lomustin

Lomustin er et anticancer stof tilhørende klassen af alkyleringsmidler. Det er et meget lipofilt lægemiddel og kan derfor krydse blod-hjernebarrieren.

Lomustina - Kemisk struktur

Takket være denne egenskab er den primære anvendelse af lomustin den behandling af hjernetumorer.

Indikationer

Til hvad det bruger

Lomustin er indiceret til behandling af:

Hjerne tumorer;
Hodgkins lymfom;
Brystkræft;
Lungekræft;
Kræft i bugspytkirtlen
Ovariecancer;
melanom;
Multipelt myelom;
Mavekræft;
Tyktarmskræft;
Nyrekræft.

Advarsler

Lomustin bør tages omhyggeligt efter lægens anvisninger, både hvad angår mængden af lægemiddel, der skal tages, og i tidsintervallet mellem en dosis og en anden.

Hvis du glemmer at tage en dosis, bør du ikke absolut fordoble din næste dosis, men du skal oplyse onkologen, som skal afgøre, hvad du skal gøre.

Interaktioner

Samtidig indtagelse af lomustin og melphalan (et anticancer middel) kan forårsage hæmoragisk enterocolitis hos børn, der - i nogle tilfælde - har været dødelige. Det samme kan ske, hvis nalidixinsyre (et antibakterielt lægemiddel) administreres samtidig med lomustin.

Samtidig indtagelse af lomustin og cimetidin (et lægemiddel, der anvendes til mavesår) kan øge toksiciteten af knoglemarv.

Der kan være en øget risiko for unormal blødning som følge af ændringer i trombocytfunktionen og indtræden af trombocytopeni efter samtidig indtagelse af lomustin og lægemidler som:

Aminophyllin - efedrinhydrochlorid, en kombination af lægemidler, der anvendes til behandling af astma
Methyldigoxin, et cardioaktivt glucosid med positiv inotrop virkning (forøgelse af hjertets kontraktionsstyrke), kronotrop og negativ dromotropa (henholdsvis nedsættelse af hjertefrekvens og hjerteimpulsstyringshastighed);
Theophyllin og dets salte, et lægemiddel, der anvendes til behandling af astma og bronkitis takket være dens afslappende virkning på bronchiale glatte muskler.
Theophyllin-carbocystein, en sammenslutning af forbindelser, der anvendes i expektorantiske lægemidler;
Theophyllin - salbutamol, en sammenslutning af lægemidler, der anvendes til behandling af astma.

Der skal også lægges særlig vægt på samtidig administration af lomustin og acetylsalicylsyre, da sidstnævnte - der har fluidiserende egenskaber til blodet - kan øge risikoen for blødning.

Du skal fortælle din læge, hvis du tager nogen form for medicin, herunder over-the-counter medicin, urte og / eller homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Lomustininducerede bivirkninger kan variere afhængigt af sygdommen, der behandles, dosis af det indgivne lægemiddel og patientens tilstand. Derudover er der stor variabilitet som reaktion på individuel individuel behandling.

myelosuppression

Lomustin kan forårsage midlertidig myelosuppression, dvs. undertrykkelse af knoglemarvsaktivitet. Denne undertrykkelse medfører reduceret produktion af alle blodlegemer. I særdeleshed forårsager lomustin markeret leukopeni og trombocytopeni.

Leukopenien består i et fald i niveauet af hvide blodlegemer, hvilket øger følsomheden for kontraktion af infektioner.

Trombopeni er en reduktion i antallet af blodplader i blodbanen, hvilket forårsager blå mærker og unormal blødning med øget risiko for blødning.

Gastrointestinale sygdomme

Lomustin kan forårsage kvalme, opkastning og diarré .

Opkastning opstår normalt et par timer efter at have taget lægemidlet og kan vare op til to eller tre dage. Dette symptom styres ved brug af anti-emetiske lægemidler; Hvis der - på trods af brugen af disse stoffer - opkastning fortsætter, er det nødvendigt at informere lægen.

Diarré kan behandles med anti-diarré medicin, og det er nødvendigt at drikke meget for at genoprette tabte væsker.

svaghed

Lomustinbehandling kan medføre generel træthed og svaghed, så det er vigtigt at hvile meget. Lægemidlet kan også forårsage sløvhed .

Forløb af appetit

Lomustin kan forårsage tab af appetit med deraf følgende tab af kropsvægt .

Reduktion af leverfunktion

Lomustin kan forårsage en midlertidig reduktion i leveraktiviteten. Derfor skal leverfunktionen hos patienter, som behandles med lægemidlet, konstant overvåges gennem hele behandlingen. Leveraktivitet skal dog normalisere ved behandlingens afslutning.

Orale hulrumsforstyrrelser

Tørrgående mundhulen, smerter og små sår kan forekomme under lomustinbehandling. For at forhindre disse symptomer er det vigtigt at tage masser af væsker og rengøre tænderne regelmæssigt med en blød tandbørste. Desuden kan onkologen ordinere særlige mundskyllevand eller medicin for at modvirke disse bivirkninger.

Der kan også være en midlertidig smagsændring, der vender tilbage til normal ved afslutningen af behandlingen.

Hårfald

I virkeligheden forekommer denne bivirkning sjældent under lomustinbehandling. Hår kan tynde ud eller falde helt af. Selv øjenvipper og hår kan falde, men det er en midlertidig bivirkning. Hår, hår og øjenvipper begynder at regrow efter behandlingen er færdig.

Pulmonal toksicitet

Lomustinbehandling kan forårsage både akut lungetoksicitet og livstruende forsinket pulmonal toksicitet. Det er en dosisafhængig bivirkning. Patienter, der tog stoffet i barndommen - eller tidlig ungdomsår - har større risiko for at udvikle forsinket toksicitet.

Infertilitet

Lomustin kan påvirke evnen til at blive gravid.

Andre bivirkninger

Lomustinbehandling kan også medføre vandproblemer og ændringer i synet . Disse bivirkninger er ret sjældne, men hvis de opstår, skal onkologen straks informeres.

Handlingsmekanisme

Lomustin er et nitrosourea, der tilhører klassen af alkyleringsmidler. Lægemidlet er i stand til at nedbrydes inden for det cellulære vandige miljø; denne nedbrydning giver anledning til forbindelser, som har cytotoksisk (celletoksisk) aktivitet. De aktive forbindelser, som genereres ved nedbrydning af lægemidlet, er i stand til at interlake alkylgrupper inden for den dobbelte DNA-streng. De ændringer, der således induceres på DNA-molekylet, forhindrer cellen i at replikere korrekt og sende den til apoptose (en mekanisme af programmeret celledød).

Anvendelsesform - Dosering

Lomustin er til rådighed til oral administration; den findes i form af kapsler, der kan have forskellige farver. Kapslerne skal tages med rigeligt vand, helst på tom mave, inden de går i seng.

Den sædvanlige dosis er 120-130 mg / m2 kropsoverflade. Når den administreres i kombination med andre anticancer-lægemidler, reduceres den administrerede dosis lomustin med 20-50%.

Under alle omstændigheder skal dosen afgøres af onkologen i henhold til typen af tumor, som skal behandles og i overensstemmelse med patientens tilstand.

Graviditet og amning

Da stoffet kan forårsage alvorlig skade på det udviklende foster, anbefales behandling med Lomustine under graviditet ikke.

Det er godt, at begge køn tager forholdsregler for at undgå graviditeter for hele behandlingsperioden og i mindst seks måneder efter behandlingens afslutning.

Kvinder, der behandles med Lomustine, bør ikke amme.