Hvad er balanitis?
Betegnelsen "balanit" indikerer en betændelse i den terminale del af penis (glande eller balano), som er særlig rød, smertefuld, kløende og hævet. Oftest strækker inflammation også til forhuden (balanoposthitis), mens den kun er begrænset til den preputiale slimhinde, det kaldes postitis.
Ifølge nogle authors tanker er balanitis en af de seksuelt overførte sygdomme; Andre støtter imidlertid ikke denne teori, da balanitterne, i modsætning til hvad fælles tanke mener, er meget hyppige i barndommen. I voksenalderen er balanitter ofte den mest umiddelbare konsekvens af dårlig intim hygiejne, brugen af aggressive og dårlige kvalitetsvaskemidler og ophobning af sekretioner nær forhuden (smegma), prædisponerende elementer til bakterielle infektioner.
etymologi
Betegnelsen "balanit" kommer fra græsk: rotbalancen betyder "acorn" (angiver den terminale del af penis), mens det græske suffix - itis er synonymt med "betændelse". Den bogstavelige oversættelse (acorn inflammation) hylder symptomatisk billede af sygdommen.
incidens
En randomiseret undersøgelse blev udført på 398 patienter, der lider af dermatologiske sygdomme; fra analyserne fremkom interessante data:
- 2, 3% af de omskårne personer havde balanitis;
- 12, 5% af uomskårne mænd havde balanitis;
- Det ser ud til, at sygdommen har en temmelig høj forekomst blandt uomskårne diabetikere: omkring 35%.
Generelt har balanitter en forekomstshastighed 5 gange højere hos uomskårne personer end i omskårne.
I nogle omskårne voksne emner er balancen asymptomatisk: bestemt en positiv faktor for transportøren, men bestemt ikke for kvinden. Faktisk kan den mand, der lider af asymptomatisk balanitis, overføre kvinden, der er ansvarlig for sygdommen til kvinden (i dette tilfælde er teorien om nogle forfattere, ifølge hvilken balanitterne ikke falder blandt de kønssygdomme, sammenfaldende).
Muligheden for at få kontrakter i balancen øges hos diabetikere.
Symptomer på balancen
Symptomatologien af balanitis indikerer en betydelig betændelse i glans, altid ledsaget af erythem, kløe og / eller brænding af selve området. Ofte klager individer, der er ramt af balanitis, klager over vandladning, blødning, ødem; i nogle tilfælde, selv om sporadisk, balanitis også manifesterer sig i ulcerative læsioner forbundet med hvidlig sekret, der giver en dårlig lugt (et tegn på proliferation af anaerobe bakterier).
Sommetider manifesterer balanitterne sig med udvidelsen af de indinale lymfekirtler, som er særligt irriterende eller smertefuldt at røre ved.
Årsager
Balanitterne er konsekvensen af adskillige årsagsfaktorer, nogle gange meget heterogene blandt dem. Det er tilstrækkeligt at sige, at balanitterne kan opnå:- Bakterielle, parasitiske, mykotiske eller virale infektioner (som også kan være begunstiget af dårlig hygiejne eller brug af for aggressive vaskemidler)
- Immunologiske mangler (fx diabetes)
- kontaktdermatitis
- Lichen planus (kronisk autoimmun sygdom, der påvirker huden og slimhinderne)
- Narkotikaallergier
- Gonoré (også kaldet blenorragia)
- syfilis
- Intertrigo
klassifikation
Som vi har set, er årsagerne til at predisponere balanitterne mangfoldige: i denne henseende er der mange former for balanitis. Men generelt strækker glansbetændelsen sig også til forhuden, så man taler mere korrekt om balanoposthitis.
Følgende er de mest almindelige former for balanitis:
- Psudoepiteliomatous balanitis af Lortat - Jacob og Civatte : Det manifesterer sig i typiske keratotiske masser og tilhører kategorien af immunologisk balanitis.
- Xerotiske balanitis obliterans (sclero-atrophic lichens): precancerøs form af balancen, der viser hvide pletter, som genererer stærk kløe og tørhed på glansniveauet. Det kan generere stenose af urethral meatus eller phimosis.
- Zons plasma balanitis (eller balanopostitis): en sjælden (hvis ikke usandsynlig) sygdom hos spædbørn: Det er særligt almindeligt hos voksne, der er over 30 år. Denne type immunologiske balanitis forårsager generelt dannelsen af røde pletter ved glans og forhuden (i den forbindelse taler vi om balanoposthitis, da det er sjældent, at betændelsen forbliver begrænset til glans)
- Cirkuleret balanitis (Reiter's syndrom): manifesteret af hyperkeratotiske pustler (tilsyneladende ækvivalent med psoriasis) på glansniveau forårsaget af bakterielle infektioner.
- Allergisk balanitis : genereret af latexallergier af kondomer, kosmetik, metaller, stoffer. Generelt er den mest almindelige manifestation af den allergiske form for balanitis kløe.
- Moniliasisk balanitis : en konsekvens af diabetes.
- Immunologisk balanitis: bestemmes af autoimmune sygdomme.
pleje
Efter at have konstateret, at det er en balanitis, skal lægen søge efter udløsende faktor gennem en omhyggelig svamp / bakteriologisk diagnose: patienten skal følge den mest egnede behandling afhængigt af årsagen, der forårsagede sygdommen.
De hyppigste behandlinger er:
- Administration af specifikke antibakterielle, antiinflammatoriske og antimikrobielle lægemidler
- Aktuel anvendelse af kortison
- Omskæring (ikke overraskende har de omskårne emner tendens til at manifestere balancen sjældnere end de uomskårne).
