definition
Cervikal stenose er en reduktion i hvirveldyrets størrelse på nakkeniveauet, med en reduktion i det rum, der er tilgængeligt for de nervøse strukturer, der strømmer ind i det.
De ændringer, der hidrører fra denne proces, kan føre til pres på ryggen af rygerner, før de undslipper fra den intervertebrale foramina.
Stenosen på niveau af den cervicale rygsøjle kan være til stede fra fødslen (det er derfor en medfødt misdannelse) eller erhvervet.
Processen kan være konsekvensen af degenerative fænomener ved basis af artrose (eller slidgigt), så det kan til dels afhænge af overvægt, posturale defekter, aldring, stillesiddende livsstil og arvelig disposition.
Cervikal stenose kan også begunstiges af specifikke traumer, såsom den såkaldte "whiplash", der er en voldsom ryglash bevægelse i nakken, der lider efter en bageste kollision.
Andre årsager omfatter herniated disc og spondylolisthesis (en tilstand, hvor en hvirvel glider frem i forhold til den nedenfor).
Yderligere patologier, der prædisponerer for indsnævring af rygsøjlen, indbefatter Pagets sygdom i knogle, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis og skoliose i den cervikale rygsøjle.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- asteni
- svimmelhed
- Nakke smerter
- Hånd og håndled smerte
- Skulder smerte
- Arm smerte
- Rygsmerter
- Fælles smerter
- Stikker i højre arm
- Strålende i venstre arm
- Stikkende i hænderne
- hypæstesi
- svaghed
- Rygsmerter
- Hovedpine
- kvalme
- Parestesi
- Stivhed i musklerne i ryg og nakke
- Articular lyde
- Lhermitte tegn
- Spinal stenose
Yderligere indikationer
Stenose manifesterer sig med symptomer, der varierer afhængigt af de involverede nervestrukturer, men cervikal smerte er almindeligvis til stede, med bestråling mellem nakke og skulderbladene, forværret af bevægelse.
Patienter med cervikal stenose klager over smertefulde smerter, som ligner elektriske stød, især når de bøjer halsen ved at dreje hagen mod brystet. Cervikal stenose kan også forårsage følelsesløshed, svaghed, brændende fornemmelser og prikken i armene.
Andre symptomer omfatter hovedpine, kvalme og svimmelhed ved forandringer i stilling, følelse af stivhed og bevægelsesbegrænsning (bøjning, forlængelse, lateral hældning og rotation). Over tid kan cervikal stenose udvikle sig til en myelopati på grund af friktion på rygmarven, nogle gange involverende lavere nerve rødder (radiculopati).
Hvad angår diagnosen, er cervikal stenose mistænkt på grundlag af karakteristiske symptomer og resultatet af billeddannelsesundersøgelser (computeriseret aksialtomografi og kernemagnetisk resonans) og neurofysiologiske test for at bekræfte tilstedeværelsen og graden af inddragelse af rygsøjlen .
For at lindre symptomer er det muligt at midlertidigt tage smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. I nærvær af radiculopati bør halsen holdes i hvile, måske ved brug af en blød ortopædisk krave. I mere avancerede tilfælde kan kirurgisk dekompression og cervikal laminektomi imidlertid indikeres, især i nærvær af rygmarvsinddragelse.
