Relaterede artikler: Hyperkalæmi
definition
Hyperkalæmi defineres som en serumkalium (K) koncentration på mindst 5, 5 mmol / l. Denne tilstand skyldes overdreven reserver af dette element i kroppen (på grund af øget indtagelse eller reduceret eliminering) eller ved en unormal forskydning af det samme uden for cellerne. Årsagerne kan være eksogene eller endogene. Under alle omstændigheder er ændring af kaliumhomeostase potentielt dødelig og kræver øjeblikkelig indgriben.
Samtidig kan mange faktorer bidrage til at forårsage hyperkalæmi, herunder en større diætindtagelse af kalium, brugen af nogle lægemidler og nedsættelse af nyrefunktionen. Hyperkalæmi kan også forekomme ved metabolisk acidose og diabetisk ketoacidose.
Hyperkaliæmi kan også afhænge af en forøget vævskatabolisme, som det sker i tilfælde af bløddelsblødninger eller mave-tarmkanalen, akut intravaskulær hæmolyse, vævsnekrose og tumorlysesyndrom. Hyperkalæmi fra overskydende total kropskalium er almindelig i oliguriske tilstande (især ved akut nyresvigt), rhabdomyolyse, forbrændinger og binyrebarkvigt. Forøgelsen af kalium kan også forekomme på grund af iatrogena årsager, såsom massive transfusioner med røde blodlegemer og administration af lægemidler indeholdende kaliumsalte (fx penicillin G eller kaliumphosphat).
De kliniske manifestationer af hyperkalæmi er generelt neuromuskulære, hvilket resulterer i muskel svaghed, slap lammelse og hjerte toksicitet. Denne sidste begivenhed, hvis den er alvorlig, kan degenerere til ventrikelflimmer eller asystol.
Mulige årsager * af hyperkalæmi
- Metabolisk acidose
- Diabetisk ketoacidose
- sukkersyge
- dyslipidæmi
- Gul feber
- Hjertesvigt
- Nyresvigt
- Adrenal insufficiens
- Malign hyperthermi
- leukæmi
- Addisons sygdom
- nefritis
- Hjertesvigt
- Burns
