definition
Borderline personlighedsforstyrrelse (DBP) er en kompleks psykiatrisk tilstand, som især ses blandt unge, især kvinder. Denne personlighedsforstyrrelse er præget af ustabiliteten af selvbillede, stemning, adfærd og sociale forhold.
En vigtig rolle i udviklingen af denne tilstand kan være vækst i et svækkende miljø, hvor udtrykket af følelser, tanker og fysiske fornemmelser ikke kun er anerkendt, men ofte trivialiseres med uhensigtsmæssige reaktioner. Dette frembringer patogene effekter på emnet, hvilket giver vanskeligheder med at forstå, udtrykke og modulere ens følelsesmæssige tilstand. En affektiv mangel, en meget autoritær familie eller en traumatisk begivenhed, der opstod tidligt i barndommen, kan fungere som prædisponerende faktorer. Endvidere synes nogle tempererende egenskaber, såsom impulsivitet, at være hyppigere forbundet med lidelsen.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- aggressivitet
- aleksitymi
- anhedonia
- kvaler
- Impulsiv adfærd
- Selvmordsadfærd
- Delirio
- depersonalisation
- depression
- derealisation
- dysfori
- Humørsygdomme
- dromomania
- Undgåelse
- Social isolation
- nervøsitet
- Humørsvingninger
- hoste
Yderligere indikationer
Borderline personlighedsforstyrrelse er præget af et komplekst og varieret mønster af symptomer. Patienten manifesterer en dyb ustabilitet med hensyn til styring af følelser, identitet, adfærd og forhold til andre mennesker.
Selvoplevelse svinger mellem modsatte og delvise identiteter: grænsemnet viser store vanskeligheder med at udtrykke sine egne valg og / eller præferencer, idet man tager en anden rolle afhængigt af sammenhængen og den situation, hvor han finder sig selv.
Endvidere ændrer patienten meget let humør og kan endda opleve modstridende følelser på samme tid; øjeblikke af dysforia kan skifte tristhed eller generaliseret angst. En hyppig humoristisk tilstand er den vrede, der er kendetegnet ved voldsomme vredens vrede uden en reel grund, som nogle gange kan føre til fysisk konfrontation. Emotionel labilitet kan også manifestere sig i oscillationen mellem idealisering og devaluering, entusiasme og skuffelse.
Det grænseoverskridende emne frygter en ægte eller imaginær overgivelse, manifesterer angst og i nogle øjeblikke mister kontakten med virkeligheden (tanken synes næsten psykotisk). Som reaktion på opfattelsen af nedlæggelse kan der også forekomme depressive symptomer.
Interpersonelle relationer karakteriseres af øjeblikke af overvurdering af den anden person, som ofte bliver til modsatte ekstreme og når foragt.
Borderline personlighedsforstyrrelse kan føre til impulsiv adfærd (stof- eller alkoholmisbrug, tendens til at overvælde, hensynsløs kørsel, promiskuøs seksualitet, aggression, kleptomani osv.). Endvidere blev der observeret selvskadige bevægelser og selvmordsforsøg.
Borderline personlighedsforstyrrelse indebærer kroniske følelser af tomhed og mangel på formål, gennemgribende ideer om at være ondskab og isolation. I særligt intense stresssituationer kan paranoia eller midlertidige men alvorlige dissociative symptomer forekomme, hvor emnet har følelsen af ikke at være til stede for sig selv (depersonalisering og derealisering).
Patienten er ikke klar over de virkninger, den producerer, og følelsen af almægtighed (dvs. følelsen af at han kan dominere alle begivenheder) er en defensiv reaktion på følelsesmæssig skrøbelighed.
Ca. 10% af patienter med borderline personlighed dør ved selvmord.
DBP er den personlighedsforstyrrelse, der oftest kommer til klinisk observation. Til diagnosen henvises der hovedsageligt til de kriterier, der er rapporteret i DSM (diagnostisk og statistisk vejledning om psykiske lidelser).
Personer med en personlighedsforstyrrelse har ofte ingen bevidsthed om deres tilstand og nuværende symptomer såsom angst, depression, stofmisbrug eller andre problemer, der ikke klart er forbundet med sygdommen, de lider af. En følelse af ubehag (f.eks. Irritation, vrede eller forsvarsreaktioner) under samspillet mellem læge og patient kan dog fortolkes som en tidlig indikation af borderline personlighed.
Behandlingen involverer en psykoterapeutisk indgreb (psykodynamisk eller kognitiv adfærdsterapi), der supplerer den farmakologiske. Anvendelsen af antipsykotiske lægemidler, humørstabilisatorer og antidepressiva er nyttig til behandling af rabies og almindeligt forbundne symptomer (angst, depression og psykotiske symptomer) i forbindelse med personlighedsforstyrrelser.
