Hyperpigmentering af huden: ufuldkommenheder og hyperpigmenteringsforstyrrelser

fregner

Fastlagt af genetiske faktorer er fregner hyperkromier i form af en lille pigmenteret plet, mørk i farve og cirkulær i form.

Fregner vises på ansigt, nakke, skuldre, bagagerum og bagsiden af ​​hænderne, især hos personer med meget lys hud (fototype I og II) med blond eller rødt hår. På samme måde som fregnerne adskiller de sig i den mørkere farve (brun eller sort); kan stige i antal efter længerevarende udsættelse for sollys, hvilket yderligere aktiverer melanocytterne.

Efter gentagne irritative stimuli eller degenerative fænomener relateret til alderdom kan fregner præsentere morfologiske forandringer (volumenforøgelse, overflade uregelmæssighed).

Fregnerne

Fregnerne, også af genetisk natur, ligner meget på fregner, men de har en anden karakter. Først og fremmest er de meget mere følsomme for solstråling, så de forekommer hovedsageligt i sommersæsonen og hovedsagelig på de udsatte områder (ansigt, nakke, hænder). De fremstår som små pletter af lysrød brun, der danner, især hos personer med lys eller rødt hår, på grund af en ændring af melanocytter og oxidative processer fremkaldt af UV-stråler. I modsætning til fregner bliver de mere synlige efter udsættelse for solen, så tilstrækkelig solbeskyttelse kan hjælpe med at reducere dem.

Solar lentigo

Solen lentigo vises som pletter af uregelmæssig form og variabel størrelse, hvis farve kan gå fra gul til brun. De forekommer hovedsagelig på de områder, der er mest udsatte for solstråling og forårsages af overdreven eksponering for solen uden tilstrækkelig beskyttelse, med deraf følgende forbrændinger. Dette fænomen påvirker oftest folk fra 45-50 op, hvis hud har en langsommere celleomsætning. Det er muligt at forhindre denne type hyperpigmentering gennem korrekt udsættelse for solen, idet man undgår alle de forhold, der fører til en forbrænding.

Lentigo senili

Senile lentigo, i modsætning til solerne, skyldes summen af ​​de skader, der er forårsaget af solens eksponering over tid. De fremstår som brune makulære læsioner, generelt 1 cm i diameter, og er mere almindelige hos mænd end hos kvinder. De mest berørte områder er de mest udsatte områder: ansigtet og bagsiden af ​​hånden. De ses sjældent hos patienter under 50 år. Da de kan føre til mere farlige patologier, såsom melanom eller basalcellecarcinom, vil det være tilrådeligt at forhindre denne risiko ved at bruge cremer, der indeholder solfiltre.

melasma

Melasma eller chloasma gravidarum er forbundet med en uregelmæssig og intens ophobning af melanin, ikke ledsaget af proliferation af melanocytter, men ved overproduktion af selve pigmentet.

Det fremgår af blokke af uregelmæssigt formede pigmenter, der er karakteriseret ved en farve, der spænder fra lysebrun til mørk brun, som hovedsageligt er placeret på den centrale del af ansigtet, men nogle gange også på nakke, underarme og mindre udsatte områder som thorax og perigenitale områder .

Imidlertid kan tre vigtigste melasma distributionsområder genkendes:

• Ansigtscenter område, som omfatter næse, pande, kinder, overlæbe og hage
• Kinder og næse
• Mandibulært område (mindre almindeligt)

Melasma kaldes også chloasma gravidarum, fordi det forekommer meget ofte under graviditet eller når du tager p-piller. Det påvirker brune kvinder og mørkhudede kvinder med større forekomst. Årsagerne til dette fænomen er endnu ikke klart defineret, men virkningen af ​​østrogen og sol eksponering spiller en vigtig rolle. Udseendet af pletterne synes faktisk at være korreleret med hormonniveauerne, især til 17-β-østradiol, der er ansvarlig for en signifikant stigning i tyrosinaseaktiviteten. Melasma er også mere udbredt i sommermånederne end i vintermånederne, hvilket viser at solbeskyttelse er en af ​​hovedårsagerne til udseendet af dette fænomen. En genetisk disposition, stress, brugen af ​​nogle stoffer, ovulationsforstyrrelser og allergiske reaktioner på grund af brugen af ​​kosmetiske midler kan medvirke til at udløse eller forværre denne pigmentationsforstyrrelse. Melasma kan forbedres med lette cremer, peeling og lasere, men nogle gange har det tendens til at reformere sig i flere år efter den første begivenhed.

Fregner fra "solbriller"

De præsenterer sig som melanocytiske læsioner, der opstår efter udsættelse for UV-stråler fra solsenge. Selv om de ligner solfregner, har de ud fra et histologisk syn afsløret en melanocytisk hyperplasi, der kan bestemme udseendet af hudkræft.1

Post-inflammatorisk hyperpigmentering

Post-inflammatorisk hyperpigmentering (PIPA) forekommer i form af en mørk pigmentering, der omgiver et tidligere betændt område. Det kan være resultatet af flere hudlidelser. Det er almindeligt hos personer med mørkere hudtyper og kan forekomme i enhver del af kroppen, hvilket gør det særligt skadeligt hos patienter, hvis ansigt er påvirket. Denne patologi kan være resultatet af forskellige hudhændelser (akne, eksem, follikulitis, forbrændinger, ar) eller behandlinger som skrælning eller laser.