Relaterede artikler: Dislokation
definition
En dislokation er tabet af forholdet mellem de to knogleender af en ledd.
I skulderen er der for eksempel en forskydning af humerus med hensyn til scapulaen (glenohumeral joint) eller mellem scapulaen og kravebenet (acromion-clavicular joint).
På det bruskede niveau er forskydningen af knoglehovederne tilladt ved brud, i det mindste delvist af kapslen og ledbåndene, der stabiliserer leddet.
Dislocations kan forekomme efter en traumatisk hændelse (fx fall eller trafikulykker) eller overdrevet styrken af bevægelser (dvs. når fugen overstiger grænsen for normal mobilitet) under fysisk aktivitet. På basis af disse læsioner kan der også være degenerative patologier (fx reumatoid polyarthritis), tumorer, muskelkontrakter eller lammelse af muskelgrupper.
Dislokationen kan også afhænge af en medfødt misdannelse af knoglenderne.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Fælles smerter
- Blå mærker
- ødem
- hæmartrose
- Knoglebrud
- Fælles hævelse
- hypæstesi
- Parestesi
- Articular Hælde
Yderligere indikationer
Dislokation kaldes fuldstændig, hvis adskillelsen af en af ledfladerne fra den anden er total; Når en delvis kontakt forbliver mellem de benede hoveder, taler vi i stedet for ufuldstændig dislokation eller subluxation. Ud over skulderen påvirker denne type skade oftest albuen, knæet og hoften.
Dislokationen manifesterer sig med en meget stærk smerte på tidspunktet for traumet, hvilket stiger med ethvert forsøg på bevægelse og palpation. Hvis nervebundtene komprimeres eller strækkes efter udløserhændelsen, kan denne følelse udstråle. Desuden virker dislokationen tydelig på grund af deformation af ledprofilen på grund af forskydningen af de to knoglehoveder og blodudgydningen.
Andre symptomer omfatter hævelse, blå mærker og følelsesløshed.
I tilfælde af dislokation er det nødvendigt at blive straks besøgt af en læge, da komplikationer kan opstå i vaskulære og nervestrukturer. Nogle gange kan udførelsen af en røntgen- eller en MR-scanning angives for at udelukke den samtidige tilstedeværelse af knoglebrud eller knogleudbrud.
I mellemtiden er det godt at holde det skadede lem rejst og for at immobilisere leddet for at undgå akkumulering af blod. For at begrænse hæmatom kan det desuden være nyttigt at påføre en kold pakke eller udføre et ikke-stift bandage for at reducere den inflammatoriske bestanddel, der er til stede.
Når der opstår en forskydning, er det nødvendigt at bringe de to fælles overflader tilbage i sædet. Denne manøvre, kaldet reduktion, skal udføres strengt af sagkyndigt personale, som med passende bevægelser vil returnere knoglehovederne til den rigtige position. Som regel forbedrer smerteintensiteten efter denne procedure, men lægen kan indikere brugen af smertestillende midler eller muskelafslappende midler for at muliggøre en mulig heling af de beskadigede strukturer. Når dislokationen er løst, anbefales det at undgå indsatser i mindst to uger.
For mobilitet og fælles funktion kan styrkelse af musklerne gennem motion og fysioterapi være nyttig. I tilfælde af vedvarende ustabilitet i leddet skal derimod tages hensyn til muligheden for at gennemgå en kirurgisk operation.
