrage til at reducere MPV og tendensen til blodpladeaggregering hos raske forsøgspersoner.
