generalitet
Laboratorieundersøgelser er generelt præget af moderat anæmi, leukopeni (fald i hvide blodlegemer) og trombocytopeni (nedsat blodplader). Alt dette på grund af tilstedeværelsen af reaktive antistoffer mod disse tre blodcellelinier. De andre antistoffer, der kan findes i cirkulationen, og som er typiske for sygdommen, er:
- Anti-nucleus antistoffer eller ANA : de vender mod cellekernen; deres tilstedeværelse, selv om det er meget indicative for systemisk lupus erythematosus, er imidlertid ikke helt specifik, da dette fund også kan være til stede i andre sygdomme (rheumatoid arthritis, sclerodermi, sjögrens syndrom, kronisk hepatitis, leukæmi, lymfom, andre neoplasmer, sygdomme pulmonale såsom kronisk bronkitis eller tuberkulose, Hashimoto's thyroiditis, perniciøs anæmi, ulcerativ colitis, kronisk glomerulonefritis, lepromatisk spedalskhed, myasthenia gravis, tilbagevendende thrombophlebitis, infektiøs mononukleose, brug af nogle lægemidler, aldring).
- Anti-DNA antistoffer : vendt mod celle DNA;
- En antistonantistoffer : histoner er integrerede komponentproteiner i cellekernen. I LES ledsages disse autoantistoffer af anti-DNA, i stedet for i lupus kan de ses isoleret.
- Anti-Sm antistoffer (et syreprotein): karakteristisk for systemisk lupus erythematosus ;
- Anti-RNP (nukleare ribonukleoprotein) antistoffer : til stede i lav mængde i LES;
- Anti-SSA og anti-SSB antistoffer : Til stede hos 50% af patienterne med Sjögrens syndrom (anden autoimmun sygdom). Nogle gange kan de findes i SLE, især hvis de er forbundet med dette syndrom.
diagnose
Diagnosen er normalt baseret på tilstedeværelsen af et sæt symptomer og karakteristiske tegn ledsaget af tilstedeværelsen af autoantistoffer i blodet. Nogle gange kan det dog være svært, fordi LES er en meget polymorf sygdom, det vil sige, hvilket giver ekstremt varierede og mange kliniske billeder. Af denne grund har American Association of Rheumatologists (ARA) foreslået et sæt kriterier; Diagnosen af systemisk lupus erythematosus ville være sikker i nærværelse af fire eller flere kriterier, selvom det ikke var samtidigt:
1. Butterfly udslæt (også kaldet malar), dvs. erytem på ansigtet;
2. Discoid lupus, det vil sige med læsioner, der kun er lokaliseret til huden;
3. Fotosensitivitet
4. Mavesår (observeret af en læge);
5. Leddgigt med 2 eller flere perifere led;
6. Pleurisy eller perikarditis
7. Renal involvering
8. Neurologisk inddragelse (krampe eller psykose)
9. Hæmatologisk inddragelse (anæmi, leukopeni, trombocytopeni);
10. Immunologiske lidelser
11. Positive antinucleære antistoffer (i mangel af brug af stoffer, der kan positivere dette fænomen).
