generalitet
Håndskælvelse er en tilstand, der kan opstå efter årsager til forskellig oprindelse og natur.
I detaljer er håndskælv et symptom udløst af forskellige former for lidelser og sygdomme; selv om det i visse tilfælde og inden for visse niveauer (tremor så mildt at være svært at opfatte med det blotte øje), kan det betragtes som normalt og fysiologisk.
Tværtimod, når tremor i hænderne accentueres og manifesterer sig tydeligt (selv i ro), er det meget sandsynligt, at det stammer fra årsager til en patologisk natur. I en sådan situation er det derfor absolut nødvendigt at anvende rådgivning til en læge.
Hvad er det?
Hvad er Hand tremor?
Med "tremor i hænderne" vil vi angive en særlig ufrivillig bevægelse af hænderne præget af rytmiske svingninger frembragt ved den alternative sammentrækning af gensidigt indervated antagonist muskler.
Som nævnt betragtes tremor i hænderne - når det er tydeligt og særligt markant - som et symptom, der kan tilskrives forskellige lidelser og sygdomme.
Skønt tremmen i hænderne i sig selv ikke udgør en reel fare for patientens liv, kan hans tilstedeværelse vanskeliggøre udførelsen af de enkleste og normale daglige aktiviteter (som for eksempel drikke, spise osv. .) bliver svækkende.
Fysiologisk tremor
En vis grad af tremor - defineret fysiologisk tremor - er til stede hos alle raske individer. Denne tremor er en oscillerende bevægelse med lav amplitude og en frekvens, der varierer fra 7 til 12 Hz. Det er en næsten umærkelig bevægelse, som næsten udelukkende kan ses ved hjælp af specielle elektrofysiologiske metoder.
Tremor i ikke-patologiske hænder
I nogle tilfælde kan forekomsten af en lille tremor i hænderne - med en intensitet større end den såkaldte fysiologiske tremor (forøgelse i amplitude men konstant frekvens) - betragtes som et normalt fænomen forårsaget af ikke-patologiske faktorer. Faktisk kan en vis grad af tremor forekomme, når der tages ubehagelige stillinger, efter en stor indsats og træthed eller i nærværelse af stress. I sådanne situationer elimineres tremor generelt eller under alle omstændigheder svækkes ved at tage en mere behagelig stilling og hvile. Overdreven koffeinforbrug kan også forårsage en forbigående stigning i fysiologisk håndskælvning; i dette tilfælde bør reduktionen i forbruget af dette stof og af de fødevarer, der indeholder det, være tilstrækkeligt til at genoprette normale forhold.
incidens
Håndskælv er et symptom, der har tendens til at forekomme mest i alderdommen, begyndende med middelalderen, op til ældre eller meget gamle individer. Faktisk er det i de fleste tilfælde (men ikke udelukkende) tæt forbundet med bevægelsesforstyrrelser og neurologiske eller neurodegenerative sygdomme, der har tendens til at begynde i alderdommen.
Dette betyder dog ikke, at symptomet ikke kan opstå selv hos unge, enten som følge af patologiske årsager eller som følge af at tage / udsætte stoffer eller giftige stoffer.
Årsager
Hvad er de mulige årsager til håndskælv?
Årsagerne til oprindelsen af skælv i hænderne kan være den mest forskelligartede; nogle af disse er typiske for alderdom, mens andre for det meste vedrører ung alder.
Men blandt de patologier, der kan give anledning til håndens tremor, husker vi:
- Bevægelsesforstyrrelser som:
- Parkinsons sygdom (typisk for alderdom);
- Parkinsonisme, det er patologier, der manifesterer sig i symptomer, der ligner meget Parkinsons sygdom, men med forskellig oprindelse og kurs fra sidstnævnte;
- Væsentlig tremor, en bestemt type bevægelsesforstyrrelse, hvis årsager endnu ikke er tydeligt identificeret.
- Multipel sklerose;
- Psykiske lidelser og lidelser. I dette tilfælde er håndskælv en somatisering af sygdomme som angst og panikanfald.
- hyperthyreoidisme;
- slagtilfælde;
- Hjerne tumorer;
- Demyeliniserende lidelser.
Andre faktorer der kan forårsage tremor i hænderne er:
- trauma;
- hypoglykæmi;
- Misbrug og / eller afholdenhed fra alkohol
- Indtagelse, misbrug og / eller afholdenhed fra stoffer eller andre former for misbrug (som for eksempel amfetamin, kokain osv.);
- Tager nogle typer stoffer (fx antidepressiva, sympatomimetika, lithium og phenothiaziner);
- Intoxikation fra kviksølv eller andre tungmetaller.
Typer af tremor
Typer af tremor i hænderne
Afhængigt af det øjeblik, hvor symptomet manifesterer sig, er det muligt at skelne forskellige typer af tremor i hænderne:
- Hvilehænder tremor : opstår når personen er i hvilende tilstand. Det er typisk for Parkinsons sygdom, hvoraf det repræsenterer det karakteristiske symptom.
- Håndskælv i aktion : opstår når en bevægelse er lavet med hænderne. Til gengæld kan det skelnes ind i:
- Kinetisk håndskælv, så defineret, fordi symptomet vises, når en frivillig handling udføres.
- Postural håndskælv, defineret som sådan, fordi symptomet har tendens til at forekomme, når en bestemt stilling eller stilling er antaget.
- Forsigtig håndskælvelse opstår, når en forsætlig bevægelse er lavet for at ramme / nå et præcist punkt (eller mål). Det klassiske eksempel er at hæve hånden for at røre næsen med en finger.
- Isometrisk håndskælv opstår, når der kræves en håndbevægelse, der kræver en vis grad af styrke.
Udseendet af en slags rysten i hænderne frem for en anden er tæt forbundet med den udløsende årsag.
diagnose
Hvordan udfører du tremordiagnosen med dine hænder?
For at bestemme forekomsten af tremor i hænderne er det generelt tilstrækkeligt at observere patienten i ro eller under udførelsen af frivillige bevægelser. Lægerens opgave er at diskriminere mellem den fysiologiske tremor (vanskeligt at opfatte med det blotte øje), den fysiologiske tremor i hænderne fremhævet af ikke-patologiske årsager og den patologiske håndskælv forårsaget af sygdomme, traumer, afhængighed eller andre lidelser.
Når den ikke-fysiologiske håndskælv er blevet konstateret, skal lægen identificere årsagen til at udløse symptomet. For at gøre dette kan det gøre brug af patientens medicinske historie; I den henseende minder vi om, at - for at opnå en korrekt diagnose - er det nyttigt at kende:
- Når tremor opstår (i ro, under en forsætlig bevægelse, når en bestemt position antages under udførelsen af en bestemt aktivitet osv.);
- Hvilke andre dele af kroppen er påvirket af tremor ud over hænderne;
- Amplitude og frekvens af tremor.
Ud over indsamlingen af anamnestiske data kan lægen anvende forskellige typer diagnostiske tests og analyser, såsom:
- Komplette blodprøver (nyttige til bestemmelse af forekomsten af nogle patologier - som for eksempel hyperthyroidisme - eller enhver afhængighed eller forgiftning);
- Dybdegående fysisk undersøgelse af patienten
- Elektromyografi (nyttig til bestemmelse af tilstedeværelsen af eventuelle problemer eller lidelser i perifere nerver eller skeletmuskler);
- CT- og MR-scanning (nyttig til detektion af læsioner, maligne formationer, etc.).
Selv at udføre en special neurologisk undersøgelse kan være meget nyttig til diagnose.
pleje
Pleje og behandling af tremor i hænderne
Klart at være et symptom er opløsningen af håndskælv tæt forbundet med pleje og behandling af årsagen, der udløste det.
Derfor varierer den terapeutiske protokol i overensstemmelse med patologien, lidelsen eller den tilstand, der gav anledning til symptomet; Af denne grund er udførelsen af en korrekt diagnose af afgørende betydning. Først efter at have identificeret årsagen til tremor i hænderne er det faktisk muligt at implementere den optimale terapeutiske strategi for hver patient.
De tilgængelige terapier kan imidlertid være både farmakologiske og kirurgiske; Hvis det er nødvendigt, kan du også ty til psykologisk støtte (som for eksempel i tilfælde af tremor i hænder forårsaget af angst, panikanfald eller andre psykiatriske lidelser).
Det er imidlertid vigtigt at huske, at den valgte behandling ikke altid er effektiv til at løse symptomet. For eksempel i Parkinsons sygdom - på grund af sygdommens neurodegenerative karakter - stopper tremor i hænder og andre områder af kroppen ikke med den aktuelt tilgængelige lægemiddelbehandling.
