definition
Den inflammatoriske proces på testiklen, orchitis præcist, kan forekomme pludseligt, med akut og stikkende smerte, eller det kan opstå gradvis. I den indledende artikel er orchitis blevet beskrevet på en generel måde ved at undersøge udløsende årsager, risikofaktorer og klassificering. I denne korte opdagelse vil emnet blive udvidet og studeret gennem analysen af typiske symptomer på orchitis. Som konklusion vil der blive rapporteret mulige levedygtige terapier og håb om genopretning.
Vi har set, at sygdommen kan have et akut eller kronisk kursus; Baseret på dette er det klart, at symptomerne varierer afhængigt af typen af orchitis.
Symptomer typisk for orkideer
At lære mere: Symptomer på orchitis
Det berørte emne viser også en lille ændring af basaltemperaturen (lavgradig feber), som ofte degenererer til en ægte feber, blandt andet næsten aldrig over 38 ° C.
Blandt de karakteristiske symptomer på kronisk orchitis bemærker vi: kuldegysninger, stranguri (særlig langsom og smertefuld urinudslip), konstant følelse af kvalme, testikulær smerte med mild eller intens intensitet, mavespænding, hævede lymfeknuder og iøjnefaldende rødme scrotalt. Symptomerne på orchitis kan også påvirke den seksuelle handling, hvilket forårsager en typisk smertefuld ejakulation.
Det er vigtigt at huske, at en patient, der lider af orchitis, ikke generelt har alle de ovennævnte symptomer: Faktisk kan lidelserne være mere eller mindre alvorlige afhængigt af emnet, og igen kan symptomerne opstå på forskellige tidspunkter af sygdommen.
Komplikationer
Som alle genital sygdomme må orchitis ikke undervurderes, fordi det kan blive værre og forårsage uoprettelig skade, når den forsømmes eller ubehandlet. Især når testikulær smerte opfattes som uforskammet og uudholdelig, er lægenes mening absolut nødvendig.
Orchitis kan være direkte eller indirekte relateret til testikel torsion, så det ville være uklogt ikke at søge lægehjælp. I sådanne situationer kunne sygdommen rent faktisk udvikles i negativ forstand forårsager irreversible læsioner af testikelen, såsom at gøre kirurgisk fjernelse af den syge testikel uundgåelig.
Det har vist sig, at kronisk orchitis og al phlogosis i testikelens kroniske forløb kompromitterer spermatogenese og frembringer ændringer i kvantiteten, kvaliteten og morfologien af spermatozoa; igen kan kroniske former - især dem der skyldes hud - forårsage testikelatrofi og hæmme sædproduktion. Det er godt at huske, at testikelatrofi ofte er årsagen til sterilitet, desværre irreversibel.
En anden komplikation af orchitis er dannelsen af en abscess af pungen, som er fyldt med pus.
Hypoteser er blandt andet blevet formuleret om forholdet mellem orchitis og ændring af sædvanlige parametre: hos ramte patienter antydes produktionen af antistoffer mod spermatozoerne selv, forårsaget af skade på niveauet af hæmato-epidermale barrierer og blodtestik. Denne sammenhæng forekommer endnu mere troværdig, når patienten i forbindelse med orchitis også påvirkes af epididymitis [taget fra klinisk Andrologi af Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnose
Diagnosen af orchitis er et grundlæggende skridt, der er nyttigt til at identificere problemet og frem for alt årsagen, der genererede det. På denne måde er det muligt at vælge den mest egnede terapi ifølge patientens symptomer. For det første er en omhyggelig klinisk anamnestisk undersøgelse nyttig, nyttig til at identificere mulige indinale lymfeknuder og den unormale udvidelse af en eller begge testikler. Ultralydundersøgelsen er også meget vigtig for diagnostiske formål: Faktisk giver genital ultralyd os mulighed for at identificere en hypotetisk blodgennemstrømning på testikelniveauet og til at diagnosticere en mulig testikelvridning.
Disse bedømmelseseksaminer gør det muligt at fremhæve begge strukturelle læsioner af didymus og potentielle eller hypotese akkumuleringer af transparent transudat omkring testikelen (hydrocele). I nogle tilfælde af mistanke om orchitis kan lægen kræve mere detaljerede kliniske tests, såsom blodkultur.
Blandt de forskellige diagnostiske muligheder kan lægen anbefale en urinrørpind, for at udelukke eller konstatere mulige kønssygdomme. I nogle emner, der er særlig problematiske ud fra det diagnostiske synspunkt, anbefales en testikulær nuklear magnetisk resonans.
Orkitten bør ikke forveksles med epididymitis: i denne henseende er differentialdiagnosen påkrævet. Testicular torsion beskriver den mest relevante differentielle diagnose af akut form for orchitis, mens kroniske former generelt forårsager relativt mildere lidelser.
behandlingsformer
At lære mere: Nyttige stoffer i pleje af orkidé
Generelt gives patienten antibiotika og kortikosteroider. Specifikt er antibiotika, såsom ciprofloxacin, azithromycin og ceftriaxon, især indikeret mod bakterielle orkideer. Når orchitis er forårsaget af venerale sygdomme, bør partneren også gennemgå antibiotisk medicinsk behandling.
Hvad angår viral orchitis, anbefales smertestillende midler og antiinflammatoriske midler (f.eks. Naproxen). Desuden skal patienten hvile sig, helst opholde sig i sengen; topisk påføring af is på scrotal niveau er nyttig til lette smerter og reducere hævelse.
Når patienten også diagnosticeres med ophobning af pus (piocele) eller purulent væske i scrotal sac, er det næsten altid nødvendigt at have operation.
prognose
Prognosen er variabel: det afhænger faktisk af sværhedsgraden af sygdommen og på den måde, patienten reagerer på terapier. I nogle tilfælde kan orchitis præsentere sig i en så alvorlig form, at det genererer irreversibel sterilitet, mens i andre tilfælde kun sterilitet kun kan være et midlertidigt fænomen. Hudsygdomme orchitis er normalt den farligste form for sterilitet: Faktisk er forhåbningerne om at genvinde frugtbarheden igen ikke særlig høj, især når starten af terapien udskydes uden forfalden.
forebyggelse
Hvis der er tale om en alvorlig risikofaktor for orchitis, er det klart, at den første forebyggende praksis er humlesvaccinen. En anden grundlæggende profylaktisk foranstaltning består i at undgå ubeskyttede seksuelle forhold, potentielt farlige for overførsel af kønssygdomme.
