urinveje sundhed

Nyretransplantation: infektioner og andre komplikationer

Dem med nyresvigt i sluttrinnet er den ideelle kandidat til en nyretransplantation .

Nyretransplantation eller nyretransplantation er en delikat kirurgisk operation, der erstatter en af ​​de to oprindelige nyrer med en anden sund en, doneret af et kompatibelt individ.

I de fleste tilfælde er donorer for nylig afdøde emner ; Der er dog også mulighed for at tage en nyre fra et samtykkeende levende emne .

Levende donorer er som regel direkte familiemedlemmer, men de kan også være frivillige helt uden relation til modtageren.

En meget frygtet komplikation i tilfælde af nyretransplantation (og ikke kun) er udseendet af infektioner . Disse har tendens til at opstå på grund af immunforsvarets undertrykkende stoffer ( immunosuppressiva ), som et transplanteret individ skal tage imod den mulige afvisning af organet ( anti- rejection terapi ).

Efter transplantation er det med andre ord vigtigt at reducere immunforsvaret for at undgå afvisning, men det indebærer en større eksponering for infektiøse stoffer (vira, bakterier, svampe osv.) Og andre skadelige stoffer, der er til stede i det ydre miljø.

Infektioner involverer normalt:

  • For 41% er de mukokutane områder, dvs. de anatomiske områder, der er dækket af slim og huden
  • For en 17%, urinvejen, derefter nyre, ureter, blære, urinrør.
  • For en 14% luftvejene (lungebetændelse).

De vigtigste skyldige er bakterier (46% af tilfældene); efterfulgt af vira (41% af tilfældene), svampe (13% af tilfældene) og protozoer (1% af tilfældene).

Hvad angår virale infektioner, understøttes disse af:

  • Cytomegalovirus
  • Herpes zoster
  • Epstein Barr
  • Herpes simplex
  • Poliomavirus (BK og JC)
  • Hepatitis B og C-virus

Infektioner er ansvarlige for 1/3 af døden hos nyretransplantationsmodtagere ; 50% af disse dødsfald skyldes lungebetændelse.

ANDRE KOMPLIKATIONER

Den største komplikation, der kan opstå efter en nyretransplantation (og efter transplantation af et hvilket som helst organ) er afvisningen af ​​det "nye" organ .

Sammen med denne ulempe og de ovennævnte infektioner omfatter de mulige komplikationer: post-transplantation lymfoproliferativ sygdom, forskellige typer af elektrolyt ubalance involverende calcium og fosfat, tarmbetændelse, mavesår og spiserør, hirsutisme, tab af hår, fedme, type 2 diabetes mellitus osv.