generalitet
Kranspulsårerne er de to arterier i menneskekroppen, som har den vigtige opgave at iltet hjertets muskelvæv for at holde sidstnævnte sunde og indirekte optimere dets funktionalitet.
De to coronaries stammer fra den stigende aorta - for at være præcis i et afsnit kaldet aortic root - og en er fordelt på højre side af hjertet (højre kranspulsårer) og en på venstre del af hjertet (venstre kranspulsårer).
Koronarerne er i stand til at nå hvert kvarter af hjertets muskelvæv, da de er udstyret med mange grene, der tager det generiske navn på grene.
Hvis genstanden for indsnævring eller okklusion er koronararterierne ansvarlige for en medicinsk tilstand kendt som kranspulsårersygdom; fænomenet koronar hjertesygdom sætter scenen for en meget frygtet patologi: myokardisk iskæmi.
Hvad er Coronaries?
Koronarerne eller koronararterierne er arteriekarrene, som ved hjælp af deres talrige grene strækker sig over hele den ydre overflade af hjertet og forsyner for at forsyne myokardiet, det vil sige hjertemusklen med oxygeneret blod.
Koronarerne er derfor arterierne, der holder hjertet, det organ, hvor hele organismens velfærd afhænger af levende, sunde og funktionelle.
Når hjertet ikke modtager den rigtige mængde blod, begynder det at lide - fordi det mangler det ilt, som holder det i live - og virker dårligt.
Hjertets lidelse og funktionssvigt påvirker trivsel og funktionelle kapacitet af alle andre organer i menneskekroppen, hjernen i første omgang.
Anatomi
Koronararterierne er to, og de stammer fra begyndelsen af aorta, den store arterielle beholder i den menneskelige krop, der er født fra hjertets venstre ventrikel .
Koronarerne er fordelt på venstre side og en på højre side af hjertet for at udtømme hele vævets organer så vigtigt for livet; kransen, der føder den venstre hjerte af hjertet kaldes den venstre kranspulsårer (eller venstre kranspulsårer ), mens kranspulsåren, som nærer den rigtige hjerte i hjertet, er angivet med navnet på højre kranspulsår (eller højre kranspulsårer ).
Når de flytter væk fra aorta og spredes over hjertemusklen, er begge coronaries opdelt i forskellige grene, kaldet grene, som er grundlæggende for høj effektiv blodcirkulation.
Vidste du at ...
Koronierne hedder titlen "Aortas første grene "; før dem, faktisk, aorta ikke føder andre sekundære blodkar.
Oprindelse af koronarerne: detaljerne
Koronarerne fødes i korrespondance med den første linje af den stigende aorta, en kanal, der er kendt som aortic root, og som præsenterer 3 karakteristiske indløb kendt som aorta bihuler .
"Stigende aorta" er det anatomiske navn på den første del af aorta, en del, der begynder umiddelbart efter aortaklappen, som er til stede på hjerteets venstre ventrikel, og som ender med begyndelsen af aortabuen.
Mere specifikt opstår den venstre koronar fra den såkaldte anteriora sinus af aorticroten, medens den højre koronar stammer fra den såkaldte venstre posterior aorta sinus af aorta roten.
Aortaroten kan defineres som det korte segment af stigende aorta, der går fra den såkaldte aorta anulus (fibrøs ring, der omgiver aortaklaffens åbning) til det såkaldte sino-rørformede knudepunkt (grænseregion, der markerer slutningen af hvert forhold mellem 'stigende aorta og aorta ventil).
Koronariets forløb: detaljerne
CORONARIA RIGHT OG DETS BRANCHE
Fra den bakre aorta sinus opstår den højre koronar mod den højre del af hjertet og med en nedre diagonal orientering, tager og passerer gennem den såkaldte højre koronarsulcus, indtil den når crux cordis .
Den højre koronar sulcus er rillen synlig på ydersiden af hjertet, som markerer den indre adskillelse mellem højre atrium og højre ventrikel.
Den crux cordis derimod er den korsformede rille, der danner på den nedre del af den bakre side fra hjertet på grund af mødet mellem koronarrillerne (adskillelseslinje mellem et atrium og dets underliggende ventrikel) og interventrikulært septum (lamina af hjertevæv, som adskiller de to ventrikler).
Ved at følge den førnævnte vej (højre koronar sulcus- crux cordis ) udsender den højre koronar 3 sikkerhedsgrener, der specifikt er:
- Den højre posterior nedadgående arterie (eller posterior interventrikulær arterie ). Udstyret med små undergrene opstår denne gren af højre koronar i den bageste del af højre ventrikel.
- Den højre marginale arterie . Denne gren af den højre koronar opstår langs den forreste overflade af højre ventrikel.
- Sår-atrialenes arterie og den atrio-ventrikulære knudepunkt . Denne gren af højre koronar opstår, hvor hjertet har sit elektriske ledningssystem, dvs. det sæt af komponenter, der styrer hjerteslag. Det skal bemærkes, at arterien af sino-atrialenoden og af det atrio-ventrikulære knudepunkt er i 60% af befolkningen en gren af den højre kranspulsårer og i de resterende 40% af individer en undergren i den venstre kranspulsgren som en venstre omkredsarterie.
Bemærk venligst
En arteries grene er dens grene. Derfor er de blodkar med samme egenskaber - bortset fra kaliber, der er mindre - og kan kaldes arterier uden at lave fejl i terminologi.
CORONARIA VENSTRE OG DETS BRANCHE
Fra den forreste aorta sinus bevæger den venstre kranspulsårer hen mod den venstre del af hjertet og med en nedre diagonal orientering, kile sig selv i venstre koronarsulcus i ca. 20 millimeter; hvorefter det stopper sit kursus, opdelt i to grene, som er:
- Den venstre anterior nedadgående arterie (eller anterior interventricular arterie ). Denne terminal gren af venstre koronar opstår i den forreste del af venstre side af hjertet.
Den venstre anterior nedadgående arterie omfatter flere undergrener, hvis navne er: diagonale arterier (eller diagonale grene ) og septalarterier (eller septal-grene ).
- Den venstre circumflexarterie . Denne terminal gren af venstre koronar er hovedpersonen i et langt kursus, der starter fra venstre til hjerte og slutter bag venstre ventrikel.
Ligesom den forrige gren omfatter den venstre omkredsarterie også adskillige underafdelinger, som er: venstre atrial arterie (eller venstre atrial gren), venstre marginalarterie (eller venstre marginal gren) og i 40% af mennesker l arterien af syndoatrialenoden og af det atrio-ventrikulære knudepunkt (husk, at dette arterielle fartøj i 60% af individer er en gren af den venstre kranspulsår).
Andre egenskaber ved koronar: Anastomoser
At forstå: Hvad er en anastomose?
I anatomi indikerer udtrykket " anastomose " generelt en forbindelse mellem blodkar, som i tilfælde af arterierne har til formål at garantere en effektiv blodforsyning ved forekomst af en beholderobstruktion / okklusion.
Kranspulsårerne har anastomoser, som i modsætning til lignende strukturer, der er til stede i andre dele af kroppen (f.eks. Palme), ikke er meget effektive til at sikre en kontinuerlig blodforsyning i tilfælde af forhindringer i beholderen.
Nærmere bestemt er de vigtigste koronare anastomoser:
- Anastomosen ligger på niveauet af den interventrikulære sulcus (en linje der adskilles i to ventrikler) mellem underbuerne af venstre forreste nedadgående arterie (venstre kranspulsår) og grene af højre højre nedre arterie
og
- Anastomosen ligger på niveauet af den atrio-ventrikulære rille mellem den venstre cirkulære arterie (venstre kranspulsgren) og den højre kranspulsårer.
varianter
Hos nogle mennesker har kranspulsårerne en anatomi, der er forskellig fra den ovenfor beskrevne.
Faktisk kan det ske
- Den højre posterior nedadgående arterie er i stedet for at være en gren af den højre kranspulsår, en undergren af den venstre omkredsarterie (den venstre kranspulsårens terminal gren) eller samtidig en forgrening af den højre kranspulsårer og den venstre omkredsarterie;
- Koronarerne, i stedet for at være 2, er 3. I dette tilfælde kaldes den tredje koronar den bageste kranspulsårer ;
- En af de to coronaries er i stedet for at være et enkelt fartøj en dobbelt kar, hvor de to vaskulære strukturer løber parallelt;
- Sår-atrialen og den atrio-ventrikulære knude er snarere end en gren af den højre kranspulsår, en gren af den venstre omkredsarterie (således faktisk indirekte en gren af den venstre kranspulsårer).
Uddybning: Begrebet dominans af koronarcirkulationen
Anatomien til den højre posterior nedadgående arterie bestemmer dominans for blodcirkulationen langs kranspulsårerne. Faktisk, hvis denne gren tilhører den højre koronararterie, taler vi om koronar cirkulation med ret dominans ; hvis det stammer fra venstre omkredsarterie, tales der om koronar cirkulation med venstre dominans ; Endelig taler vi om koronarcirkulation med fælles dominans (eller dobbelt dominans), hvis den falder ned fra højre kranspulsårer og fra venstre omkredsarterie.
Ifølge pålidelig forskning ville 70% af befolkningen fremvise koronarcirkulation med høj dominans (dette er ikke overraskende, da det falder sammen med den normale anatomi af de koronarier, der er beskrevet i de foregående linjer), 20% almindelig koronarcirkulation og de resterende 10 % koronarcirkulationen med venstre dominans
funktion
Kardonarterierne har til opgave at levere hjertemusklens muskelvæv med oxygeneret blod samt de papirale muskler i de atrioventrikulære ventiler ( tricuspidventil, mellem højre atrium og højre ventrikel og mitralventil mellem venstre atrium og venstre ventrikel).
Mere specifikt, de korrekte koronarfeeds:
- Den højre atrium ;
- Den højre ventrikel og 25-35% af venstre ventrikel . Blodcirkulationen af disse områder af hjertet tilhører den højre bakre nedadgående arterie grene og den højre marginale arterie;
- I 60% af befolkningen er det elektriske ledningssystem . Tilførslen af oxygeneret blod til dette kardiale område hviler med sino-atriale knogles arterie og af det atrio-ventrikulære knudepunkt;
- Den posterolaterale papillarmuskel i de atrioventrikulære ventiler. Sprøjtet med blod, denne muskel er den rigtige posterior nedadgående arterie.
Den venstre koronar fodrer på den anden side:
- Venstre atrium med venstre forreste nedadgående arterie;
- Den del af venstre ventrikel, der ikke fodres af grenene af den højre kranspulsår, med den venstre anterior nedadgående arterie (mellem 45-55% af overfladen) og den venstre omkredsarterie (resterende overflade);
- Den interventrikulære septum, med venstre anterior nedadgående arterie;
- Den antero-laterale papillærmuskel i de atrioventrikulære ventiler, med venstre omkredsarterie;
- Hos 40% af befolkningen er hjertets elektriske ledningssystem med en gren af den venstre omkredsarterie.
Blodforsyningen garanteret af hjertets hjertearterier er afgørende for organismens overlevelse: Et hjerte, der modtager den rigtige forsyning af iltet blod, er sund og udfører sin funktionalitet som en blodpumpe, en funktion, som tjener til at levere ilt til alle andre organer.
sygdomme
Koronararterier er i centrum for en meget kendt og udbredt patologi, der kaldes koronararteriesygdom eller koronararteriesygdom .
Hvad er koronararteriesygdom?
I kranspulsår forekommer det, at en af koronarerne er offer for en indsnævring eller en forhindring, således at strømmen af blod gennem den er reduceret eller fraværende, og hjertets muskelvæv modtager mindre oxygen end det ville være nødvendigt. Med andre ord er blodcirkulationen inden for koronararterierne mindre effektiv i de patienter, der lider af koronararteriesygdomme, på grund af en hindring inden for en af de førnævnte arterier, og oxygenforsyningen til myokardiet er lavere end nødvendigt.
I lyset heraf og hvad der er blevet sagt om vigtigheden af optimal blodcirkulation i koronarerne for hjertesundhed, udløser fænomenet koronar hjertesygdom uundgåeligt en tilstand af lidelse af hjerteorganet samt en reduktion af dens funktionelle effektivitet .
KONSEQUENCE OF CORONAROPATHY: ISCHEMIA OF MYCHARDIUM
Indsnævring eller okklusion af en kranspulsår og den deraf følgende reducerede myokardie iltforsyning ligger fundamentet for en medicinsk tilstand kendt som myokardisk iskæmi eller iskæmisk hjertesygdom .
Læger taler om myokardisk iskæmi, når hjertets muskelvæv modtager, på grund af en indsnævring eller okklusion af koronarerne, en mængde ilt lavere end de virkelige behov.
Myokardiel iskæmi kan være forbigående eller permanent, afhængigt af om hindringen inde i koronarerne er noget, der passerer eller ej.
Når det er forbigående, er myokardisk iskæmi et eksempel på angina pectoris ; når det er permanent, er det et eksempel på en meget frygtet og desværre kendte tilstand, kaldet myokardieinfarkt eller hjerteanfald .
Vidste du at ...
Ifølge pålidelige epidemiologiske undersøgelser ville myokardisk iskæmi være hovedårsagen til død i vestlige lande .
Årsager til koronararteriesygdom
I de fleste tilfælde er coronar hjertesygdom forbundet med aterosklerose og de trombo-emboliske virkninger, som denne tilstand kan have på koronar niveauet; mere sjældent afhænger det af episoder af koronar vaskulitis (inflammation af væggene i koronararterierne) eller af koronar spasmer (pludselig indsnævring af koronararterierne på grund af en pludselig sammentrækning af vaskulærvæggen).
