generalitet
Græsallergi er en abnorm og overdreven reaktion af immunsystemet, induceret ved indånding af pollenkorn spredt i miljøet.
Den allergi, der induceres af græspollen, er karakteriseret ved udseendet af symptomer, der ligner dem af forkølelse, såsom nysen, rødmen og kløe i øjnene, rigelig næseudslip og åndedrætsbesvær.
Symptomernes begyndelse, intensitet og varighed afhænger hovedsageligt af variationerne i koncentrationen af pollen, der er til stede i atmosfæren.
Ud over symptomatisk behandling med antihistamin- og kortikosteroidlægemidler er der flere præparater til allergisk immunterapi med optimale resultater, især hvis det startede tidligt.
Pollini: hvad er de?
- Pollens er mænds reproduktive celler (dermatofytter) produceret af planter under blomstringen. Disse små og lette korn har til opgave at befrugte andre grøntsager af samme art.
- På grund af deres lille størrelse transporteres anemofile (luftbårne) pollen af luften selv på store afstande og kan let indåndes, så de kan trænge ind i luftvejene. Den pollen indeholder særlige stoffer, der kaldes antigener, der er i stand til at "sensibilisere" genetisk disponerede forsøgspersoner.
- Allergens frigives ved kontakt med granulatet med luftens fugtige overflade. De samme pollener har enzymatiske aktiviteter, der letter penetrering af allergener gennem slimhinderne.
Årsager
Ved græsallergi er der en overfølsomhedsreaktion af immunsystemet, formidlet af en bestemt klasse af antistoffer: Immunoglobuliner E (IgE). I prædisponerede emner udløses dette respons ved indånding af den allergenske pollen, som den er fundet sensibiliseret til (f.eks. Mazzolina, codolina, græsplæne græs osv.) I blomstringsperioden (eller pollinering).
Bemærk : I diagnosticeringsfasen kan IgE søges og doseres i patientens serum for at bekræfte allergisk sensibilisering.
Immunsystemet aktiveres ved fejlagtigt at detektere græs pollen som farlige stoffer. Produktionen af IgE stimulerer frigivelsen af kemiske mediatorer af inflammation: histamin, prostaglandiner, leukotriener, bradykinin og andre. Disse stoffer virker ved at forårsage en inflammatorisk proces: de dilaterer kapillarkarrene og tiltrækker særlige forsvarsceller fra blod og væv, som deltager i reaktionen. Slutresultatet er induktionen af den typiske symptomatologi af græsallergi.
Tilstedeværelsen af allergifremkaldende granuler påvirkes af klimaet og spredningen af vegetationen på territoriet. Græs er urter præget af tilstedeværelsen af spikelets af forskellige størrelser, som primært pollinerer om foråret.
De hotteste måneder for at nå atmosfæriske pollenkoncentrationer er de hotteste: mellem marts og september, med en højdepunkt i april og maj.
| Pollen kalender | |
| græsser | Pollineringsperiode |
| Avena | fra maj til august |
| Hvede, kaffe | fra maj til juni |
| Majs, sorghum | fra juli til september |
| rug | fra juni til juli |
| Cannarecchia | fra august til september |
| Weedy græs | fra juni til august |
| Hunder græs | fra juni til oktober |
| Capellini, agroside | fra juni til august |
| Caprinella, Lille græs | fra maj til september |
| Hale græs | fra maj til juli |
| Paleo af engene | fra april til juni |
| Paleo, spigolina | fra april til juni |
| Paleo lugtende | fra marts til juli |
| Logliarello | fra maj til august |
| Gramigna af gaderne | fra februar til november |
| Gramigna af enge og byg | fra april til august |
Risikofaktorer
Græsallergi er forårsaget af pollen fra en af verdens mest udbredt vegetabilske familier: Der er ca. 9.000 forskellige arter, herunder mange vilde og herbaceous, årlige eller flerårige ukrudt, der vokser spontant selv i haver, græsmarker, uudyrkede jord- og vejkanter.
Desuden bør risikoen for at indføre de samme allergener med kosten ikke undervurderes: Faktisk er de kornbaserede fødevarer, der tilhører græsfamilien, ofte også til stede ved bordet.
| allergen | Hoved allergifremkaldende familier | Nogle eksempler |
| Græspollen | Spontane græs | Lille græs, hale, paleo odorous, logliarello, græs af engene |
| Kultiverede græs (korn) | Havre, hvede, majs, byg, rug | |
| Græsallergi og fødevarer, for hvilke der er beskrevet en mulig krydsreaktivitet | ||
| Melon, vandmelon, appelsin og citrusfrugter, kiwi, tomat, aubergine, fersken, abrikos, kirsebær, blomme, jordnødder, mandel, hvede, korn og deres derivater (brød og pasta). | ||
Symptomer
Når koncentrationen af græspollen dispergeret i miljøet når en bestemt tærskel, kan de typiske manifestationer af allergi forekomme hos de prædisponerede personer.
Symptomerne varierer fra person til person og kan være svage eller svære. De manifestationer, der er forbundet med græsallergi, kan hurtigt og pludselig forsvinde, som de skete, men sommetider vedvarer så længe de udsættes for allergener. I nogle tilfælde kan sygdommene allerede manifestere sig i lukkede omgivelser (beboelse eller arbejdsplads) og derefter forværres udenfor; hvis den allergiske person vender tilbage indendørs, forbedrer situationen sig, men det tager tid, før symptomerne forsvinder.
Græs forårsager hovedsagelig forstyrrelser i åndedrætssystemet:
- Kløende næse;
- Gentagne nysenangreb;
- Rigelig lysfarvet nasal udledning;
- Congestion of nasal mucous membranes;
- Svære vejrtrækninger (dyspnø);
- Lugtreduktion.
Et angreb af græsallergi kan forårsage andre tegn og symptomer, såsom:
- Øjenirritation med irriterende kløe og voldsomt rive
- Kløe i bindehinden, som synes rødt og oedematøst;
- Lys irritation (fotofobi);
- Kløe i halsen, ørerne og / eller ganen
- Sans for generel utilpashed.
Langvarig eller gentagen udsættelse for græs pollen resulterer i obstruktion af næsepassager og ører efter tre eller fire dage.
Hos nogle mennesker kan eksponering for græs udløse de typiske symptomer på astma, såsom:
- Åndenød (luft sult);
- Sans for brystforstramning;
- Wheezing under vejrtrækning;
- Tør, vred og vedvarende hoste.
Nogle gange er træthed, irritabilitet, koncentrationsbesvær, hovedpine, diarré, kutane manifestationer (elveblest eller dermatitis), forværring af søvnkvalitet, svaghed, angst og depressionsstande.
I allergiske forsøg kan der i tillæg til okulære, rhinitiske og / eller astmatiske symptomer undertiden opstå som følge af pollen-fødevare krydsreaktivitet, som forekommer med:
- Kløe og hævelse af oro-labial slimhinden;
- Brændende på ganen og halsen;
- Slukningsforstyrrelser.
Disse manifestationer forekommer inden for få minutter efter indtagelse af plantefødevarer, især med visse typer friske frugter og grøntsager, der indeholder antigener, der forårsager krydsreaktioner med antigene pollen: dette er det såkaldte orale allergiske syndrom (SOA).
I tilfælde af græsallergi er der også risiko for anafylaktisk shock, en sjælden komplikation, der kan forårsage kardiovaskulær sammenbrud og skal behandles hurtigt.
diagnose
I tilstedeværelsen af tegn og symptomer, der tyder på græsallergi, er det vigtigt at konsultere en allergist specialist for at bekræfte den diagnostiske hypotese og udelukke andre medicinske problemer.
For at definere tilstanden er derfor angivet:
- Historie og fysisk undersøgelse : Lægen kan rekonstruere patientens medicinske historie samt indsamle oplysninger om symptomerne og vurdere de tilstande, der er til stede. Under indsamlingen af disse data er det nødvendigt at undersøge, hvornår forstyrrelserne begyndte, deres natur, periodicitet og eventuelle udløsere, der allerede er identificeret. De elementer, der kan påvirke forekomsten af en reaktion på græs, er kendskabet (dvs. eksistensen af allergiske slægtninge), levevilkårene og arbejdets aktivitet i det pågældende emne.
- Prick test (hudprøve): består i at reproducere i mindre grad den allergiske reaktion på patientens hud. En dråbe af det mistænkte allergen påføres underarmen eller ryggen og trænger ind i dermis takket være en lille punktering i området. Hvis personen er allergisk overfor de testede stoffer, opstår der en hudreaktion (især en rød og kløende hævelse ligner en mygbet) inden for kort tid;
- Rast-test (specifik IgE-analyse): fremhæver reaktionen af antistoffer rettet mod bestemte antigener på en blodprøve og giver en indikation af patientens følsomhed over for allergenet.
terapi
Den bedste behandling er at træffe passende foranstaltninger for at undgå udsættelse for allergenet, der er ansvarlig for den allergiske reaktion.
Til behandling af symptomer er følgende hovedsageligt foreskrevet:
- Antihistaminer : Histaminreceptorantagonister, der blokerer frigivelsen af histamin (produceret af immunsystemet og aktiv under den allergiske reaktion), lindrer de fleste symptomer, især kløe, nysen, næsestop eller vandige øjne.
- Kortikosteroider : Sprøjtes gennem spray dispensere eller optages oralt i form af tabletter, de kan reducere symptomer forbundet med betændelse i det øvre luftveje.
- Spray decongestants : de kan bruges i korte perioder, for at give hurtig lindring for nasal overbelastning.
- Antileukotriener : medicin til oral brug, der hjælper til hurtigt at blokere virkningen af visse kemikalier i immunsystemet, der forårsager visse symptomer, såsom dannelse af overskydende slim og næsestop.
- Desensibiliserende behandling eller specifik immunterapi med allergene ekstrakter: Resultaterne af diagnostiske tests kan favorisere udviklingen af en langvarig desensibiliseringsbehandling (3-5 år), der gør det muligt at "immune" respons på allergi gradvist "trænes" reducere antallet og intensiteten af akutte episoder.
forebyggelse
For at kontrollere symptomerne på græsallergi er det vigtigt at vedtage nogle forebyggende adfærd:
- Kontakt pollen kalenderen for at kende årets perioder i fare, hvor det vil være nødvendigt at gennemføre forebyggende foranstaltninger, såsom brugen af masker.
- Under græsbestøvningsperioden skal du undgå at gå ud især om morgenen, på solrige, blæsende dage og i tørt vejr. Pollenkornene er for det meste til stede i atmosfæren med en temperatur på 25-30 ° C, en relativ luftfugtighed højere end 60% og en vind med en hastighed på 5-15 Km / h. For modtagelige individer er det også risikabelt at gå ud efter en storm: regnen bryder pollenkornene i mindre fragmenter, der let når luftvejene.
- For at forhindre pollen i at komme ind i hjemmet i blomstringsperioden, skal du holde vinduerne lukkede i solrige timer, ca. kl. 10-16. Spred ikke pladerne udendørs for at forhindre dem i at samle pollen.
- Undgå at parkere din bil under træer eller i nærheden af haver og / eller græsplæner. Mens du rejser, skal du helst holde vinduerne lukket og udstyre bilen med pollenfiltre, og sørg for at udskifte dem med jævne mellemrum.
- Bruser og vask hår og ansigt oftere, da pollenkorn kan forblive på huden eller i håret og deponeres på puten, hvorfra de inhaleres under søvn eller kan forårsage dermatitis.
- Pas på rengøring af kæledyr: Hvis de går ud i det åbne, kan de blive bærere af græspollen gennem håret.
- Undgå at parkere parker, haver og græsplæner, især hvis de lige er blevet slået ned.
- Pas på alkohol: de stimulerer produktionen af slim og udvider skibene og truer med at forværre næsesekretionen og overbelastningen forbundet med græsallergi.
