definition
Cholelithiasis, eller mere almindeligt "galdeblæresten" er en almindelig sygdom, der påvirker galdekanalerne. Det er en sygdom, der er forbundet med dannelsen af sten fra koncentrationen af nogle rester eller bestanddele af galde. Gallblæresten er små faste aggregater, der hovedsageligt består af calciumsalte (20% af tilfældene) eller kolesterol (80% af patienter med cholelithiasis).
Årsager
Gallblæresten er ofte forbundet med andre patologier: abscesser, galdesten, gangre, galdeblærebetændelse, kroniske galdeblærersygdomme, polypper i galdeblæren, galdeblære eller galdeveje kræft.
Symptomer
Det er ikke ualmindeligt, at galdeblæresten bliver diagnosticeret tilfældigt: Faktisk kører kolelithiasis helt asymptomatisk i nogle patienter. I andre tilfælde kan sygdommen forårsage: kuldegysninger, fordøjelsesbesvær, mavesmerter, feber, lette afføring i nogle tilfælde med tilstedeværelse af fedt, appetitløshed, gulsot, kvalme, mørk urin, opkastning. I nogle tilfælde bevæger gallblærestenene sig, hvilket forhindrer galdeudstrømning (biliær kolik).
Komplikationer: biliær kolik, akut pancreatitis, intestinal obstruktion
Kost og ernæring
Oplysninger om galdeblæreberegninger - galdeblære-calculus-lægemidler er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager gallbladdersten - gallbladdersten.
stoffer
Da de fleste galdeblære sten består hovedsageligt af kolesterol, er det klart, at en fedtholdig kost er afgørende for at hjælpe med at fremskynde helbredelsen af sygdommen og forhindre gentagelse.
Det er godt at huske, at når galdebladeberegningerne ikke viser symptomer, har den patologiske tilstand - i det mindste i de fleste tilfælde - tendens til selvrensning uden at forlade komplikationer; Imidlertid anbefales farmakologisk behandling, selv for asymptomatiske tilfælde, når patienten er ung, har diabetes eller er immunkompromitteret.
- Ursodeoxycholsyre eller ursodiol (f.eks. Ursobil HT, Ursodes AGE-syre, Litursol): Indgivelsen af disse lægemidler er specielt indiceret til opløsning af galdeblærekolesterolstene. Mere specifikt administreres ursodeoxycholsyre til de personer, der under alle omstændigheder har en fuld funktion af galdeblæren, selvom de er påvirket af små / mellemstore, gennemsigtige sten; at blive anvendt med ekstrem forsigtighed hos patienter med leversvigt. Den anbefalede dosering af ursodeoxycholsyre er som følger: 8-12 mg / kg pr. Os pr. Dag, i en enkeltdosis, om aftenen eller i to opdelte doser; forlæng terapien op til to år (vedligeholdelsesbehandling: 250 mg om dagen). Det skal påpeges, at den farmakologiske behandling bør fortsættes selv efter fuldstændig opløsning af galdeblæresten, da sygdommen har tendens til at genopstå hos 25% af patienterne inden for 12 måneder efter lægemiddeludtagning. For at forebygge sten skal du tage 300 mg medicin hver dag to gange om dagen. Til behandling af galdeblæresten hos gravide tager 1, 5-2 gram ursodiolo per dag (20-25 mg / kg / dag) opdelt i tre doser.
- Terpener: En blanding af terpeniske stoffer anvendes undertiden i terapi til behandling af galdeblærekolesterolstene; Faktisk er terpener i stand til at fremme opløseligheden af kolesterol i galde. Imidlertid bør administration af terpener ikke betragtes som et uundværligt terapeutisk supplement.
- Chenodeoxycholsyre: Det er den vigtigste galdesyre produceret af leveren. Den aktive bestanddel bruges i terapi til at hjælpe med at opløse galdeblæresten; behandlingen med dette lægemiddel er i stand til at opløse, delvist eller fuldstændigt galdeblæresten (bestående af kolesterol). Kontakt din læge for dosering og indgivelsesmåde.
- Thiaziddiuretika (f.eks. Hydrochlorthiazid: f.eks. Moduretic, Esidrex): Indikeret i tilfælde af calciumgalleblæreaggregater. Valget af lægemidlet og doseringen skal ordineres af lægen efter nøjagtig diagnose.
Det er muligt at tage smertestillende midler, som er nyttige til at berolige smerten og slappe af de involverede muskler:
- Meperidin eller Petidina (f.eks. Demerol, Petid C): Opioid analgetisk lægemiddel, der skal tages oralt i en dosis på 50-100 mg hver 4. time, efter behov. Eller intramuskulært / intravenøst eller subkutant i en dosering på 25-100 mg hver 4. time. Alternativt anbefales det for langsom intravenøs infusion at administrere lægemidlet i en dosis på 25-50 mg (gentag efter 4 timer).
- Diclofenac (fx Fastum Painkiller, Dicloreum): foretrækkes for pethidin. Tag 50 mg lægemiddel oralt 3 gange dagligt (tabletter); hos nogle patienter kræves en initialdosis på 100 mg og derefter ændres til 50 mg. Efter den første dag bør den samlede daglige dosis ikke overstige 150 mg.
I tilfælde af opkastning i forbindelse med galdeblæresten er det muligt at tage stoffer med antiemetisk og antispastisk virkning :
- Scopolamin butylbromid (f.eks. Buscopan, Addofix, Erion): Indikeret for at slappe af den glatte muskel i genitourinområdet. Det anbefales at tage 1-2 tabletter på 10 mg tre gange om dagen for voksne og børn over 14 år. I tilfælde af børn mellem 6 og 14 år er det vigtigt at konsultere en læge, inden de tager stoffet.
Alternativer til lægemiddelbehandling
Vi har set, at galdeblæresten er nært beslægtet med biliær kolik; chancerne for tilbagefald af kolik og galdeblæresten - efter den første symptomatiske episode - er ret høje. For at reducere risikoen for eksacerbationer og tilbagefald, repræsenterer kirurgisk behandling (traditionel cholecystektomi eller videokirurgi) den bedste løsning hos langt de fleste patienter med galdeblæresten.
