definition
Marburg feber er en alvorlig hæmoragisk sygdom med viral oprindelse, udbredt især i nogle regioner i Afrika syd for Sahara.
Marburg-viruset tilhører familien Filoviridae og ligner meget på den, der forårsager Ebola. Interpersonel transmission sker via direkte kontakt med blod, sekretioner og biologiske væsker (opkastning, spyt, slim og sæd) hos en person, der lider af virussen eller indirekte gennem håndtering af forurenede genstande. Infektionen kan også forekomme gennem samleje og punkteringer med sprøjter og inficerede nåle. De syge er smitsom i de sene stadier af sygdommen, når de hæmoragiske manifestationer bliver tydelige. Marburg-viruset kan også overføres til mennesker gennem eksponering for inficerede dyr, såsom flagermus eller primater.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Alopeci
- anoreksi
- arytmi
- asteni
- Testikulær atrofi
- Forøgelse i ESR
- kuldegysninger
- kakeksi
- Coma
- conjunctivitis
- kramper
- Kramper i maven
- diarré
- dehydrering
- Temporær og rumlig desorientering
- dyspnø
- Mavesmerter
- Brystsmerter
- Fælles smerter
- Muskel smerter
- Blå mærker
- Hæmatemesis
- Gastrointestinal blødning
- hæmoptyse
- hepatomegali
- udslæt
- Let blødning og blå mærker
- pharyngitis
- feber
- Afføring picee
- Fotofobia
- hypotension
- hypovolæmi
- Gulsot
- sløvhed
- Leukopeni
- Hævede lymfeknuder
- macules
- Ondt i halsen
- Hovedpine
- Masse eller hævelse i testiklen
- Melena
- kvalme
- Øjne rødt
- papler
- Vægttab
- petekkier
- trombocytopeni
- proteinuri
- næseblod
- Blod i afføringen
- Blod i urinen
- Vaginal blødning
- Blødende tandkød
- døsighed
- splenomegali
- Forvirrende tilstand
- Opkastning
Yderligere indikationer
Marburg hæmoragisk feber har en inkubationsperiode på ca. 9 dage (med variabilitet mellem 3 og 21 dage). Sygdommen begynder pludselig med høj feber (39-40 ° C), hovedpine, myalgi, artralgi, brystsmerter, faryngitis og utilpashed efterfulgt af gastrointestinale symptomer som opkastning, diarré og mavesmerter. Efter ca. 5 dage kan der forekomme et makulært papulært udslæt, der hovedsagelig ligger på bagagen. Derefter kan sygdommen tage et hæmoragisk kursus, der manifesteres af petechiae, blodig opkastning, epistaxis, blødning fra tandkød, vagina og endetarm. I de mest alvorlige former følger en dramatisk forværring af patientens tilstand, og der observeres hepatosplenomegali, orchitis, pankreatitis, myocarditis og involvering af centralnervesystemet (desorientering, psykotiske lidelser, krampeanfald og koma).
Marburg hæmoragisk feber har en høj dødelighedshastighed. Døden opstår på grund af kardiovaskulært chok på grund af flere blødninger og manglende organsvigt (lever, nyre osv.).
Marburg virusinfektion er mistænkt hos patienter med hæmoragisk diatese, feber og en historie med rejser til endemiske områder eller eksponering for dyr fra disse områder. Evalueringen omfatter blodtællinger, rutinemæssige blodprøver, leverfunktionstest og urinalyse. For at identificere det virale genom eller antigener er cellekulturer, serologiske test med ELISA-testen (enzymbundet immunoassay) og PCR (polymerasekædereaktion) nyttige.
Diagnosen bekræftes ved identifikation af de karakteristiske virioner ved elektronmikroskopi af en prøve af inficeret væv (især: lever) eller blod.
Behandling er symptomatisk og involverer kontrol af blodvolumen og elektrolytbalance. For at indeholde epidemispredningen er der brug for streng sygehusisolering.
I øjeblikket er en vaccine ikke tilgængelig. Derfor er det nødvendigt at vedtage adfærd, der forhindrer smitte. Især i regioner i Afrika, der er endemiske, anbefales det at undgå udsættelse for syge mennesker, flagermus eller aber.
